Министерство здравоохранения Нижегородской области Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области Утверждено приказом Альбом №10 мз нижегородской области от 12. 11. 07 г. №34-осн



бет5/7
Дата30.06.2016
өлшемі1.22 Mb.
#168745
1   2   3   4   5   6   7

Стандарты оказания амбулаторной медицинской помощи

детскому населению Нижегородской области
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Состав рабочей группы


Руководитель группы: Картавин А.В., гл. офтальмолог ДЗНО

Представители от ДЗНО и ЛПУ областного подчинения: Стручков В.С., гл. педиатр ДЗНО

Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н. Новгорода, ФГУ: Губанов И.И., зав. отд. МУЗ ДГБ №42;

Парфенова Е.Л., врач-офтальмолог МУЗ ДП №39

1 уровень – направление в специализированное ЛПУ к окулисту.






п/п

Наименование заболевания


(группа заболеваний)

Шифр по МКБ-10

Стандарт обследования

Стандарт лечения


Критерии результатов

лечения

Срок

лечения

Сроки

ВН

1

Гордеолум и другие глубокие воспаления век (абсцесс, фурункул, ячмень)

Халазион


Н 00.0

Н 00.1


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Мазок на флору и чувствительность к АБ; общий анализ крови, мочи, кал на я/гл; кровь на сахар; R-гр. орбиты и ППН; конс. ЛОР, стоматолога; конс. и лечение в глазном отделении стационара



Обязательный:

Местное противовоспалительное лечение

По показаниям:

Общее антибактериальное и противовоспалительное лечение, десенсибилизирующие средства, средства повышающие иммунитет; витамины; физиолечение; санация очагов хронической инфекции; хирургическое лечение в глазном отделении стационара



Ликвидация воспаления

14 дней - 5 посещений.





2

Другие воспаления век


Н 01.0 - Н 01.9

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Мазок на флору и чувствительность к АБ, микро-скопия на демодекс; скиаскопия; общий анализ крови, мочи, кал на я/гл.; кровь на сахар; конс. дерматолога, ЛОР, гастроэнтеролога



Обязательный:

Местное противовоспалительное лечение

По показаниям:

Десенсибилизирующее, общеукрепляющее лечение; физиолечение; массаж век; очковая коррекция аметропий; санация очагов хронической инфекции.



Ликвидация воспаления

5 обращ.
14 дней.





3

Другие болезни век

Н 02.0 -

Н 02.4


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Консультация невропатолога, ЛОР; конс. в глазном отделении стационара

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям


Обязательный:

Местное противовоспалительное лечение

По показаниям:

Плеоптическое лечение; физиолечение, ИРТ; пластическая операция в глаз-ном стационаре




Восстановление функции век

4 обращ.
«Д»

1 раз в год, по показа-ниям чаще







4

Болезни слёзного аппарата

Дакриоаденит



Н 04.0


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия; направление в глазное отделение стационара

По показаниям:

Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, RW; конс. кардиоревматолога, фтизиоофтальмолога



По показаниям:

Местное противовоспалительное лечение



Ликвидация воспаления

3 обращ.
14 дней.





5

Острое и не-уточненное

воспаление слёзных протоков (дакри-оцистит, каналикулит)

Дакриоцистит новорождённого


Н 04.3
Р 39.1

Обязательный:

Биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Мазок на флору и чувствит. к АБ, микроскопия мазка на GN; проба Веста; визометрия; R-графия слёзных путей c контрастом; конс. ЛОР, стоматолога; направление в глазное отделение стационара



Обязательный:

Местное протививоспалительное лечение

По показаниям:

Нисходящий массаж слёзно-носовых путей; направление в глазной стационар, зондирование, промывание слёзно-носовых путей, хирургическое лечение



Восстановление проходи-мости слёзно-носовых путей;

Ликвидация воспаления



5 обращ.
14 дней





6

Болезни глазницы

Н 05.0 -

Н 05.9,


(кроме

Н 05.5)


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия;

Госпитализация в глазное отделение стационара


Обязательный:

Стационарное лечение


Ликвидация воспаления

14 дней - 5 обращ.





