Министерство здравоохранения Нижегородской области Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области Утверждено приказом Альбом №10 мз нижегородской области от 12. 11. 07 г. №34-осн



бет4/7
Дата30.06.2016
өлшемі1.22 Mb.
#168745
1   2   3   4   5   6   7

Стандарты оказания амбулаторной медицинской помощи

детскому населению Нижегородской области
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Состав рабочей группы


Руководитель группы: Сучков Г.И.- гл. детский отоларинголог ДЗНО

Представители от ДЗНО и ЛПУ областного подчинения: Пазавин В.И.- зам.гл. врача по хирургии

ГУ НОДКБ

Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н. Новгорода, ФГУ: Галашова Н.Г.- гл.специалист ДЗ г.Н.Новгорода Айзенштад А.А. зав. Лор отделением ГДБ №1, Родина О.А. врач отоларинголог МУЗ ДП 49





п/п

Наименование заболевания (группа заболеваний)

Шифр по МКБ-10

Стандарт обследования

Стандарт лечения

Критерии

результатов лечения

Сроки лечения

Сроки ВН

1

Узелки голосовых складок

J 38.2

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям:

общий анализ крови, мочи, консультация педиатра, физиотерапевта


По показаниям направление в стационар для оказания специализированной помощи.

Диспансерное наблюдение.

По показаниям:

Антигистаминные средства. Витамины. Биостимуляторы. Местные анестетики, антисептики. Гормоны местно. Физиотерапевтическое лечение



Улучшение или стабилизация голосовой функции гортани.

После госпитализации наблюдение 21 день – 10 посещений




2

Хронический

Гипертрофический ринит





J 34.3

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям:

R-графия придаточных пазух носа, общий анализ крови с геморрагическим комплексом. Группа крови, Rh-фактор. Общий анализ мочи. Сахар крови.



Направление в стационар для оказания специализированной помощи.

По показаниям: R-графия придаточных пазух носа, общий анализ крови с геморрагическим комплексом. Группа крови, Rh-фактор. Общий анализ мочи. Сахар крови. Физиотерапевтическое лечение.



Восстановление или улучшение функций носа.

После госпитализации наблюдение 21 день – 10 посещений





3

Искривление носовой перегородки

J 34.2

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор-органов.

По показаниям:

R-графия придаточных пазух носа, общий анализ крови с геморрагическим комплексом. Группа крови, Rh-фактор. Общий анализ мочи. Сахар крови.



Направление в стационар для оказания специализированной помощи

Восстановление или улучшение функций носа.

Диагностика 1 день-1 посещение, направление в стационар, далее наблюдение 14 дней– 7 посещений




4

Врожденный свищ и киста околоушной области (Преаурикулярная пазуха, киста и свищ)

Q 18.1

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям:

Группа крови, Rh-фактор, общий анализ крови, мочи. Сахар крови. Консультация педиатра, генетика.



Направление в стационар для оказания специализированной помощи.

По показаниям:

Антибиотики. Местные анестетики. Антисептики. Биостимуляторы.


Ликвидация воспаленных проявлений, косметического дефекта.

Диагностика 1 день- 1 посещение,направление в стационар, далее наблюдение 10 дней –5 посещений




5

Врожденный стридор гортани

Q 31.4

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

Консультация педиатра, невропатолога, генетика.


По показаниям:

направление в стационар для проведения специализированного обследования.



Уменьшение или устранение возможной дыхательной недостаточности.

Диагностика 1 день- 1 посещение, далее направление в стационар




6

Перелом костей носа закрытый

Перелом костей носа открытый


Открытая рана носа

S 01.2

S 02.2


S 01.2

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям:

Консультация невропатолога, нейрохирурга. Остановка кровотечения.

R-графия костей носа.


Направление в стационар для оказания специализированной помощи.

По показаниям:

введение противостолбнячной сыворотки. Антибиотикотерапия. Антисептики местно.


Восстановление или улучшение функций носа.

Ликвидация вторичных воспалительных проявлений гемостаз.



Диагностика –1 посещение, направление в стационар, далее наблюдение 7 дней-3 посещения




7

Лопоухость
Добавленная

ушная раковина (ушной придаток)





Q 17.5
Q 17.0

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор. органов.

По показаниям:

общий анализ крови, мочи. Группа крови, Rh-фактор. Сахар крови.


