Министерство здравоохранения республики беларусь гу «республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»
жүктеу/скачать 1.45 Mb. Pdf көрінісі
|
| Холестерин общий (ХС)
Референтные пределы в сыворотке:2,0–5,2 ммоль/л. Определение уровня ХС используют для следующих целей: диагностика первичных нарушений липидного обмена (в комплексе с электрофоретическим анализом липопротеидов и другими тестами липид- ного профиля); диагностика вторичных нарушений липидного обмена; оценка риска атеросклероза и его осложнений; мониторинг коррекции атерогенных нарушений липидного обмена. 7 В настоящее время установлена прямая корреляция между уровнем общего ХС в крови и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития ишемической болезни сердца и ее осложнений: низкий – ХС менее 5,0 ммоль/л; умеренный – 5,0-6,3 ммоль/л; высокий – более 6,3 ммоль/л. У пациентов с ИБС, атеросклерозом периферических и сонных арте- рий, аневризмой брюшного отдела аорты, а также сахарным диабетом 2-го типа оптимальным является уровень менее 4,5 ммоль/л. При концентрации ХС 5,0 ммоль/л и выше для оценки атеросклероти- ческих изменений необходимо исследовать ХС в комплексе с ТГ, ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП с расчетом индекса атерогенности. Увеличение концентрации. 1. Первичные дислипопротеидемии: семейная и полигенная гиперхолестеринемия (типы IIa, IIb); дислипопротеидемия III типа; семейная комбинированная дислипопротеидемия III типа; дислипопротеидемии типов I (наследственная недостаточность липопроте- инлипазы), IV, V (семейная гипертриглицеридемия); повышение ЛПВП. 2. Вторичные дислипопротеидемии: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца; печеночная недостаточность, внутри- и внепеченочный холестаз; нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; гипотиреоз, сахарный диабет; изолированный дефицит соматотропного гормона; подагра, гликогенозы I типа (болезнь Гирке); алкоголизм; злокачественные опухоли поджелудочной железы; 8 рак простаты; беременность (физиологически). Уменьшение концентрации: снижение ЛПВП, ЛПНП; кахексия, голодание, мальабсорбция; тяжелые острые заболевания, включая острый инфаркт миокарда, сепсис, обширные ожоги (обусловлено острым повреждением тканей; снижение до 40% исходного уровня в течение первого дня болезни, возвращение к со- стоянию до болезни на протяжении 3 мес); печеночная недостаточность, связанная с некрозом гепатоцитов, циррозом печени, гепатокарциномой; гипертиреоз, мегалобластная анемия, талассемия; хронические обструктивные заболевания легких; ревматоидный артрит, лимфоангиоэктазия кишечника. жүктеу/скачать 1.45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|