7

Конъюнктивит

Н 10.0 -

Н 10.9


Обязательный:

Биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Мазок с конъюнктивы на флору и чувствительность к АБ; бактериоскопия маз-ка, ПЦР-диагностика (хламидии, уреаплазму), микроскопия на демодекс, GN; визометрия; общий анализ крови, мочи, кал на я/гл; конс. ЛОР, стоматолога, аллерголога



Обязательный:

Местная противовоспалительная терапия.

По показаниям:

Общая антибактериальная, десенсибилизирующая, общеукрепляющая терапия; санация очагов хронической инфекции



Ликвидация воспаления

21 день - 7 посещений





8

Другие болезни конъюнктивы

Н 11.0 -

Н 11.9


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Общий анализ мочи; геморрагический комплекс; конс. в глазном отделении стационара



По показаниям:

Противовоспалительная, рассасывающая терапия; физиолечение; хирургическое лечение в глазном отделении стационара



Восстановле ние функции конъюнктивы

14 дней - 5 посещений





9


Болезни склеры

Н 15.0 -

Н 15.9


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Общий анализ крови, мочи, кал на я/гл; туберкулиновые пробы; RW, С-реакт. белок, иммунологическое обследование; конс. ЛОР, стоматолога, фтизиоофтальмолога, ревматолога, аллерголога; конс. в глазном отделении стационара



Обязательный:

Местная противовоспалительная терапия

По показаниям:

Общее противовоспалительное, десенсибилизирующее, общеукрепляющее, специфическое лечение; физиолечение; санация очагов хронической инфекции; лечение в глазном отделении стационара



Ликвидация воспалительного процесса

21 день - 7 посещений




10


Другие

поверхностные кератиты без конъюнктивита

Кератоконъюнктивит


Н 16.1

Н 16.2


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Флюоресцеиновая проба, общий анализ крови, мочи; мазок с конъюнктивы на флору и чувствит. к АБ; туберкулиновые пробы; RW; конс. ЛОР, аллерголога, фтизиоофталь-молога; лечение в условиях глазного стационара



Обязательный:

Местная противовоспалительная терапия, мидриатики

По показаниям:

Кератопротекторы; общее противовоспалительное де-сенсибилизирующее, общеукрепляющее, специфическое лечение; физиолечение; рассасывающая терапия; санация очагов хронической инфекции.

Лечение в глазном стационаре


Эпителизация роговицы,

улучшение или восстановление зрительных фун-кций, отсутствие рецидивов



25 дней - 8 посещений






11

Язва роговицы

Интерстициальный и глубокий кератит



Н 16.0

Н 16.3


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям


Обязательный:

Лечение в глазном стационаре



Эпителизация роговицы, улучшение или восстановление зрительных функций, отсутствие рецидивов

14 дней - 4 обращ.
«Д» - 3 раза в год, 4 раза в год




12

Рубцы и помутнения роговицы

Н 17.0 - Н 17.9

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Конс. офтальмохирурга

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям


По показаниям:

Рассасывающая терапия; физиолечение. Хирургическое лечение в глазном стационаре



Улучшение зрительных функций или косметического дефекта

14 дней - 4 посещения.

«Д» - 3 года, 4 посещения в год.







13

Наследственные дистрофии роговицы

Кератоконус



Н 18.5
Н 18.6

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Кератометрия; скиаскопия; конс. в глазном отделении стационара

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям


По показаниям:

Кератопротекторы; витаминотерапия: оптическая коррекция аметропии; контактная коррекция.

Хирургическое лечение в глазном стационаре


Сохранение высокой остроты зрения.

С «Д» учёта не снимаются



14 дней -

5 посещений


«Д» - 3 года 4 раза в год.




14

Поражения роговицы, класс. в других рубриках

Кератит, обусл. виру-сом простого герпеса

Кератоконъюнктивит вызванный аде-новирусом

Коревой кератит и кератоконъюнкти-вит

Опоясывающий лишай с глазными осложнениями

Врождённый сифилитический интерст. кератит



Н 19

В 00.5

В 30.0


В 05.8

В 02.3


А 50.3

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия.