Направление в стационар для оказания специализированной помощи.
По показаниям:

Диспансерное наблюдение.



Устранение косметического дефекта.

Диагностика 1 день- 1 посещение, направление в стационар, затем наблюдение 14 дней-7

Посещений






8

Врожденное

отсутствие ушной раковины

Врожденное отсутствие, атрезия и стриктура наружного слухового прохода

Микротия


Врожденная аномалия слуховых косточек

Другив врожденные аномалии среднего уха

Врожденное отсутствие, атрезия и стриктура наружного слухового прохода


Q 16.0

Q 16.1


Q 17.2

Q16.3


Q16.4

Q16.1


1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр ЛОР-органов.

По показаниям:

Общий анализ крови, мочи. Группа крови, Rh-фактор. Консультация анестезиолога, сурдолога, консультация педиатра.

R-графия височных костей по Школлеру, Майеру. Аудиометрия.

КТ черепа. Консультация генетика




Направление в стационар для оказания специализированной помощи.
По показаниям:

Диспансерное наблюдение.




Восстановление или улучшение функции и формы органа.

Наблюдение после операции 21 день-9 посещений




9

Келлоидный рубец мочки ушной раковины

L 91.0

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.


По показаниям:

общий анализ крови, мочи. Группа крови, Rh-фактор. Сахар крови.



Направление в стационар для оказания специализированной помощи.
По показаниям:

Диспансерное наблюдение. Физиотерапевтическое лечение.



Устранение косметического дефекта.

10 дней – 5 посещений




10

Гематома носовой перегородки
Отогематома

Т 79.8

Т 79.8


1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям:

общий анализ крови, мочи.

Консультация невропатолога, нейрохирурга Рентгенография носовых костей.


Направление в стационар для оказания специализированной помощи.

По показаниям:

Антибиотики. Местные анестетики, антисептики.

Оперативное вмешательство (пункция гематомы)



Восстановление или улучшение функций органа.

7 дней – 3 посещения




11

Носовое кровотечение
Кровотечение из горла.

Состояние после аденотомии, тонзиллэктомии.



R 04.0

R 04.1


1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям:

общий анализ крови с геморрагическим комплексом. Общий анализ мочи. Группа крови.

Rh-фактор. R-графия придаточных пазух носа. R-графия носоглотки.

Консультация педиатра, гематолога.



По показаниям направление в стационар для оказания специализированной помощи.

По показаниям:

Мероприятия местного гемостаза: туширование кровоточащих сосудов крепкими растворами кислот, нитрата серебра.

Передняя, задняя тампонада носа. Наложение зажима на кровоточащий сосуд, лигатуры.



Достижение гемостаза.

10 дней – 5 посещений




12

Дисфония
Афония
Парез или паралич голосовых связок

R 49.0
R 49.1
J 38.0

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

Консультация педиатра, невропатолога.
По показаниям:

Консультация физиотерапевта, онколога. R-графия грудной клетки.



Направление в стационар для проведения специализированного обследования и лечения.

Диспансерное наблюдение.

По показаниям:

Физиотерапевтическое лечение. Местные анестетики, антисептики, гормоны местно. Витамины. Биостимуляторы. Антихолинэстеразивные средства.



Восстановление или улучшение функций гортани.

Диагностика 1 день – 1 посещение, наблюдение 21 день – 9 посещений




13

Доброкачественные новообразования гортани

Полип голосовой складки

Мембрана гортани


D 14.1


J 38.1

Q 31.0


1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор. органов

Консультация педиатра.


Направление в стационар для проведения специализированного обследования и лечения.

Диспансерное наблюдение.



Восстановление или улучшение функций гортани.

Диагностика 1 день – 1 посещение, “Д” наблюдение до 18 лет осмотр 2 раза в год




14

Перитонзиллярный абсцесс

Заглоточный абсцесс

Абсцесс гортани.

Перихондрит гортани



J 36
J 39.1
J 38.7

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор. органов.

Посев материала на дифтерию.

По показаниям:

Общий анализ крови, мочи. Сахар крови.


Экстренное направление в стационар для проведения специализированного лечения.

Восстановление или улучшение функций глотки и гортани.

