К признакам вероятной инфекции пупочного остатка не относится:
-
Гиперемия
-
Отек
-
Сукровичное выделение
-
Плохой запах
-
*Отпадение пупочного остатка на 8-10 день жизни
Ведущие возбудители перинатальных инфекций:
-
Бета-гемолитический стрептококк группы В
-
Хламидии, микоплазмы
-
Коагулазонегативный стафилококк
-
Вирусы Герпеса
-
*Все верно
Возбудители нозокомиальных инфекций в новорожденных:
-
Цитомегаловирус
-
Стафилококки
-
Ентеробактерии
-
Синегнойная палочка
-
*Все верно
К клиническим проявлениям нозокомиального сепсиса относятся:
-
Дыхательные расстройства, которые прогрессируют
-
Неусвоение энтерального питания
-
Гипергликемия
-
Ухудшение клинического состояния ребенка
-
*Все верно
Факторы перинатального септического риска:
-
Преждевременные роды
-
Хорионамнионит
-
Кардио-респираторная депрессия при рождении
-
Инфекция у матери во время родов
-
*Все верно
К ранним клинико-лабораторным проявлением сепсиса у недоношенных детей относится:
-
Гипергликемия
-
Респираторные расстройства
-
Геморрагический синдром
-
Неусвоение энтерального питания
-
*Все верно
Характерные клинические проявления генерализированой герпетической инфекции:
-
Энцефалит
-
Пневмония
-
Поражение кожи, слизистых оболочек
-
Инфекционно-токсический шок
-
*Все верно
Ведущие возбудители перинатальных вирусных инфекций:
-
Вирус краснухи
-
Герпетические вирусы
-
Цитомегаловирус
-
Ротавирус
-
*Все верно
Ведущие возбудители перинатальных вирусных инфекций:
-
Цитомегаловирус
-
Коксаки-вирусы
-
Вирусы герпеса І, ІІ типа
-
Ротавируси
-
*Все верно
Ведущий возбудитель нозокомиальных вирусных инфекций у новорожденных:
-
Цитомегаловирус
-
*Ротавирус
-
Вирус гепатита В
-
Вирус краснухи
-
Вирусы герпеса І, ІІ типа
Инфицирование эмбриона в первые 6-9 недель гестации приводит к:
-
*Самовольному прерыванию беременности, формирования врожденных пороков развития
-
Развитию воспалительной реакции плода
-
Рождению с признаками острой инфекции
-
Рождением здорового ребенка
-
Врожденны порокам развития
К специфическим возбудителям инфекций перинатального периода не относится:
-
Цитомегаловирус
-
Токсоплазма
-
*Стафилококк
-
Вирус краснухи
-
Коксаки
Трансплацентарно не передаются:
-
Цитомегаловирус
-
Токсоплазмы
-
*Хламидии
-
Герпес вирусы І, ІІ типов
-
Листерии
Нарушения, которые не связаны с инфицированием плода в первом триместре беременности:
-
Врожденные пороки развития
-
Гидроцефалия
-
Мертворождение
-
*Поздний неонатальный сепсис
-
Самовольное прерывание беременности
Нарушения, которые связаны с инфекцией плода в третьем триместре беременности:
-
Анемия при рождении
-
Респираторные расстройства
-
Дистресс плода
-
ДВС-синдром
-
*Все верно
При подозрении на сепсис наиболее важно провести:
-
Бактериологическое исследование смыва из кожи
-
*Бактериологическое исследование крови
-
Люмбальную пункцию
-
Определение количества С-реактивного белка
-
Все верно
У новорожденного диарея чаще предопределена:
-
Инфекцией
-
Непереносимостью питания
-
Лечением антибиотиками
-
Нарушениями метаболизма
-
*Все верно
Перинатальные факторы, которые связаны с сепсисом новорожденного, включают:
-
Урогенитальные инфекции у матери
-
Повышение температуры матери в родах больше 37,6º С
-
Преждевременные роды
-
Длительный безводный промежуток
-
*Все верно
Акушерские факторы, которые повышают риск менингита в новорожденных:
-
Острая урогенитальная инфекция в родах
-
Хорионамнионит
-
Преждевременные роды
-
Безводный период свыше 24 часов
-
*Все верно