Госпитализация в глазной стационар

По показаниям:

Конс. педиатра, ЛОР, невропатолога, дерматолога, фтизиоофтальмолога

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям



Обязательный:

Местное противовоспалительное лечение, мидриатики

По показаниям:

Общее противовоспалительное противовирусное, специфическое, десенсибилизирующее общеукреп-ляющее, противорецидивное лечение; рассасывающее, физиолечение; сана-ция очагов хронической инфекции



Ликвидация воспаления, эпителизация роговицы, от-сутствие ре-цидивов

21 день - 6 посещений
«Д» - 3 года, осмотр 4 раза в год





15

Иридоциклит

Н 20.0 - Н 20.9

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

Госпитализация в глазной стационар

По показаниям:

Тонометрия; общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, С-реакт. белок, на токсоплазмоз; RW; туберкулиновые пробы; конс. ЛОР, стоматолога, ревматолога, фтизиоофтальмолога

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям



Обязательный:

Местное противовоспалительное лечение, мидриатики

По показаниям:

Общее противовоспалительное, десенсибилизирующее общеукрепляющее, специфическое, противорецидивное лечение; рассасывающая терапия; физиолечение, санация очагов хронической инфекции



Отсутствие воспаления, рецидивов заболевания, стабилизация зрительных функций

21 день- 6 посещений
«Д»-3 года, осмотр 4 раза в год





16

Детская, юношеская и пресенильная ка-таракта

Травматическая катаракта

Осложнённая катаракта

Катаракта, вызванная лекарственными средствами



Н 26.0

Н 26.1
Н 26.2


Н 26.3

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Тонометрия; эхобиометрия; общий анализ крови, мочи, кровь на сахар, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, ЦМВ); конс. фтизиоофтальмолога, ревматолога, эндо-кринолога; конс. в глазном стационаре

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям


По показаниям:

Лечение основного заболевания.

Рассасывающее лечение, мидриатики, плеоптическое лечение.

Хирургическое лечение в глазном стационаре



Улучшение, стабилизация зрительных функций

С «Д» учёта

не снимаются.


14 дней - 5 посещений.
«Д» - 3 года, осмотр 4 раза в год




17

Другие болезни хрусталика

Афакия

Вывих хрусталика


Н 27
Н 27.0

Н 27.1


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия офтальмоскопия

По показаниям:

Скиаскопия; тонометрия; конс. генетика, офтальмохирурга

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям


Обязательный:

Оптическая (контактная, интраокулярная) коррекция зрения; плеоптическое лечение

По показаниям:

Хирургическое лечение


Улучшение зрительных функций

С «Д» учёта

не снимаются.


14 дней - 5 посещений
«Д» до 18 лет, осмотр 4 раза в год




18

Диабетическая катаракта

Е 10.3

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Тонометрия, эхобиометрия, конс. в глазном стационаре



Обязательный:

Рассасывающая терапия


Лечение основного заболевания.

Стабилизация зрительных функций

14 дней - 4 посещ.

«Д» до 18 лет, осмотр 4 раза в год






19

Хориоретинальные воспаления

Другие болезни сосудистой оболочки глаза



Н 30.0 - Н 30.9
Н 31.0 - Н 31.9

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

Напр. в глазной стационар

По показаниям:

Периметрия, тонометрия.

Общий анализ крови, мочи, биохим. анализ крови, кровь на токсоплазмоз; RW; туберкулиновые пробы; иммунологическое обследование; конс. ЛОР, стоматолога, ревматолога, фтизиоофтальмолога, инфекциониста; стационарное лечение

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям


Обязательный:

Местное противовоспалительное лечение

По показаниям:

Общая противовоспалительная, десенсибилизирующая, специфическая, общеукрепляющая, противо-рецидивная терапия; рассасывающее лечение; физиолечение, санация очагов хронической инфекции



Снятие или ликвидация воспалительного процесса. Отсутствие рецидивов

14 дней - 6 посещ.

«Д» 3 года, осмотр 4 раза в год






20

Отслойка и разрывы сетчатки

Другие болезни сетчатки

Диабетическая ретинопатия


Н 33.0 - Н 33.5

Н 35.0 - Н 35.9

Е 10.3


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. Напр. в глазной стационар

По показаниям:

Тонометрия, скиаскопия, периметрия, офтальмохромоскопия, цветоощущение, эхобиометрия; общий анализ мочи, кровь на сахар, биохимический анализ крови; кровь на токсоплазмоз, цитомегаловирус. Конс.кардиоревматолога, невропатолога, фтизиоофтальмолога, эндокринолога



Обязательный:

Местное симптоматическое лечение.

