Migraine Обзоры Review
жүктеу/скачать 1.44 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- OBJECTIVES
- CONCLUSIONS
- The use of intravenous magnesium sulphate for acute migraine: meta-analysis of randomized controlled trials.
- SELECTION CRITERIA
- CONCLUSION
Магний MagnesiumJ Emerg Med. 2014 Feb;46(2):308-12. 0.1016/j.jemermed.2013.08.049. Epub 2013 Oct 29. Intravenous magnesium as acute treatment for headaches: a pediatric case series.Gertsch E1, Loharuka S2, Wolter-Warmerdam K3, Tong S4, Kempe A5, Kedia S6. Acute i.v. treatment for pediatric headache varies widely. OBJECTIVES:Our aim was to describe our experience with i.v. magnesium for acute treatment of pediatric headache. METHODS:We reviewed the electronic medical records of all patients ages 5 to 18 years old treated with a standard dose of i.v. magnesium for headache at our institution from January 2008 to July 2010. Charts were assessed for headache diagnosis, prior medications given, side effects, tolerability, and response to treatment. Individuals were excluded if they had an underlying unstable medical condition or a secondary etiology for headache. Only first encounters were included if the patient had multiple encounters. RESULTS:There were 34 episodes of children who received i.v. magnesium in the emergency department (ED) or hospital. Of these, 14 were excluded because the patients had complex medical conditions (n = 6), they were repeat encounters (n = 7), or known secondary etiology for the headache (n = 1). Of the 20 included charts (range 13-18 years old), 5 had migraine, 4 had tension-type headache, and 11 had status migrainosus. Thirteen were treated in the ED and seven as an inpatient with a standard i.v. dose of magnesium. Ten of thirteen adolescents receiving i.v. magnesium in the ED were admitted for further headache treatment but not for side effects, and three were discharged home. Side effects of treatment included pain (1 of 20), redness (1 of 20), burning (1 of 20), and decreased respiratory rate without change in oxygenation (1 of 20). CONCLUSIONS:In our case series, adolescents given i.v. magnesium as an abortive therapy for headache experienced minimal side effects and further studies should evaluate for effectiveness. Внутривенное введение магний в виде острой для лечения головной боли: педиатрический корпус серии. Наша цель состояла в том, чтобы описать наш опыт И.В. магния для лечения острой детской головная боль. Методы:Мы рассмотрели электронных медицинских записей пациентов в возрасте от 5 до 18 лет, получавших стандартную дозу И.В. магния головной боли в нашем институте с января 2008 года по июль 2010 года. Графики были оценены головная боль для диагностики, лекарства до учитывая, побочных эффектов, хорошая переносимость, и ответ на лечение. Лица были исключены, если они имели непрочного состояния здоровья или вторичный этиологии от головной боли. Только первые встречи были включены, если пациент имел несколько встреч. Результаты:Было 34 эпизодов детей, которые получили И.В. магния в отделение неотложной помощи (ED) или в больнице. 14 из них были исключены потому, что пациенты имели сложные заболевания (n = 6), они были повторные снимки (n = 7), или известное среднее этиологии для головная боль (n = 1). 20 included charts (в диапазоне 13-18 лет), 5 были мигрени, 4 напряженности типа головной боли, и 11 имела статус migrainosus. Тринадцать из них были обработаны в ED и семь в качестве стационарного со стандартным И.В. дозу магния. Десять из тринадцати подростков, получающих И.В. магния в ED были разрешены для дальнейшего лечения головной боли, но не на побочные эффекты, и три выписали домой. Побочные эффекты лечения боль в интернет (1 из 20), покраснение (1 из 20), сжигание (1 из 20), и уменьшилась частота дыхания без изменения оксигенации (1 из 20). Выводы:В нашем случае серии, подростков учитывая И.В. магния неудачной терапии головная боль для опытных минимальными побочными эффектами и дальнейшие исследования должны оценить их эффективность. Eur J Emerg Med. 2014 Feb;21(1):2-9. doi: 10.1097/MEJ.0b013e3283646e1b. The use of intravenous magnesium sulphate for acute migraine: meta-analysis of randomized controlled trials.Choi H1, Parmar N. The objective of this study was to assess the efficacy and tolerability of intravenous magnesium for the treatment of acute migraine in adults. SELECTION CRITERIA:Double-blind, randomized controlled trials of intravenous magnesium for acute migraine in adults. DATA SOURCES:Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, EMBASE, CINAHL, National Research Register Archive, ACP Journal Club, the US Government's Clinical Trial Database, Conference Proceedings, and other sources. RESULTS:Overall, 1203 s were reviewed and five randomized controlled trials totalling 295 patients were eligible for the meta-analyses. The percentage of patients who experienced relief from headache 30 min following treatment was 7% lower in the magnesium groups compared with the controls [pooled risk difference=-0.07, 95% confidence interval (CI)=-0.23 to 0.09]. The percentage of patients who experienced side-effects or adverse events was greater in the magnesium groups compared with controls by 37% (pooled risk difference=0.370, 95% CI=0.06-0.68). The percentage of patients who needed rescue analgesic medications was slightly lower in the control groups, but this was not significant (pooled risk difference=-0.021, 95% CI=-0.16 to 0.12). CONCLUSION:The meta-analyses have failed to demonstrate a beneficial effect of intravenous magnesium in terms of reduction in pain relief in acute migraine in adults, showed no benefit in terms of the need for rescue medication and in fact have shown that patients treated with magnesium were significantly more likely to report side-effects/adverse events. Использование внутривенное введение сульфата магния для острой мигрени: Мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний. Целью настоящего исследования была оценка эффективности и переносимости внутривенного введения магния для лечения острой мигрени у взрослых. КРИТЕРИИ ОТБОРА:Двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаний внутривенного введения магния для острой мигрени у взрослых. ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ:Кокрановский Центральный регистр контролируемых исследований, Medline, EMBASE, CINAHL, Национальный исследовательский реестр архива, ACP Journal Club, правительства США клинического исследования, базы данных, материалы конференций и других источников. Результаты:В целом, 1203 Тезисы были рассмотрены и пять рандомизированных контролируемых испытаний на общую сумму 295 пациенты имеют право на получение Мета-анализов. Процент пациентов, которые испытали облегчение от головной боли 30 мин после лечения был на 7% ниже, магния в группах по сравнению с контролем [объединенный разница=-0.07, 95% доверительный интервал (ди)=-0.23 0.09]. Процент пациентов, которые пережили побочных эффектов или нежелательных явлений была больше магния в группах по сравнению с контролем на 37% (объединенный разница=0.370, 95% CI=0.06-0.68). Процент пациентов, которые нуждались в спасательных анальгетиков была чуть ниже, в контрольных группах, но это было не столь значительным (объединенный разница=-0.021, 95% ди=0.12 0.16). Вывод:Мета-анализов не смогли продемонстрировать благотворное влияние внутривенного введения магния в пересчете на уменьшение боли в острой мигрени у взрослых, показали никакой пользы с точки зрения необходимости для спасения лекарства и в самом деле показали, что у пациентов, получавших магния, были значительно более склонны сообщать о побочных эффектах/неблагоприятные события. Headache. 2014 Feb;54(2):313-24. doi: 10.1111/head.12162. Epub 2013 Jun 28. жүктеу/скачать 1.44 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|