11. Алдын ала (мерзімдік) медициналық тексеру (зерттеу) қорытындылары:
Р/с
№
|
Тексерулер
(мамандар)
|
Орындалу күні
|
Тексеру нәтижелері бойынша қорытынды (жарамды, жарамсыз, қорытынды берілмеді)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Р/с №
|
Зерттеулер (талдаулар)
|
Орындалу күні
|
Тексеру нәтижелері бойынша қорытынды (жарамды, жарамсыз, қорытынды берілмеді)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Еңбекке жарамдылық туралы қорытынды:
алдын ала тексеру кезінде: жарамды, жарамсыз (керегінің астын сызу керек)
мерзімдік медициналық тексеру кезінде: өз кәсібі бойынша еңбекке жарамды, басқа жұмысқа ____ ай мерзіміне уақытша ауысу, басқа жұмысқа тұрақты ауысу (керегінің астын сызу керек)
13. Ұсынымдар:
емханада зерттеу және емдеу; стационарда зерттеу және емдеу; жоғары мамандандырылған медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымға жіберу; санаторийлік-курорттық емдеуге жіберу (керегінің астын сызу керек)
Берілген күні ______________
Комиссия төрағасының қолы _______________________
_____________________________________
Міндетті медициналық
тексеріп-қарауды
өткізу қағидаларына
4-қосымша
Нысан
Ауысым алдында медициналық
куәландыру жүргізу журналы
Күні
|
Тегі, аты, әкесінің аты
|
Табель
нөмірі
|
Шағымы
|
Артерия
лық қысымы
|
Тамыр соғуы
|
Дене температурасы
|
Алкогольдің немесе басқа да психоактивті заттың бар-жоғына сынама
|
Болжанған диагнозын көрсетіп маманға жолдама
|
Медицина қызметкерінің қолы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________________________
Достарыңызбен бөлісу: |