По показаниям:

Лечение основного заболевания. Ретинопротекторы сосудистые препараты; общеукрепляющее, физиолечение; жёлто-коричневые светофильтры.

Хирургическое (лазерное) лечение в стационаре


Стабилизация зрительных функций

С «Д» учёта не снимаются



14 дней - 4 посещ.
«Д» до 18 лет, осмотр 4 раза в год




21

Глаукома

Глаукома вторичная посттравматическая

Глаукома вторичная вследствие воспа-лительных за-болеваний глаз


Н 40

Н 40.3

Н 40.4


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, измерение ВГД, перимет-рия.

Консультация и обследование в глазном ста-ционаре

По показаниям:

Кератометрия; гониоскопия; скиаскопия; ЭФИ.

Консультация педиатра, невропатолога



Обязательный:

Препараты, понижающие ВГД

По показаниям:

Лечение основного заболевания. Антиглаукоматозные гипотензивные препараты; диуретики.

Оперативное лечение в глазном стационаре


Нормализация ВГД

Стабилизация зрительных функций

С «Д» учёта

не снимаются



21 день - 6 посеш.
«Д» - 3 года, осмотр

4 раза в год






22

Болезни стекловидного тела

Кровоизлияние в стекловидное тело

Другие помутнения стекловидного тела


Н 43
Н 43.1
Н 43.3

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. Конс. в глазном ста-ционаре

По показаниям:

Тонометрия, циклоплегия, скиаскопия. Общий анализ крови, мочи, гемо-ррагический комплекс; кровь на сахар.



По показаниям:

Лечение основного заболевания, ангиопротекторы; рассасывающее лечение; физиолечение



Стабилизация зрительных функций

21 день - 6 посещ.
«Д» - 3 года, осмотр 4 раза в год




23

Болезни глазного яблока

Дегенеративная миопия

Дегенеративные состояния (атрофия глазного яблока,

абсолютная глаукома)

Другие болезни глазного яблока


Н 44
Н 44.2
Н 44.5

Н 44.8


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Тонометрия, скиаскопия, конс. в глазном ста-ционаре



По показаниям:

Поддерживающее лечение

Хирургическое лечение в глазном стационаре


Стабилизация процесса

14 дней - 4 посещ.
«Д» - 3 года, осмотр 4 раза в год




24

Неврит зрительного нерва

Другие болезни зрительного нерва

Отёк диска NO неуточнённый

Атрофия зрительного нерва



Н 46
Н 47
Н 47.1
Н 47.2

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, периметрия; конс. невро-патолога.

Обследование в условиях стационара

По показаниям:

Скиаскопия; офтальмохромоскопия; R-графия глазниц, турецкого седла; ЭРГ; ВП со зрительных нервов.

Конс. нейроофтальмолога, нейрохирурга, ЛОР, стоматолога

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям


По показаниям:

Сосудистые препараты; ноотропы; витамины, обще-укрепляющее, физиолечение; санация очагов хрони-ческой инфекции.

Лечение основного заболевания.


Улучшение зрительных функций

С «Д» учёта

не снимаются


14 дней - 4 посещ.
«Д» - 3 года, осмотр

4 раза в год






25

Паралитическое косоглазие

Другие формы косоглазия

Сходящееся содружественное

Расходящееся содружественное

Гетерофория


Н 49.0 - Н 49.9

Н 50.0-


Н 50.9


Обязательный:

Визометрия, определение угла косоглазия, скиаскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Атропинизация, определение рефракции, зри-тельной фиксации; конвергенции, цветотест. проба с призмой, биомикроскопия. Конс. невропатолога, ЛОР, врача ЛФК.

Направление в КОЗД, глазной стационар.

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям



Обязательный:

Плеоптическое лечение с момента установления диагноза.

По показаниям:

Оптимальная очковая коррекция аметропии; ортоптическое лечение (в КОЗД); физиолечение; ИРТ; хирургическое лечение в условиях глазного стационара.



Улучшение зрительных функций; уменьшение угла косоглазия, бинокулярное зрение.