Диагностика 1 день - 1 посещение, после выписки из стационара наблюдение 7 дней – 3 посещения




15

Хронический компенсированный тонзилит

Хронический декомпенсированный тонзилит

Гипертрофия небных миндалин

Аденоиды


Гипертрофия небных миндалин, аденоиды

J 35.0

J 35.0


J 35.1
J 35.2

J 35.3


1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям:

посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. Общий анализ крови с геморрагическим комплексом. Общий анализ мочи. Группа крови, Rh-фактор. Консультация педиатра. R-графия носоглотки. Консультация педиатра, физиотерапевта.


По показаниям:

Направление в стационар для проведения специализированного лечения.

Физиотерапевтическое лечение. Местные анестетики. Антигистаминные средства. Антибиотики.

Диспансерное наблюдение.



Достижение ремиссии. Улучшение и восстановление функции глотки.

14

дней – 6 посещений






16

Острый ларингит
Острый ларинготрахеит
Эпиглоттит
Острый ларинготрахеит со стенозом гортани

J 04.0
J 04.2

J 05.1
J 05.0



1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

Консультация педиатра.

По показаниям:

Посев материала на дифтерию.

Общий анализ крови, мочи,

R-графия грудной клетки.

Консультация физиотерапевта.



По показаниям направление в стационар для проведения специализированного лечения.

По показаниям:

Антибиотикотерапия.

Антигистаминные средства. Антисептики местно. Физиотерапевтическое лечение. Отхаркивающие средства. Средства, уменьшающие секрецию в дыхательных путях.



Восстановление или улучшение функций гортани.

14 дней - 6 посещений




17

Хронический верхнечелюстной синусит (гайморит)
Хронический этмондит
Хронический фронтит
Хронический гемисинусит
Хронический пансинусит

J 32.0

J 32.2


J 32.1

J 32.8


J 32.4

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ


Осмотр лор.органов.


По показаниям:

Общий анализ крови, мочи. Сахар крови. R-графия околоносовых пазух. КТ околоносовых пазух. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам.

Консультация невропатолога, окулиста, педиатра, иммунолога.

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов

По показаниям:

R-графия придаточных пазух носа.

По показаниям:

Консультация невропатолога, окулиста, педиатра, иммунолога.


По показаниям:

Направление в стационар для проведения специализированного лечения.

Антибиотики. Антигистаминные средства, антисептики, местные анестетики, средства, разжижающие выделения из носа. Пункции пазух носа, промывание полости носа “методом перемещения”. Диспансерное наблюдение



Восстановление или улучшение функций носа.

Достижение ремиссии.



После операции наблюдение 14 дней - 6 посещений




18

Острый пансинусит
Острый гемисинусит
Острый верхнечелюстной синусит (гайморит)
Острый фронтит
Острый этмондит
Острый сфенондит

J 01.4
J 01.8

J 01.0

J 01.1
J 01.2
J 01.3


1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.


R-графия околоносовых пазух.

По показаниям:

Консультация невропатолога, физиотерапевта, педиатра, окулиста. КТ околоносовых пазух. УЗИ пазух носа. При наличии материала из пазух носа - посев на флору, чувствительность к антибиотикам.

Осмотр лор.органов.

R-графия придаточных пазух носа.

По показаниям:

Консультация невропатолога, педиатра, окулиста. УЗИ пазух носа. КТ околоносовых пазух, черепа.


Антибиотики. Местные анестетики, антисептики, анальгетики.
По показаниям:

пункции пазух носа, промывание полости носа “методом перемещения”. Физиотерапевтическое лечение, направление в стационар.



Восстановление или улучшение функций носа, пазух носа.

14 дней- 6 посещений





19

Хоанальный полип (назофарингеальный полип)

Хронический полипозный синусит (гайморит, этмондит, фронтит, гемисинусит, пансинусит)

Киста верхнечелюстной пазухи (мукоцеле пазух носа)


J 33.0

J 33.8
J 34.1



1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ


Осмотр лор.органов.


R-графия околоносовых пазух.

По показаниям:

R-графия околоносовых пазух носа с контрастом. УЗИ пазух носа. КТ околоносовых пазух.

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

R-графия околоносовых пазух.

По показаниям:

КТ придаточных пазух носа.

Консультация невропатолога, педиатра, окулиста, иммунолога. УЗИ придаточных пазух носа, черепа.


Направление в стационар для специализированной помощи.

Диспансерное наблюдение.



Восстановление или улучшение функций носа.

Диагностика 1 день - 1 посещение, затем наблюдение 14 дней - 6 посещений




20

Абсцесс наружного уха

Фурункул, карбункул наружного уха


Абсцесс носовой перегородки

Фурункул, карбункул носа



H 60.0

J 34.0


1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям:

Консультация невропатолога, окулиста, педиатра, иммунолога. Общий анализ крови, мочи, R-графия околоносовых пазух, височных костей. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. Сахар крови.



Направление в стационар для специализированной помощи.
По показаниям:

Антибиотики, антигистамины. Местные анестетики. Оперативное вмешательство.



Восстановление или улучшение функций носа.

Ликвидация воспалительных процессов.



Диагностика 1 день – 1 посещение, после стационара наблюдение 10

дней – 5 посещений






21

Острый катаральный средний отит, осложненный мастондитом

Острый гнойный средний отит, осложненный мастондитом

Хронический средний отит, осложненный мастондитом


Н 70.0

Н 70.0

Н 70.0


1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ


Осмотр лор.органов.


Консультация педиатра, невропатолога, иммунолога.

3 УРОВЕНЬ


Осмотр лор.органов.


Консультация педиатра, невропатолога.

По показаниям:

Консультация нейрохирурга, окулиста, сурдолога. Аудиометрия. R-графия височных костей. КТ черепа.


Экстренное направление в стационар для специализированной помощи.

Восстановление или улучшение функций среднего уха.

Диагностика 1 день - 1 посещение, после стационара наблюдение 14 дней – 6 посещений




22

Инородное тело наружного слухового прохода

Т 16

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ


Осмотр лор.органов.


3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям:

Консультация сурдолога.



Местные анестетики, антисептики. Удаление инородного тела.
По показаниям: направление в стационар

Восстановление функций органа слуха. Ликвидация воспалительных проявлений.

7 дней – 3 посещения




23

Острый посттравматический средний отит (травматический разрыв барабанной перепонки)

S 09.2

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ


Осмотр лор.органов.


Консультация педиатра, невропатолога.

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

Консультация невропатолога, сурдолога. Аудиометрия.

По показаниям: КТ черепа.


Направление в стационар

По показаниям: антибиотики, витамины, антисептики, биостимуляторы. Препараты для лечения синдрома вертига.



Восстановление или улучшение функций уха.

После стац. лечения наблюдение 7 дней - 3 посещения

“Д ” наблюдение 2 раза в год






24

Евстахиит (воспаление и закупорка слуховой трубы)

Н 68

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ


Осмотр лор.органов.


Консультация педиатра, невропатолога.

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

Консультация педиатра, сурдолога, физиотерапевта. Аудиометрия.

По показаниям: отомикроскопия.


По показаниям: антибиотики, витамины, местные анестетики, антисептики, физиотерапевтическое лечение. Продувание слуховых труб. Вибромассаж барабанных перепонок.

Восстановление или улучшение слуховой функции.

21

день – 9 посещений






25

Адгезивный средний отит

Н 74.1

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ


Осмотр лор.органов.


Консультация физиотерапевта.

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

Консультация сурдолога, педиатра, физиотерапевта. Аудиометрия.

По показаниям: консультация невропатолога, физиотерапевта.


Витамины, биостимуляторы.

По показаниям: направление на стационарное лечение

Физиотерапевтическое лечение. Вибромассаж барабанных перепонок. Продувание слуховых труб. Диспансерное наблюдение.


Улучшение слуховой функции

21

день – 9 посещений






26

Нейросенсорная тугоухость

Н 90.3

Н 90.4


Н 90.5

Н 91.0


1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ


Осмотр лор.органов.


Консультация педиатра, невропатолога, физиотерапевта.

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

Консультация, педиатра, невропатолога, нейрохирурга, сурдолога, генетика. Аудиометрия.

КТ черепа.


При остронаступившей нейросенсорной тугоухости – срочное направление в стационар для оказания специализированной помощи.

Диспансерное наблюдение.


По показаниям:

Слухопротезирование. Витамины. Биостимуляторы. Физиотерапевтическое лечение.



Улучшение или восстановление функций уха.

Стабилизация остроты слуха.



При острой 1 день - 1 посещение

При хронической 21 день – 9 посещений

“Д” наблюдение 2 раза в год





27

Хронический ларингит
Хронический ларинготранит

J 37.0

J37.1


1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям: консультация физиотерапевта. Общий анализ крови. Общий анализ мочи.


Антисептики местно. Физиотерапевтическое лечение. Биостимуляторы.

По показаниям: антибиотики. Гормонотерапия местно. Направление в стационар для оказания специализированной помощи.

Диспансерное наблюдение.


Восстановление или улучшение функций гортани.

21 день – 9 посещений




28

Хронический средний отит, состояние после общеполостной операции на ухе

Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный эпитимпанит

Хронический гнойный мезотемпанит



Н 95

Н 66.3
Н 66.2


Н66.1

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ


Осмотр лор.органов.


По покзаниям: консультация педиатра, невропатолога, физиотерапевта.

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

Консультация, педиатра, невропатолога, нейрохирурга, сурдолога, генетика. Аудиометрия.

КТ черепа.


Направление на стационарное специализированное лечение.
По показаниям: антибиотики, антигистамины, местные анестетики. Витамины. Антисептики. Туалеты уха, промывания полостей среднего уха, инсуфлеции порошков лекарственных веществ.

Диспансерное наблюдение.



Улучшение функций уха.

Ремиссия воспалительного процесса.



21

день – 9 посещений






29

Хронический гнойный средний отит, осложненный полипом

Хронический гнойный средний отит, осложненный кариесом

Хронический гнойный средний отит, осложненный холестеатомой


Н 74.4

Н 70.1

Н71


1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ


Осмотр лор.органов.


По показаниям: консультация педиатра, невропатолога, физиотерапевта.

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям: общий анализ крови, мочи. R-графия височных костей. КТ височных костей.

Консультация невропатолога, нейрохирурга, педиатра, сурдолога.

Аудиометрия.



Направление на стационарное лечение для оказания специализированной помощи.

По показаниям: антибиотики, антигистамины. Витамины. Местные анестетики. Антисептики. Ферменты.

Инсуфляции порошков лекарственных веществ. Промывание полостей среднего уха. Оперативное вмешательство (полипотомия уха, удаление грануляций).

Диспансерное наблюдение.



Улучшение функций уха.

Ремиссия воспалительного процесса.



21

день – 9 посещеинй






30

Поражения уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур (состояние после радикальной операции на ухе)

Н 95

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр лор.органов.

По показаниям: посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам.

3 УРОВЕНЬ

Общий анализ крови, мочи. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам.

По показаниям: группа крови. Rh-фактор, консультация невропатолога, физиотерапевта. R-графия височных костей, КТ черепа. Аудиометрия. Консультация сурдолога. Гистологическое исследование операционного материала.


По показаниям: направление на стационарное лечение

Антибиотики. Местные анестетики, антисептики. Физиотерапевтическое лечение. Мази антисептические, стимулирующие заживление. Ферменты.

Инсуфляции порошков лекарственных веществ. Промывание полостей среднего уха. Оперативное вмешательство (полипотомия уха, удаление грануляций).

Диспансерное наблюдение



Улучшение функций органа. Исчезновение признаков воспаления.

21 день – 9 посещений




31

Варикозное расширение вен носовой перегородки

I 86.8

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

Общий анализ крови, геморрагический комплекс. Общий анализ мочи. Консультация педиатра.

По показаниям: консультация гематолога.



Лечение сопутствующих заболеваний полостей носа, пазух.

По показаниям: туширование сосудов крепкими растворами кислот, нитрата серебра.

Направление в стационар для специализированного, оперативного, лечения.


Гемостаз.

7 дней - 3 посещения




32

Серная пробка

Н 61.2

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ


Осмотр лор.органов.


3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.



При отсутствии противопоказаний – промывание серной пробки.

Удаление серной пробки зондом Воячека. 3% раствор перекиси водорода.



Восстановление функций уха.

5 дней - 3 посещения





33

Аллергический ринит
Вазомоторный ринит

J 30

J 30.0


1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

Общий анализ крови, мочи. Мазок из носа на цитологию.

По показаниям: R-графия околоносовых пазух. Консультация физиотерапевта, аллерголога.



Антигистаминные средства. Местные анестетики.
По показаниям:

Физиотерапевтическое лечение. Иглорефлексотерапия. Направление в стационар для оказания специализированной помощи.



Восстановление или улучшение функций носа.

21 день – 9 посещений




34

Хронический экссудативный средний отит
Хронический катаральный средний отит

Н 65.4

Н 65.2


1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям: консультация сурдрлога, педиатра, физиотерапевта. R-графия височных костей. Аудиометрия. Общий анализ крови, мочи.


По показаниям: направление в стационар для оказания специализированной помощи. Местные анестетики, антисептики. Биостимуляторы. Антибиотики, антигистаминные средства. Гормоны, протеолитические ферменты местно. Иммунокорректоры. Продувание слуховых труб, физиотерапевтическое лечение. Препараты, способствующие уменьшению экссудации в среднм ухе.

Улучшение или восстановление функций уха.

21 день - 9 посещений




35

Инородное тело глотки

Т 17.2

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям: R-графия шейного отдела пищевода. Общий анализ крови, мочи.


Удаление инородного тела глотки. Местные анестетики, антисептики.

По показаниям:

Направление в стационар для оказания специализированной помощи. Антибиотики.


Восстановление функций глотки.

7 дней –3 посещения




36

Ушиб горла (гортани, глотки, трахеи)

Закрытая травма гортани, глотки, трахеи



S 11.2

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям: консультация педиатра, хирурга, невропатолога, физиотерапевта, рентгенолога. R-графия органов шеи, грудной клетки. Общий анализ крови, мочи.


Антигистаминные средства, рассасывающая терапия.

По показаниям: направление в стационар для оказания специализированной помощи. Антибиотики, витамины. Антисептики, местные анестетики, гормоны местно. Физиотерапевтическое лечение.



Восстановление или улучшение функций органа.

После лечения в стационаре наблюдение 7 дней – 3 посещения




37

Инородное тело носа

Т 17.1

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям: R-графия пазух носа, носоглотки. КТ околоносовых пазух. Общий анализ крови, мочи.


Удаление инородного тела. Местные анестетики, антисептики.
По показаниям:

Направление в стационар для оказания специализированной помощи. Антибиотики. Анальгетики.



Восстановление функций носа.

7 дней – 3 посещения




38

Острый катаральный средний отит
Острый экссудативный средний отит
Острый вирусный средний отит

Н 65.0

Н 65.1

Н 67.1


1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.


По показаниям: общий анализ крови, мочи. Анализ крови на сахар. R-графия височных костей. Консультация педиатра, физиотерапевта, сурдолога.

Антигистаминные средства внутрь. Местное применение антисептических, спиртовых капель, сосудосуживающих средств, анестетиков.

По показаниям: антибиотики. Противовоспалительные средства внутрь. Физиотерапевтическое лечение. Витамины внутрь. Иммунокорректоры. Направление в стационар для оказания специализированной помощи.



Ликвидация воспалительных проявлений. Восстановление функций органа.

21

день - 9 посещений






39

Острый наружный отит (инфекционный)

Острый наружный аллергический (экзематозный) отит

Острый грибковый наружный отит

Острый вирусный наружный отит



Н 60.3

Н 60.5


Н 62.2
Н 62.1

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям: общий анализ крови, мочи. Анализ крови на сахар. Соскоб с кожи слухового прохода на грибки. R-графия височных костей. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. Консультация физиотерапевта, педиатра, аллерголога.


Антигистаминные средства внутрь.
По показаниям: местные анестетики, антисептики, противогрибковые препараты, противовирусные препараты. Местное применение гормонов. Физиотерапевтическое лечение. Витамины внутрь. Направление в стационар для оказания специализированной помощи.

Ликвидация проявлений воспаления, восстановление функций органа.

14

дней - 6 посещений






40

Острый гнойный средний отит

Н 66.0

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

3 УРОВЕНЬ

Осмотр лор.органов.

По показаниям: посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам.

По показаниям: общий анализ крови, мочи. Анализ крови на сахар. R-графия височных костей. Консультация физиотерапевта, педиатра, сурдолога.



Антигистаминные средства. Местное применение антисептических, сосудосуживающих средств, анестетиков.

По показаниям: антибиотики, противовоспалительные средства внутрь. Витамины внутрь. Иммунокорректоры. Физиотерапевтическое лечение. Направление в стационар для оказания специализированной помощи.



Ликвидация воспалительных проявлений. Восстановление функций органа.

21 день - 9 посещений





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет