МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

1. 
   Факторы, определяющие развитие отравлений.
   
2. 
   Методы детоксикации организма.
   

1. 
   Стадии острых отравлений
   

• 
  физико-химические свойства;
  
• 
  токсическая доза и концентрация в биосредах;
  
• 
  характер связи с рецепторами токсичности;
  
• 
  особенности распределения в биосредах;
  
• 
  степень химической чистоты и наличие примесей;
  
• 
  устойчивость и характер изменений при хранении.
  

• 
  способ, вид и скорость поступления в организм;
  
• 
  возможность кумуляции и привыкание к ядам;
  
• 
  совместное действие с другими токсичными и лекарственными
  
• 
  веществами.
  

• 
  масса тела, питание и характер физической нагрузки;
  
• 
  пол;
  
• 
  возрастные особенности;
  
• 
  индивидуальная вариабельность и наследственность;
  
• 
  влияние биоритмов и т.д.;
  
• 
  возможность развития аллергии и токсикомании.
  

4. 
   Дополнительные факторы, влияющие на пострадавшего:
   
   • 
     температура и влажность окружающего воздуха;
     
   • 
     барометрическое давление;
     
   • 
     шум и вибрация;
     
   • 
     лучистая энергия и т.д.
     

2. 
   Распределение токсичных веществ в организме зависит от трех основных факторов: пространственного, временного и концентрационного (рис. 1).
   

Рис. 1. Основные факторы, определяющие развитие острого отравле­ния.

3. 
   Биотрансформация ядов в организме
   

• 
  первый этап — ре­акции гидроксилирования (окисление, восстановление, гидролиз), протекающие с затратой необходимой для этого энергии;
  
• 
  второй этап — реакции конъюгации (со­единение с белками, аминокислотами, глюкуроновой и серной кислотами), не требующие использования основных энергетических ресурсов клетки.
  

4. 
   Выведение ядов из организма
   

5. 
   Особенности диагностики острых экзогенных отравлений.
   

1. 
   клиническая диагностика, основанная на данных анам­неза, результатах осмотра места происшествия и изучения клинической картины заболевания; она проводится врачом, оказывающим больному помощь на догоспитальном этапе или в стационаре;
   
2. 
   лабораторная токсикологическая диагностика, направлен­ная на качественное (идентификация) и количественное определение токсичных веществ в биологических средах организма (кровь, моча, цереброспинальная жидкость и т.д.); ее проводят химики-эксперты;
   
3. 
   патоморфологическая диагностика.
   

6. 
   Лабораторная диагностика
   

4. 
   специфические токси­кологические исследования (качественные и количествен­ные) для экстренного обнаружения токсичных веществ в биологических средах организма;
   
5. 
   специфические биохи­мические исследования с целью определения характерных для данной патологии изменений биохимического состава кро­ви;
   
6. 
   неспецифические биохимические исследования для диагностики степени тяжести токсического поражения функ­ции печени, почек и других органов и систем.