14 дней -4 посещ.
«Д»- 3 года , осмотр 4 раза в год





26

Гиперметропия

Миопия


Астигматизм

Анизометропия

Нарушения аккомодации


Н 52.0

Н 52.1


Н 52.2

Н 52.3


Н 52.5

Обязательный:

Визометрия, циклоплегия, скиаскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Атропинизация, исследование аккомодации, конвергенции, цветотест.

Конс. невропатолога, врача ЛФК; напр. в КОЗД; конс. в глазном отд. стационара.


По показаниям:

Оптимальная коррекция аметропии; плеоптическое лечение, ортоптическое лечение в КОЗД, глазном стационаре; физиолечение ИРТ, тренировки аккомодации; комплексное медикаментозное лечение, общеукрепляющее лечение; хирургическое лечение в глазном стационаре



Улучшение зрительных функций; ликвидация астенопических явлений.

С «Д» учёта

не снимаются


10 дней - 4 посещ.
«Д» до 18 лет, осмотр

4 раза в год






27

Амблиопия вследствие анопсии (анизометропия, косоглазие)

Аномалии цветового зрения


Н 53.0

Н 53.5


Обязательный:

Визометрия, офтальмоскопия, циклоплегия, скиаскопия

По показаниям:

Периметрия, тонометрия, ЭФИ, конс. невропатолога, нейроофтальмолога



По показаниям:

Оптимальная коррекция аметропии, плеоптоортоптическое лечение.

Лечение основного заболевания


Улучшение зрительных функций

14 дней - 4 посещ.

«Д» до 18 лет, осмотр 4 раза в год






28

Слепота и пониженное зрение

Н 54.0 - Н 54.7

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, скиаскопия

По показаниям:

Направление в глазной стационар; конс. невропатолога, эндокринолога.

Обучение в школе слепых и слабовидящих детей


По показаниям:

Хирургическое лечение в глазном стационаре, плеоптоортоптическое лечение.

Коррекция зрения


Улучшение, стабилизация зрительных функций

10 дней - 3 посещ.
«Д» до 18 лет, осмотр 4 раза в год





29

Нистагм и другие непроизвольные движения глаз

Н 55


Обязательный:

Визометрия, офтальмоскопия

По показаниям: атропинизация, определение рефракции, цветотест, угол косоглазия, конс. невропатолога, нейроофтальмолога, нейро-хирурга. конс. в глазном отделении стационара

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям



По показаниям:

Оптимальная коррекция аметропии (контактная), плеоптическое лечение, общеукрепляющее, физиолечение, ИРТ.

Хирургическое лечение в условиях глазного стационара


Улучшение зрительных функций

14 дней - 4 посещ.
«Д» - 3 года,

2 раза в год






30

Туберкулёз глаза

А 18.5

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. Конс. фтизиоофтальмо-лога.

Лечение в стационаре

По показаниям:

Скиаскопия; туберкулиновые пробы; общий анализ крови, биохимический, RW, на токсоплазмоз; анализ мочи, кал на я/гл.


Обязательный:

Специфическое лечение.

По показаниям:

Лечение в специализированном стационаре.

Общеукрепляющее лечение, рассасывающая терапия


Ликвидация воспаления, стабилизация зрительных функций

21 день - 8 посещ.
«Д» до 18 лет, осмотр

4 раза в год






31

Гонококковая инфекция глаза

Хламидийный конъюнктивит



А 54.3
А 74.0

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Мазок на флору и чувствительность к АБ, мазок с конъюнктивы на GN, хламидии (ПЦР); конс. гинеколога, венеролога



Обязательный:

Местная противовоспалительная терапия

По показаниям:

Общее противовоспалительное десенсибилизирующее специфическое лечение.



Отсутствие явлений вос-паления

14 дней - 6 посещ.





32

Герпетическая болезнь глаз

В 00.5

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Конс. невропатолога, дерматолога.

Напр. на стационарное лечение

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям



Обязательный:

Местная противовоспалительная, противовирусная терапия

По показаниям:

Мидриатики, рассасывающее, общеукрепляющее, противорецидивное лечение, физиолечение



Отсутствие явлений вос-паления, улучшение зрительных функций, эпи-телизация кожи, роговицы

21 день - 7 посещ.
«Д» 3 года, осмотр 4 раза в год




33

Вирусный конъюнктивит

Кератоконъ-юнктивит, вы-званный аденовирусом

Конъюнктивит, вызванный аденови-русом

Вирусный фаригоконъ-юнктивит

Вирусный конъюнктивит неуточнённый


В 30
В 30.0

В 30.1


В 30.2

В 30.9


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Мазок на флору и чувствительность к АБ, об-щий анализ крови, мочи.

Конс. ЛОР, педиатра; конс. в глазном ста-ционаре.


Обязательный:

Местное противовоспалительное, противовирусное лечение

По показаниям:

Мидриатики.

Общее противовоспалительное, противовирусное десенсибилизирующее общеукрепляющее лечение; рассасывающее, физиолечение.


Отсутствие явлений вос-паления

21 день - 6 посещений





34

Злокачественное новообразование глаз и его придаточного аппарата

С 69.0 - С 69.8

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. Напр. в стационар

По показаниям: Тонометрия; экзофталь-мометрия, циклоплегия, периметрия, гониоскопия, диафаноскопия, эхобиометрия; R-графия глазниц, ППН; общий ан. крови, мочи; конс. онколога, ЛОР; невропатолога, дерматолога

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям



По показаниям:

Лечение в стационаре (хирургическое, рентгенотерапия).



Отсутствие рецидива, ге-нерализации процесса

21 день - 6 посещ.
«Д» - 5 лет, осмотр 4 раза в год




35

Доброкачественное новообразование

глаза и его придаточного аппарата

Доброкачественное новообразование кожи века


Д 31.0 - Д 31.9

Д 22.1


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. Конс. в глазном стационаре.

По показаниям:

Тонометрия, периметрия, гониоскопия, диафаноскопия, эхобиометрия, R-графия глазниц; общий анализ крови, мочи; конс. онколога, ЛОР; невропатолога, дерматолога.

«Д» - обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям


По показаниям:

Хирургическое лечение в глазном отделении стационара



Отсутствие роста и малигнизации

8 дней - 3 посещ.
«Д» 5 лет, осмотр 4 раза в год






36

Врождённые аномалии века, слёзного аппарата и глазницы;

Врождённый птоз

Другие врождённые аномалии века


Q 10.0 - Q 10.6

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

Направление в глазное отделение стационара.

По показаниям:

Конс. невропатолога, генетика

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям



Обязательный:

Местное противовоспалительное лечение

По показаниям:

Плеоптическое лечение; хирургическое лечение в глазном отделении стационара



Улучшение зрительных функций; вос-становление функций век

14 дней - 4 посещ.
«Д» до 18 лет, осмотр 4 раза в год




37

Анофтальм Микрофтальм Макрофтальм

Q 11.1

Q 11.2


Q 11.3

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. Конс. в глазном ста-ционаре.

По показаниям:

Тонометрия, кератометрия.

Общий анализ крови, мочи; кровь на внутри-утробные инфекции.

Конс. невропатолога, ЛОР.



По показаниям:

Косметическая коррекция (контактная линза, протезирование)






7 дней - 2 посещ.

«Д» до 18 лет, осмотр 4 раза в год






38

Врождённые аномалии хрусталика.


Q 12.0 - Q 12.3



Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия.

Конс. в глазном стационаре.

По показаниям:

Тонометрия, скиаскопия, эхобиометрия.

Общий анализ крови, мочи; кровь на сахар, внутриутробные инфекции.

Конс. генетика, инфекциониста, кардиоревматолога, невропатолога.

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям



По показаниям:

Мидриатики; оптимальная коррекция аметропии (контактная); плеоптическое лечение

Хирургическое лечение в условиях глазного стационара


Улучшение зрительных функций

10 дней - 4 посещ.
«Д» до 18 лет, осмотр

4 раза в год






39

Врождённые аномалии переднего сегмента глаза


Q 13.0 - Q 13.9

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия.

Конс. в глазном стационаре.

По показаниям:

Тонометрия; скиаскопия; эхобиометрия, кровь на внутриутробные инфекции.

Конс. генетика, инфекциониста.

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям


По показаниям:

Плеоптическое лечение; хирургическое лечение в условиях глазного отделения стационара.



Улучшение зрительных функций

10 дней - 4 посещ.
«Д» до 18 лет, осмотр

4 раза в год






40

Врождённые аномалии заднего сегмента глаза



Q 14.0 - Q 14.9


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

Конс. в глазном стационаре

По показаниям:

Тонометрия, офтальмохромоскопия; кровь на внутриутробные инфекции, RW; конс. нейро-офтальмолога (ВЗП)

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям



По показаниям:

Плеоптическое лечение.






14 дней - 4 посещ.
«Д» до 18 лет, осмотр 4 раза в год




41

Врождённая глаукома

Врождённые аномалии глаза неуточнённые



Q 15.0

Q 15.9


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, кератометрия, измерение ВГД.

Направление на стационарное обследование

По показаниям:

Тонометрия; гониоскопия периметрия; конс. невропатолога.


Обязательный:

Препараты, снижающие ВГД, улучшающие трофику глаза.

По показаниям:

Хирургическое лечение в условиях глазного стационара.



Нормализация ВГД.

Стабилизация зрительных функций

С «Д» учёта

не снимаются



21 день - 6 посещ.
«Д» до 18 лет, осмотр

4 раза в год








42

Ушиб века и окологлазничной области

Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области



S 00.1

S 00.2


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия.

По показаниям:

Скиаскопия; R-графия глазницы; конс. невро-патолога, ЛОР, хирурга.



По показаниям:

Столбнячный анатоксин.

Противовоспалительное лечение


Отсутствие воспаления, восстановление функции века

14 дней - 5 посещ.





43

Травма конъ-юнктивы и ссадина роговицы без ино-родного тела.

Ушиб глазного яблока и тканей глаз-ницы.



S 05.0

S 05.1


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Измерение ВГД; флюоресцеиновая проба; R-графия глазницы.

Конс. хирурга, невропатолога.

Конс. в глазном стационаре.



Обязательный:

Местно противовоспалительная терапия

По показаниям:

Мидриатики, ангиопротекторы, рассасывающее лечение; столбнячный анатоксин; физиолечение

Госпитализация в глазное отделение стационара по степени тяжести.


Отсутствие воспалитель-

ных явлений; эпителизация

роговицы; рассасывание кровоизлияний улучшение зрительных функций


16 дней - 6 посещ.





44

Рваная рана глаза.

Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него.

Проникающая рана глазного яблока без инородного тела


S 05.2

S 05.4

S 05.6


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия офтальмоскопия. Наложение стерильной бинокулярной повязки; срочная госпитализация в положении лёжа на спине в глазной стационар

«Д» – обязательный стандарт обследования, прочие – по показаниям


По показаниям:

Столбнячный анатоксин. Противовоспалительная рассасывающая терапия; ангиопротекторы; физиолечение



Отсутствие воспалительных явлений

14 дней - 4 посещ.
«Д» 1 год, осмотр 4 раза в год




45

Инородное тело в роговице

Инородное тело в конъюнктивальном мешке



Т 15.0
Т 15.1

Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Измерение ВГД; R-графия глазницы.

Конс. в глазном отделении стационара


Обязательный:

Удаление инородного тела с поверхностных слоёв; противоспалительное лечение

По показаниям:

Местная анестезия; столбнячный анатоксин; рассасывающее лечение; физиолечение



Отсутствие воспаления, восстановление зрительных функций

3 обращ.
7 дней.





46

Ожоги глаза в сочетании с другими частями лица, головы, шеи.

Ожог века и окологлазничной области

Ожог роговицы и конъюнктивального мешка


Т 20.0 –

Т 20.7


Т 26.0

Т 26.1


Обязательный:

Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

По показаниям:

Госпитализация в глазной стационар



Обязательный:

Удаление ожогового вещества, промывание конъюнктивального мешка (нейтрализующее средство).

Местное противовоспалительное лечение.

По показаниям:

Мидриатики, столбнячный анатоксин при ожогах II – III и IV степени.

Регенераторное и рассасывающее лечение; физиолечение.

Госпитализация в глазной стационар по степени тяжести


Отсутствие воспаления; восстановление функции конъюнктивы, роговицы, зрительных функций

6 обращ.
16 дней.






Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет