Дыхательный алкалоз
В гематологическое отделение больницы направлена больная С. 45 лет с диагнозом – семейная метгемоглобинемия, главным признаком которой является выраженный цианоз. Вероятной причиной такого состояния является снижение активности фермента:
-
Гемоксигеназы
-
Глутатионредуктазы
-
Супероксиддисмутазы
-
* Метгемоглобинредуктазы
-
Биливердинредуктазы
В крови больного отмечено повышение активности ЛДГ4, ЛДГ5, АлАТ, карбамоилфосфаторнитинтрансферазы. В каком органе можно прогнозировать развитие патологического процесса?
-
В скелетных мышцах
-
В миокарде (возможен инфаркт)
-
* В печени (возможен гепатит)
-
В почках
-
В соединительной ткани
В отделение интенсивной терапии поступила женщина 50 лет с диагнозом: инфаркт миокарда. Укажите фермент, активность которого значительно повышается в первые двое суток заболевания?
-
Аланинаминопептидаза
-
Аланинаминотрансфераза
-
* Аспартатаминотрансфераза
-
ЛДГ5
-
ЛДГ4
В приемное отделение больницы доставлена больная 48 лет с жалобами на головную боль, головокружение, одышку при физической нагрузке. После обследования диагностирована железодефицитная анемия. Дефицит какого белка плазмы крови мог привести к данному заболеванию?
-
Альбуминов
-
Гамма – глобулинов
-
Церулоплазмина
-
Фетопротеина
-
* Трансферрина
В приемное отделение детской больницы доставлен ребенок 1,5 года с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Достоверной причиной такого состояния является образование:
-
Карбгемоглобина
-
Карбоксигемоглобина
-
* Метгемоглобина
-
Редуцируемого гемоглобина
-
Оксигемоглобина
В реанимационное отделение поступил больной с диагнозом: инфаркт миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы, вероятно, будет максимально повышена в сыворотке крови пациента в течение первых двух суток?
-
ЛДГ5
-
ЛДГ3
-
* ЛДГ1
-
ЛДГ4
-
ЛДГ2
В результате отравления чадным газом у человека появились головная боль, одышка, головокружение. Снижение содержания какого соединения в крови является причиной такого состояния?
-
Карбоксигемоглобина
-
Карбгемоглобина
-
Метгемоглобина
-
Дезоксигемоглобина
-
* Оксигемоглобина
В результате хронического заболевания печени у человека существенно нарушается белоксинтезирующая функция. К уменьшению какого параметра гомеостаза это приведет?
-
Буферной емкости гидрокарбонатной системы
-
Онкотического давления крови
-
Парциального давления крови
-
Буферной емкости фосфатной и гемоглобиновой систем
-
Гематокрита
В сыворотке крови пациента обнаружено повышение концентрации оксипролина, сиаловых кислот, С - реактивного белка. Обострение какой патологии наблюдается у этого больного?
-
Энтероколита
-
Ревматизма
-
Гепатита
-
Бронхита
-
Панкреатита
Во время восхождения на гору у альпиниста появились сильно выраженные одышка, головная боль, головокружение, частое сердцебиение. Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у альпиниста?
-
* Газовый алкалоз
-
Метаболический алкалоз
-
Негазовый алкалоз
-
Газовый ацидоз
-
Ацидоз выделительный
Во время лабораторного исследования крови пациента 44 лет обнаружено, что содержание белков в плазме крови составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапилярный обмен воды?
-
Обмен не изменяется
-
Увеличивается фильтрация и реабсорбция
-
Уменьшается фильтрация и реабсорбция
-
Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция
-
* Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция
Во время фагоцитоза наблюдается усиление поглощения кислорода („вспышка дыхания”) и образование его активных форм. Каким клеткам крови свойственно это явление?
-
Эритроцитам
-
* Нейтрофилам
-
Эозинофилам
-
Базофилам
-
Моноцитам
Во время фагоцитоза рН среды снижается до рН 4-5. Такое рН активирует следующие лизосомальные пептидгидролазы:
-
Глюкокиназу, фосфофруктокиназу, альдолазу
-
Липазу, ацетилхолинэстеразу, пепсин
-
Фосфолипазу, трипсин, глюкокиназу
-
* Пепсин, катепсин, трипсин
-
Альдолазу, пепсин, липазу
Женщина 62 лет жалуется на частую боль в грудной клетке и позвоночнике. Предварительный диагноз врача – миеломная болезнь. Какой из перечисленных ниже лабораторных показателей будет достоверным для такого диагноза?
-
Гипопротеинемия
-
Гиперальбуминемия
-
Протеинурия
-
* Парапротеинемия
-
Гипоальбуминемия
Из жалоб матери у новорожденного наблюдается жидкий кал в течение нескольких дней, в результате чего возникла экскреция большого количества гидрокарбоната натрия. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния вероятна в данном случае?
-
* Метаболический ацидоз
-
Метаболический алкалоз
-
Респираторный алкалоз
-
Респираторный ацидоз
-
Кислотно - основное состояние не нарушено
К врачу обратилась больная С., 48 лет с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Определение какого показателя сыворотки крови имеет диагностическое значение при этой патологии?
-
Мочевины
-
Мочевой кислоты
-
С-реактивного белка
-
Креатинина
-
Трансферрина
К врачу обратился больной с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, сниженную работоспособность, обращает на себя внимание повышена голубизна склеры. В анамнезе - в семье пациента диагностирована болезнь Коновалова-Вильсона. Какой диагностический тест плазмы крови подтвердит или исключит это заболевание у пациента? :
-
Содержание церулоплазмина
-
* Активность ?-амилазы
-
Активность трипсина
-
Содержание пропердина
-
Содержание макроглобулина
Клинико-биохимичне исследование больного К., 52 года, обнаружило гипопротеинемию, на что указывает такой показатель:
-
* 40 граммов/л
-
70 граммов/л
-
100 граммов/л
-
85 граммов/л
-
120 граммов/л
Клиническое обследование больного К., 50 лет обнаружило значительное повышение в сыворотке крови белка альфа-фетопротеина, который является одним из признаков:
-
* Злокачественной опухоли печени
-
Болезни Коновалова-Вильсона
-
Эмфиземы легких
-
Обострения ревматоидного процесса
-
Панкреатита
Мальчик С., 16 лет, из раннего детства болеет эмфиземой легких, которые вероятно являются следствием врожденной недостаточности:
-
Фибронектина
-
Церулоплазмина
-
Гаптоглобина
-
* ?1-Антитрипсина
-
Трансферрина
Машиной скорой помощи в больницу привезли пациента Л., 28 р, с признаками острого отравления. Биохимическое исследование крови указало на высокое содержание в ней метгемоглобина. Какое из нижеприведенных веществ могло привести к такому состоянию? :
-
Соли свинца
-
Алкалоиды
-
Радионуклиды
-
* Цианиды
-
Чадный газ
Молекулярный анализ гемоглобина пациента с анемией обнаружил замену 6 глу на 6 вал бета-цепей . Какой молекулярный механизм патологии?
-
* Генная мутация
-
Нарушение модификации мРНК
-
Нарушение функции ядерных мембран
-
Амплификация генов
-
Трансдукция генов
Мужчина 46 лет в течение 10 последних лет болеет бронхиальной астмой. Увеличение каких форменных элементов крови наиболее вероятно при этом заболевании?
-
Моноцитов
-
Лимфоцитов
-
Базофилов
-
* Эозинофилов
-
Эритроцитов
На 3-ем месяце жизни у ребенка развилась гипоксия (одышка, цианоз) Какой процесс гемоглобинообразования вероятно является нарушенным?
-
Замена фетгемоглобина гемоглобином М
-
Замена фетгемоглобина гемоглобином S
-
* Замена фетгемоглобина гемоглобином А
-
Замена фетгемоглобина метгемоглобином
-
Замена фетгемоглобина гликозилированным гемоглобином
Определение белковых фракций крови пациента методом электрофореза возможно благодаря следующему их свойству:
-
Высокой оптической активности
-
Высокой дисперсности
-
Высокой гидрофильности
-
Высокой вязкости
-
* Наличию электрического заряда
Пациент в течение нескольких лет страдает бета – талассемией, в результате нарушения синтеза:
-
Бета - глобулинов
-
* Бета - цепи гемоглобина
-
Бета – глобулинов и бета - цепи гемоглобина
-
Альфа – глобулинов
-
Бета – гидрокси – бета - метилглютарил – КоА
Пациентка С., 24 годов, больная анемией несколько лет. Госпитализированная по поводу сильных болей в области живота и суставов. Лабораторные данные: Эритроциты – 3200000, лейкоциты – 14000, тромбоциты – 537000. При электрофорезе гемолизата был найден Нbs и 3,2% Нbf. Наиболее вероятный диагноз у больной:
-
Гемоглобиноз F
-
Гемоглобиноз С
-
Талассемия
-
* Серповидно клеточная анемия
-
Гемоглобиноз Д
После длительного голодания развились отеки тканей. Какая непосредственная причина этого явления?
-
Увеличение осмотического давления плазмы крови
-
Снижение онкотического давления крови
-
Снижение гидростатического давления крови
-
Увеличение онкотического давления крови
-
Снижение осмотического давления плазмы крови
При болезни Коновалова - Вильсона уменьшается содержание церулоплазмина в крови. Следствием недостаточности этого транспортного белка является нарушение:
-
Комплексообразования аминокислот с железом
-
Распад тканевых белков
-
* Комплексообразования аминокислот с медью
-
Транспорта О2
-
Транспорта кальция
При определении у пациента содержания гемоглобина крови констатируется гипогемоглобинемия. Какая функция крови нарушается при этом?
-
Транспорт витаминов и гормонов
-
Обеспечение иммунитета
-
* Буферная функция
-
Свёртывания крови
-
Теплообменная
При электрофоретическом исследовании сыворотки крови больного обнаружили интерферон. В зоне какой фракции находится этот белок?:
-
В- Глобулинов
-
Альбуминов
-
?2 – Глобулинов
-
* грамма - Глобулинов
-
? - Глобулинов
Ребенок 7 лет жалуется на общую слабость, плохой аппетит, боль, в ногах. Анализ крови засвидетельствовал повышение количества лимфоцитов до 71 %. Укажите норму лимфоцитов в крови:
-
Менее 1 %
-
4 – 8 %
-
* 20 – 25 %
-
60 – 70 %
-
3 – 6 %
рН крови у обследуемого пациента составляет 7, 37. Какие буферные системы крови являются наиболее сильными в поддержании кислотно-щелочного равновесия?
-
* Гемоглобиновая и гидрокарбонатная
-
Фосфатная и белковая
-
Гемоглобиновая и фосфатная
-
Бикарбонатная и белковая
-
Фосфатная и гидрокарбонатная
Следствием перенесенного гепатита, у больного М. 30 лет., является нарушением транспортировки кровью:
-
Глюкозы
-
Ренина
-
* Кальция
-
Аминокислот
-
Серы
У 27-летнего больного обнаружены патологические изменения со стороны печени и головного мозга. В плазме крови – резкое снижение, а в моче – выделения большого количества меди. Диагноз: болезнь Коновалова – Вильсона. Активность какого фермента сыворотки крови необходимо определить для подтверждения диагноза?
-
Карбоангидразы
-
Ксантиноксидазы
-
Алкогольдегидрогеназы
-
Лейцинаминопептидазы
-
* Церулоплазмина
У альпиниста во время подъема у горы появились признаки: головная боль, одышка, головокружение. Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у него?
-
Газовый ацидоз
-
Негазовый алкалоз
-
Метаболический алкалоз
-
Ацидоз выделительный
-
* Газовый алкалоз
У альпиниста, который в течение нескольких суток поднимался вверх, на высоте 5000 м возникли одышка, частое сердцебиение, головная боль, головокружение вероятной причиной которых является:
-
Снижение барометрического давления воздуха
-
* Снижение парциального давления кислорода в воздухе
-
Недостаточная вентиляция легких
-
Газовая эмболия
-
Снижение температуры воздуха
У больного 37 лет на фоне длительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови – снижение активности факторов свертывания крови ІІ, VІІ, Х, повышено время свертывания крови. Недостаточностью какого витамина предопределены отмеченные изменения?
-
Д
-
А
-
С
-
* К
-
Е
У больного во время операции возникла остановка дыхания. Какие последствия этого состояния наблюдаются в крови:.
-
* Повышение парциального давления СО2 и снижение рН крови
-
Снижение парциального давления СО2 в крови
-
Повышение рН крови
-
Снижение рН крови
-
Респираторный алкалоз
У больного диагностирована альфа-таласемию. Какие нарушения наблюдаются в синтезе гемоглобина при этом заболевании?
-
* Угнетение синтеза альфа- цепей
-
Угнетение синтеза сигма- и бета цепей
-
Замена глутамата на валин в бета цепи
-
Замена Асп 68 в альфа-цепи
-
Замена Лиз 16 в альфа-цепи
У больного диагностирована альфа-таласемия. Какие нарушения синтеза гемоглобина наблюдаются при этом заболевании?
-
* Угнетение синтеза альфа-цепей глобина
-
Активация синтеза альфа2-цепей глобина
-
Угнетение синтеза гамма- цепей глобина
-
Угнетение синтеза гамма- и цепей бета глобина
-
Угнетение синтеза альфа1и гамма-цепочек глобина
У больного исследование биохимических показателей крови засвидетельствовало повышенную активность ЛДГ1, ЛДГ2, АсАТ, КФК. В каком органе прогнозируется развитие патологического процесса?
-
В печени и почках
-
В соединительной ткани
-
* В миокарде (начальная стадия инфаркта)
-
В скелетных мышцах (дистрофия, атрофия)
-
В почках и надпочечниках
У больного лимфосаркомой в крови появился белок, который при электрофоретическом исследовании двигается вместе с гамма-глобулинами и имеет свойство при переохлаждении образовывать желеобразные осадки. Это:
-
С-реактивный белок
-
Альфа2 – макроглобулин
-
* Криоглобулин
-
Церулоплазмин
-
Фибронектин
У больного наблюдается гипоальбуминемия, которая может сопровождаться:
-
Гипергликемией
-
* Гипокальциемией
-
Гипохлоремией
-
Гиперхолестеринемией
-
Гиперкетонемией
У больного отмечено снижение уровня рН крови и содержания гидрокарбонатных ионов, повышение содержания молочной и пировиноградной кислот в крови. Какой тип кислотно-основного состояния наблюдается?
-
Метаболический алкалоз
-
Респираторный ацидоз
-
Респираторный алкалоз
-
* Метаболический ацидоз
-
Дыхательный алкалоз
У больного после острого приступа загрудинной боли через 12 часов резко повысилась активность аспартатаминотрансферазы. Для какого заболевания характерно такое изменение?
-
Коллагеноза
-
Несахарного диабета
-
Вирусного гепатита
-
* Инфаркта миокарда
-
Сахарного диабета
У больного с гемоглобинопатией наблюдается развитие явлений тканевого ацидоза (снижение рН) в результате нарушения соединения гемоглобина с углекислым газом. Нарушение образования какого соединения обусловило развитие тканевого ацидоза?
-
НВА
-
НвF
-
НвО2
-
НВСО
-
* НвNH COO-
У больного с гипохромной анемией в эритроцитах находится 45 % НвS и 55 % НвА1. Какая форма анемии у больного?
-
Талассемия
-
Болезнь Аддисона-Бирмера
-
Микроцитарная
-
* Серповидноклеточная
-
Фолиеводефицитная
У больного С. 38 лет – некомпенсированная форма сахарного диабета. Какой тип гемоглобина появляется в эритроцитах при этих условиях ?:
-
Фетальний гемоглобин (НвF)
-
Мутантний гемоглобин (НвS)
-
* Гликозилеваний гемоглобин (НвА1с)
-
Аномальный гемоглобин G
-
Метгемоглобин (НвМ)
У больного цирроз печени. Какие изменения на электрофореграмме белков сыворотки крови могут быть при этом?:
-
* Уменьшение фракции альбуминов и ?- глобулинов
-
Повышение фракции ?- и ?- глобулинов
-
Повышение фракции альбуминов и понижение ?- и ?- глобулинов
-
Повышение фракции альбуминов и понижение ?- глобулинов
-
Существенных изменений не наблюдается
У больной В. 41 год, диагностирована миеломная болезнь. Кроме клинических признаков, характерных для данного заболевания, внимание привлекает гиперпротеинемия (180 граммов/л) вероятной причиной которой является повышение содержания:
-
Альбуминов
-
?1- глобулинов
-
?2- глобулинов
-
* Белка Бенс-Джонса
-
Церулоплазмина
У больной лейкозом женщины в плазме крови появился белок отсутствующий у здоровых людей, это:
-
Альбумины
-
* Криоглобулиниы
-
Иммуноглобулины
-
?1 – глобулины
-
Фибриноген
У мальчика С., 3-х лет, врачи констатировали увеличение размеров периферических лимфатических узлов, лейкоцитоз. Количество моноцитов составляет 15 % от всех лейкоцитов. Диагноз: инфекционный мононуклеоз. Какое содержание моноцитов в крови здорового человека?
-
* 4 - 8 %
-
60 – 70 %
-
1 – 2 %
-
20 – 25 %
-
~ 1 %
У мужчины 30 лет, что длительное время страдает заболеванием почек, которое сопровождается протеинурией, появились признаки нарушения свертывания крови. Одной из вероятных которого является:
-
* Гипоальбуминемия и снижение содержания Са
-
Снижение содержания глобулинов
-
Глюкозурия
-
Уменьшение содержания транедоэрина
-
Гипопротеинемия и увеличение содержания Са
У обследуемого Н., 30 лет определены следующие параметры крови: эритроциты – 4 Т/л, гемоглобин – 145 г/л, лейкоциты – 5 Т/л, фибриноген – 3 г/л, общий белок – 120 г/л. Какой показатель не отвечает норме?
-
Эритроциты
-
Гемоглобин
-
Лейкоциты
-
* Общий белок
-
Фибриноген
У пациента А., 58 лет, что страдает хроническим пиелонефритом (болезнь почек), исследование белков сыворотки крови методом электрофореза обнаружило дополнительную фракцию, которая подтверждает данный диагноз, это:
-
* Преальбумин
-
альфа-глобулины
-
Альбумины
-
бета- глобулины
-
Белок Бенс-Джонса
У пациента К., 45 лет констатировано увеличение содержания трипсина, повышение активности амилазы, в крови и одновременное снижение активности альфа2 – макроглобулина, который вызывает необходимость срочного применения ингибиторов протеаз:
-
Сульфаниламида
-
Антибиотиков
-
Трасилола и контрикала
-
Цитохрому С
-
Глутатиона
У пациента резко уменьшено онкотическое давление и содержание альбуминов в плазме крови. Какой симптом будет следствием этих изменений?
-
Увеличение диуреза
-
Увеличение объема крови
-
Уменьшение плотности крови
-
Гипогликемия
-
* Отеки
У пациента С. рН крови составляет 7,35. Какие буферные системы поддерживают стабильность рН крови?
-
Гидрокарбонатная
-
Гемоглобиновая
-
Фосфатная
-
Белковая
-
* Все ответы правильны
У пациента хирургического отделения, которого готовят к оперативному вмешательству, время кровотечения увеличено до 15 мин. Дефицит в составе крови каких форменных элементов может быть причиной таких изменений?
-
* Тромбоцитов
-
Эритроцитов
-
Лимфоцитов
-
Лейкоцитов
-
Моноцитов
У пациента, который обратился к врачу, методом электрофореза обнаружено увеличение ?1 – глобулиновой фракции крови, которое возможно в основном за счет:
-
Гаптоглобина
-
Церулоплазмина
-
* ?1-фетопротеина
-
Феритина
-
Трансферрина
У пациентки М., в 30 г., котороя нескольких лет страдает хроническим гепатитом, отмечается снижение онкотического давления плазмы крови, которая характеризуется возникновением отеков. Какая из перечисленных ситуаций может отвечать данному случаю?:
-
Увеличение концентрации альбуминов
-
Повышение содержания ? - глобулинов
Достарыңызбен бөлісу: |