Наиболее эффективное мероприятие для предотвращения нозокомиальных инфекции в отделении новорожденных:
-
Длительная мойка рук щеткой к началу работы
-
Систематическая мойка рук при входе в отделение и между обзорами детей с соблюдением современных требований
-
Своевременное назначение антибиотиков
-
Систематическое бактериологическое обследование оборудования
-
*Все верно
Наименее достоверная причина развития сепсиса у детей, которые находятся на полном парентеральном питании:
-
*Инфицирование растворов для парентерального питания
-
Попадание инфекции во время катетеризации сосудов
-
Загрязнение аппаратуры
-
Катетер-асоциирована инфекция
-
*Все верно
Возбудители, которые передаются преимущественно гематогено- трансплацентарным путем, за исключением:
-
Токсоплазма
-
Листерии
-
*Стафилококка
-
Бледной спирохеты
-
Все верно
Источник нозокомиальной инфекции в акушерском стационаре:
-
Больные новорожденные
-
Родильницы
-
Медицинский персонал
-
Беременные женщины
-
* Все верно
Наиболее значимый механизм и путь нозокомиального инфицирования в роддомах:
-
Воздушно-пылевой
-
*Контактный
-
Пищевой
-
Парентеральный
-
Все верно
При лечении кандидозного сепсиса наиболее целесообразно применять:
-
Флюконазол
-
Амфотерицин В
-
Дифлюкан
-
*Все ответы правильны
-
Все ответы не правильны
Укажите Неверное положение относительно сепсиса недоношенных детей:
-
Вызывается грам-позитивными и грам-негативными бактериями
-
Часто диагностируется менингит
-
характерная гепатоспленомегалия
-
*Назначают курс антибактериальной терапии длительностью 14 дней независимо от состояния ребенка
-
Может быть вирусно-бактериальная этиология сепсиса
Чаще всего возбудителями раннего неонатального сепсиса является:
-
Листерии
-
Стрептококки группы В
-
Ешерихии
-
Эпидермальный стафилококк
-
*Все верно
Септический шок возникает при инфекциях, которые вызваны:
-
Стрептококками группы В
-
Синегнойной палочкой
-
Ентеробактериями
-
*Все верно
-
Все не верно
Клинические симптомы септического шока у новорожденного:
-
Нарушение перфузии тканей
-
Угнетение
-
Олигурия
-
Дыхательные расстройства
-
*Все верно
К возбудителям нозокомиальных инфекций у новорожденных не принадлежат:
-
*Листерия
-
Синегнойная палочка
-
Стрептококк группы В
-
Клебсиелы
-
Ротавирусы
К методам специфической диагностики перинатальных инфекций не относится:
-
Имуноферментний анализ
-
Цепная полимеразная реакция
-
Бактериологическое обследование
-
Культура вируса
-
*Клинический анализ крови
Лабораторные критерии неонатального сепсиса:
-
Нейтрофильный индекс больше 0,2
-
Лейкоцитоз
-
Нейтропения
-
Тромбоцитопения
-
*Все верно
В патогенезе септического шока новорожденных не имеет значения:
-
Интерлейкин-1, -6, -8
-
Фактор некроза опухалей-альфа
-
Эндотоксин
-
*Эритропоэтин
-
Оксид азота NO2
Факторы, которые предопределяют повышенную чувствительность новорожденных к инфекции:
-
Снижена активность фагоцитоза
-
Снижен уровень иммунного интерферона гамма
-
Низкий уровень опсонина
-
*Все ответы верны
-
Все ответы не верны
К клиническим проявлениям неонатального сепсиса не принадлежат
-
Респираторные расстройства
-
ДВС-синдром
-
Анемия
-
*Тахикардия
-
Гидроцефалия
Для клинических проявлений синдрома системного воспалительного ответа у новорожденных НЕ свойственны:
-
Респираторные расстройства
-
Поражение цетральной нервной системы
-
Снижение артериального давления
-
Шок, полиорганная недостаточность
-
*Гипербилирубинемия
Характерные клинические проявления сепсиса у недоношенного ребенка 10 дней с гестационным возрастом 27-28 недель:
-
Респираторные расстройства
-
Некротический энтероколит
-
Апноэ
-
Анемия
-
*Все верно
Для подтверждения сепсиса у новорожденного следует провести:
-
Бактериологическое исследование крови
-
Определить С-реактивный белок
-
Люмбальную пункцию с бактериологическим, биохимическим исследованием ликвора
-
Клинический анализ крови
-
*Все верно
Стрептококк группы В может обусловить развитие:
-
Сепсиса
-
Остеомиелита
-
Эндокардита
-
Менингита
-
*Все верно
Утверждение, которое не имеет отношения к листериозной инфекции:
-
Листерия принадлежит к грам-положительным бактериям из группы дифтероида
-
Клинические проявления инфекции наблюдаются сразу после рождения
-
Инфекция может предопределять мертворождение, невынашивания
-
В лечении применяют ампициллин
-
*Листерии не поражают плод и новорожденного
Нецелесообразно использовать цефалоспорини II-III поколения в качестве монотерапии неонатального сепсиса, поскольку это предопределено следующим, за исключением:
-
Резистентностью листерий
-
Резистентностью энтерококков
-
Умеренной чувствительностью стафилококков
-
Возможной резистентностью кишечной палочки
-
*Плохой проницательностью через гемато-енцефаличиский барьер
Что является правильным по отношению к позднему неонатальному сепсису доношенных новорожденных?
-
Частота менингита 75%
-
Развивается остеомиелит и артрит
-
Вызывается синегнойной палочкой
-
Вызывается кишечной палочкой
-
*Все верно
Ранний неонатальный сепсис может быть вызван следующими микроорганизмами, за исключением:
-
Streptococcus группы В
-
Listeria monocytogenes
-
Escherichia coli
-
Staphylococcus epidermidis
-
*Pneumococci
Состояния, которые напоминают неонатальный сепсис включают все следующее:
-
Гипогликемия
-
Метиламмониева ацидемия
-
Дефекты цикла мочевины
-
Галактоземия
-
*Все верно
Инфекции новорожденных, которые можно частично или полностью предупредить при использовании антибиотиков, вакцинации, или методом скрининга, являются следующими, за :
-
Краснуха
-
*Цитомегаловирус
-
Стрептококки группы В
-
Сифилис
-
Столбняк
Микроорганизмы, которые чаще всего вызывают трансплацентарные внутриутробные инфекции, являются следующими, за исключением:
-
Toxoplasma gondii
-
Treponema pallidum
-
Вирус краснухи
-
Сytomegalovirus
-
*Нerpes simplex virus
Наиболее достоверные признаки позднего сепсиса у ребенка массой меньше 1500 г:
-
Candida albicans
-
Коагулазо-негативние Staphylococci
-
Е. coli
-
Streptococci группы В
-
*Все верно
Наиболее частая локализация ранней инфекции, вызванной стрептококками группы, В у новорожденных, это:
-
Кости
-
Все верно
-
*Кожа
-
Мозговые оболочки
-
Мочевыводящие пути
Для профилактики системного кандидоза у недоношенных детей имеют значение
-
Назначение антибиотиков широкого спектра только за клиническими показаниями
-
Раннее энтеральное питание
-
Профилактическое назначение препаратов противогрибковой терапии - флюконазола
-
Использование зондов, катетеров, только разового пользования
-
*Все верно
Наиболее оптимальные подходы к профилактике кандидозного сепсиса у недоношенных детей с очень малой массой тела:
-
Флюконазол в дозе 1 мг/кг/день с первого времени жизни в течение 14 дней
-
Флюконазол в дозе 6-9 мг/кг/48 часов в течение 7-21 дня жизни
-
Участие матери в уходе за недоношенным ребенком с очень малой массой тела
-
Применение катетеров, зондов разового пользования
-
*Все верно
Лечение офтальмии новорожденного предусматривает:
-
*Закладывание за веки мази эритромицина 0,5% четыре раза в день в течение 7 дней
-
Эритромицин переорально 50 мг/кг/день за 4 приема в течение 14 дней
-
Азитромицин переорально 20 мг/кг один раз на день в течение 3 дней
-
Назначение альбуцида 30%
-
Все верно
Лечение хламидийной офтальмии новорожденного НЕ предусматривает:
-
Закладывание за веки мази эритромицина 0,5 %
-
*Ампициллин внутривенно в течение 14 дней
-
Азитромицин переорально 20 мг/кг один раз на день в течение 3 дней
-
Туалет глазной щели
-
Назначение альбуцида 30 %
Врожденный туберкулез проявляется у новорожденных в виде симптомов:
-
Гепатоспленомегалии
-
Серозный менингит
-
Пневмония, возможен плеврит
-
Повышение температуры тела
-
*Все верно
Клинические проявления гнойного менингита у новорожденных:
-
Судороги
-
Апноэ
-
Угнетение
-
Нистагм
-
*Все верно
К специфическим возбудителям перинатальных инфекций не относятся:
-
Цитомегаловирус
-
Стафилококк
-
Токсоплазма
-
Вирус краснухи
-
*Коксаки вирус
Деструкция легких с образованием булл может наблюдаться при пневмонии, которая предопределена:
-
Кишечной палочкой
-
*Стафилококком
-
Стрептококком
-
Клебсиелой
-
Все верно
Трансплацентарная врожденная пневмония не может быть обусловлена такими возбудителями:
-
Вирус краснухи
-
Вирус герпеса
-
Цитомегаловирус
-
*Анаэробные бактерии
-
Бледная спирохета
Возбудителями нозокомиальной пневмонии является:
-
Клебсиелла
-
Кишечная палочка
-
Золотистый стафилококк
-
Грибы
-
*Все верно
Возбудителями нозокомиальной пневмонии является:
-
Клебсиелла
-
Синегнойная палочка
-
Коагулазонегативный стафилококк
-
Грибы
-
*Все верно
Доза свежезамороженной плазмы для лечения геморрагической болезни новорожденных:
-
*10 - 15 мл/кг массы тела
-
15 - 20 мг/кг массы тела
-
5 - 10 мг/кг массы тела
-
20-25 мг/кг массы тела
-
25 - 35 мг/кг массы тела
Критериями геморрагической болезни являются все, кроме:
-
геморрагический синдром
-
продлено протромбиновое время
-
нормальное количество тромбоцитов
-
*гипофибриногенемия
-
нормальное тромбиновое время
При гемофилии А отмечается дефицит:
-
фактора свертывания II
-
фактора свертывания X
-
*фактора свертывания VIII
-
фактора свертывания VII
-
фактора свертывания IX
ДВС-синдром отличается от геморрагической болезни новорожденных наличием критериев, кроме:
-
количеством тромбоцитов
-
концентрацией фибриногена
-
показателем протромбинового времени
-
*геморрагическим синдромом
-
интоксикационным синдромом
Ранняя геморрагическая болезнь возникает в течение:
-
1 недели
-
1 сутки
-
1 часа
-
*сразу после рождения
-
во время родов
Вторичная тромбоцитопения Бернара-Сулье характеризуется такими признаками:
-
легкая тромбоцитопения
-
умеренная геморрагическая пурпура
-
тяжелая геморрагическая пурпура
-
гигантские тромбоциты в мазке периферической крови;
-
*все перечисленное
Основными этиологическими факторами геморрагической болезни новорожденного есть:
-
*снижение активности К-витаминзависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X)
-
несовместимость крови матери и плода за Rh-антигеном
-
несовместимость за антигенами HLA
-
внутриутробные инфекции плода
-
инфекционные поражения плаценты
Лабораторные критерии диагностики геморрагической болезни новорожденного:
-
снижено количество тромбоцитов
-
недостаточность витамина С
-
*недостаточность витамина К
-
гипербилирубинемия
-
лейкоцитоз
Клинические проявления геморрагической болезни новорожденного:
-
понос
-
снижение массы тела
-
*Мелена
-
головная боль
-
судороги
При какой болезни проводится проба Апта?
-
*при геморрагической болезни новорожденного
-
при гемолитической болезни новорожденного
-
при геморрагическом васкулите
-
при лейкозе
-
при тромбоцитопенической пурпуре
Какой основной синдром дает возможность отдифференцировать геморрагическую болезнь новорожденного от ДВС-синдрома?
-
*геморрагический синдром
-
болевой синдром
-
интоксикацонный синдром
-
диспепсический синдром
-
гепатоспленомегаличесий синдром
Что является исследуемым материалом при проведении пробы Апта?
-
кровь
-
моча
-
*Кал
-
слюна
-
желудочный сок
Препаратом выбора для лечения геморрагической болезни новорожденного есть:
-
кальция глюконат
-
*викасол
-
аминокапроновая кислота
-
гемофер
-
протамину сульфат
Какой из препаратов может повлечь геморрагическую болезнь новорожденного?
-
фенобарбитал
-
дицинон
-
*анальгин
-
но-шпа
-
эритромицин
О чем свидетельствует проба Апта?
-
*наличие крови матери или плода
-
асфиксия
-
гипертонус мышц
-
гиповитаминоз плода
-
гемолитическая болезнь
Протромбиновое время при геморрагической болезни новорожденного:
-
не изменено
-
*продлено
-
укорочено
-
резко укорочено
-
незначительно укорочено
При каком из заболеваний новорожденных основным синдромом будет геморрагический?
-
тромбоцитопеническая пурпура
-
*геморрагическая болезнь
-
гемолитическая болезнь
-
гемолитическая анемия
-
анемия Минковского-Шоффара
Критерием дифференциальной диагностики геморрагической болезни от ненастоящей мелены является:
-
количество тромбоцитов
-
бензидиновая проба
-
тельца Гейнца
-
*тест Апта
-
уровень фибриногена
Повышение содержимого непрямого билирубина характерно для:
-
физиологичной желтухи, фетального гепатита
-
фетального гепатита, гипотиреоза
-
*физиологической желтухи и гемолитической болезни
-
атрезии желчных путей, желтуха недоношенных
-
цитомегалии, сепсисе
Комплексный дефицит II, VII, IX, X факторов свертывания крови характерный для:
-
гемолитической болезни
-
*геморрагической болезни
-
ненастоящей мелены
-
ДВС - синдрома
-
Все верно
Для обеспечения немедленного гемостатического эффекта используют:
-
*свежую нативную плазму
-
викасол
-
аминокапроновую кислоту
-
гепарин
-
кровь
При геморрагической болезни новорожденных испражнения имеют такой характер:
-
пенистые
-
с прожилками крови
-
жидкие, зеленой расцветки
-
*дегтеобразные
-
ахоличные
Какой орган отвечает за синтез К-витаминзависимых факторов свертывания крови?
-
*Печень
-
селезенка
-
поджелудочная железа
-
гипофиз
-
надпочечники
Для геморрагической болезни характерный комплексный дефицит следующих факторов свертывания крови:
-
*II, VII, IX, X
-
II, III, XII, XIII
-
V, VI, II, IІІ
-
II, IX, XII, XIII
-
III, V, XI, XII
В общем анализе крови при геморрагической болезни обнаруживают:
-
*Анемия
-
лейкоцитоз
-
эозинофилия
-
лейкопения
-
эритроцитоз
При геморрагической болезни уровень фибриногена в крови:
-
*Нормальный
-
не оказывается
-
значительно сниженный
-
повышенный
-
сниженный
Что не характерно для клиники геморрагической болезни?
-
мелена
-
гематемезис
-
кожные геморагии
-
кефалогематома
-
*судорги
Укажите, с чем связан дефицит К-витаминзависимых факторов в патогенезе геморрагической болезни:
-
функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта
-
*функциональная незрелость печени
-
гемолиз эритроцитов
-
недостаточность антитрипсина
-
недостаточность холецистокининпанкреозимину
Как проводят вскармливание детей, больных геморрагической болезнью новорожденных?
-
парентеральное питание
-
*материнское молоко
-
донорское молоко
-
запрещают энтеральное питание
-
адаптированные смеси
Когда у ребенка появляется клиника геморрагической болезни?
-
рождается с клиникой
-
*на 1-2 день жизни
-
на 1 неделе
-
до конца месяца
-
до 6 мес.
Геморрагическая болезнь новорожденных развивается в результате дефицита:
-
тромбоцитов
-
*витамина К
-
витамина С, рутина
-
печеночных ферментов
-
факторов свертывающей системы
Ранняя форма геморрагической болезни новорожденных развивается в такие сроки жизни:
-
1-ые сутки
-
2-ые сутки
-
*1-я неделя
-
2-я неделя
-
3-я неделя
Какие методы не используются для лечения гемолитической болезни новорожденных:
-
*гормонотерапия
-
фототерапия
-
сорбентотерапия
-
операция сменного переливания крови
-
альбумин
Эмбриональное кроветворение проходит такие стадии:
-
*Все верно
-
мезобластический
-
экстрамедулярный
-
медулярный
-
гепатолиенальный
Для лечения ранней анемии недоношенных используют:
-
феррум лек
-
токоферол
-
*эпрекс
-
актиферрин
-
гемотрансфузии
У новорожденной девочки диагностирован перелом правой ключицы. На протяжении какого времени проводится иммобилизация?
-
1,5 месяца
-
1 месяц
-
25 дней
-
14 дней
-
*7 дней
Укажите наиболее достоверную локализацию внутричерепного кровоизлияния в случае рождения доношенного ребенка в ягодичном предлежании
-
Мелкое паренхиматозное кровоизлияние
-
Субарахноидальное кровоизлияние
-
*Субдуральное кровоизлияние
-
Пери-интравентрикулярное кровоизлияние
-
Все верно
Для гипоксическо-ишемических поражений центральной нервной системы ІІІ степени характерны:
-
Усиление физиологических рефлексов
-
Судороги
-
Кома
-
Гипотония
-
*Все верно
Для лечения судорог у новорожденных используют:
-
Дифенин
-
Фенобарбитал
-
Диазепам
-
Лидокаин
-
*Все верно
Время появления внутрижелудочкового кровоизлияния у недоношенных детей:
-
До рождения
-
Во время рождения
-
После рождения
-
Все неверно
-
*Все верно
Для лечения судорог у новорожденных используют:
-
*Фенобарбитал
-
Эфедрин
-
Кофеин
-
Етимизол
-
Допамин
У недоношенного новорожденного внезапное нарушение тонуса мышц, которое привело к изменению позы, распрямления конечностей, выгибания туловища, отклонения глаз, апноэ - это:
-
Вариант нормы
-
*Тонические судороги
-
Миоклонус
-
Все верно
-
Клонические судороги
Клинико-неврологические симптомы острого периода гипоксическо-ишимической энцефалопатии у доношенных новорожденных – это:
-
Гипертензивный синдром
-
Судороги
-
*Все верно
-
Синдром церебрального возбуждения
-
Синдром церебрального угнетения
Диакарб новорожденным с гидроцефальным синдромом рекомендуется в дозе
-
По 1/4 таблетки 1 раз в сутки в течение 20 дней
-
*20 мг/кг/сутки 20 дней
-
80-100 мг/кг на сутки до получения клинического эффекта
-
10 мг/кг/сутки 20 дней
-
5 мг/кг/сутки 20 дней
Поддерживающая доза фенобарбитала при судорогах у новорожденных:
-
*3-5 мг/кг на сутки
-
10 мг/кг каждые 8 часов
-
Поддерживающая доза не нужна
-
15-20 мг/кг на сутки
-
Все верно
Клинические симптомы спинальной родильной травмы:
-
Дыхательные расстройства
-
Дистония мышц
-
Двигательные нарушения
-
Все неверно
-
*Все верно
Прогноз нормального развития при энцефалопатии I стадии (за шкалой Sarnat, Sarnat)
-
*100%
-
60-80%
-
0-20%
-
10-20%
-
70-80%
Прогноз нормального развития при гипоксическо-ишимической энцефалопатии ІІ стадии (за шкалой Sarnat, Sarnat)
-
100%
-
*60-80%
-
0-20%
-
10-20%
-
70-80%
Прогноз нормального развития при гипоксическо-ишимической энцефалопатии ІІІ стадии (за шкалой Sarnat, Sarnat)
-
100%
-
60-80%
-
*0-20%
-
10-20%
-
70-80%
При верхнем параличе Дюшена-Ерба повреждаются нервные волокна, которые идут от:
-
I - II шейных сегментов
-
*V - VI шейных сегментов
-
VІІ - VIІІ шейных сегментов
-
С5 -Тh2
-
С7 - Th2
При нижнем параличе Дежерин-Клюмпке повреждаются нервные волокна, которые идут от:
-
II - III шейных сегментов
-
*VII - VIII шейных и I - II грудных сегментов
-
VІІ - VIІІ шейных сегментов
-
С5 - Тh2
-
С7 - Th2
Парез диафрагмы развивается при повреждении:
-
*С3 - С5
-
С5 - С6
-
С6 - С7
-
С5 - Тh2
-
С7 - Th2
Тотальный паралич плечевого переплетения развивается при повреждении:
-
С1 - С7
-
*С5 - Тh2
-
С7 - Th2
-
С3 - С5
-
С5 - С6
Нормальное давление цереброспинальной жидкости:
-
20-30 мм вод. ст.
-
*80-100 мм вод. ст.
-
160-200 мм вод. ст.
-
25-35 мм вод. ст.
-
180-200 мм вод. ст.
Клинические симптомы, которые свидетельствуют об интранатальном повреждении спинного мозга:
-
Мозговой монотонный плач
-
Парезы конечностей
-
Дыхательные расстройства
-
Отек мозга
-
*Все верно
Клинические симптомы, которые свидетельствуют об интранатальном повреждении спинного мозга:
-
Монотонный мозговой плач
-
Парезы конечностей
-
Расстройства дыхания
-
Все неверно
-
*Все верно
У новорожденного 10 дней нормальным следует считать состав цереброспинальной жидкости:
-
*Клеток 0-10
-
Клеток 30-50
-
Клеток до 500
-
Все неверно
-
Все верно
У новорожденного 10 дней нормальным следует считать состав цереброспинальной жидкости:
-
*белок 0,33 г/л
-
белок 1,5 г/л
-
белок 2,0 г/л
-
Все неверно
-
Все верно
У новорожденного 10 дней нормальным следует считать состав цереброспинальной жидкости:
-
* глюкоза 1,2 - 2,4 ммоль/л
-
глюкоза 0,8 ммоль/л
-
глюкоза 3,3 ммоль/л
-
Все неверно
-
Все верно
К симптомам гидроцефалии относятся:
-
Высокие рефлексы
-
Гиперэстезия
-
Симптом "заходящего солнца"
-
Все неверно
-
*Все верно
Наиболее информативный метод для диагностики внутрижелудочкового кровоизлияния:
-
Электроэнцефалография
-
Пункция желудочков
-
Люмбальная пункция
-
*Нейросонография
-
Все верно
Причины судорог у новорожденных в первые 3 дня жизни:
-
Гипокалиемия
-
Отек головного мозга
-
Внутрижелудочковое кровоизлияние
-
Гипогликемия
-
*Все верно
В случае тяжелой асфиксии развивается:
-
Синдром дыхательных расстройств
-
Сердечная недостаточность
-
Судороги
-
*Анурия
-
Все верно
Внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенных чаще всего возникает в результате
-
Механической травмы при родах
-
Переохлаждения
-
Гипероксии
-
*Нерациональной инфузионной терапии
-
Все верно
Судороги у новорожденных не могут быть предопределены:
-
Гипогликемией
-
Гипокальциемией
-
Гипонатриемией
-
Гипомагниемией
-
*Гипокалиемией
Эмбриональное развитие длится:
-
1-15 дней внутриутробного развития
-
*16-75 дней внутриутробного развития
-
76-180 дней внутриутробного развития
-
181-280 дней внутриутробного развития
-
15-280 дней внутриутробного развития
Гормональный кризис возникает в результате действия:
-
Гормонов поджелудочной железы
-
*Эстрогенных гормонов
-
Тиреотропных гормонов
-
Катехоламинов
-
Гормонов щитовидной железы
Характерным признаком транзиторной эритемы является:
-
Нарушение общего состояния
-
*Возникает на 5-6 час жизни
-
Продолжительность 1-3 дня
-
Высыпка на всем теле
-
Все верно
Недоношенным считается ребенок, который рожден при термине гестации:
-
до 28 недель
-
*до 37 недель
-
до 38 недель
-
до 40 недель
-
до 42 недель
Общее состояние новорожденных при транзиторной желтухе:
-
*Не нарушено
-
Легкой степени тяжести
-
Средней степени тяжести
-
Тяжелое
-
Агональное
Кровоизлияние в мозг характеризуется наличием:
-
Общемозговых симптомов
-
Интоксикационных симптомов
-
*Очаговых симптомов
-
Нарушения общего состояния
-
Изменением со стороны крови
В какой период жизни ребенка проводят хирургическую коррекцию по поводу повреждения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы при родах?
-
В возрасте 3-4 года
-
В возрасте 2-4 года
-
На первом месяце жизни
-
На 10 году жизни
-
*В первом полугодии жизни
Характерные симптомы кефалогематомы:
-
Исчезает через 2-3 дня
-
Пульсирует
-
*Не переходит на соседнюю кость
-
Переходит на соседнюю кость
-
Выпячивания мозговых оболочек через родничок
Внутрижелудочные кровоизлияния характерны для:
-
Доношенных детей
-
*Недоношенных детей
-
Переношенных детей
-
Для взрослых
-
Детей старше 1 года
Какие отдаленные последствия родовой спинальной травмы?
-
Вывих шеи
-
Кефалогематома
-
Паралич лицевого нерва
-
Родовая опухоль
-
*Острые нарушения мозгового и спинального кровообращения
Что является самым частым осложнением родовой травмы?
-
Миопия
-
*Кефалогематома
-
Параличи, парезы
-
Энурез
-
Переломы конечностей
Ранний восстановительный период при внутричерепных родильных травмах составляет:
-
10-30 дней
-
*До 3 месяцев
-
От 4 месяцев до 2 лет
-
До 1 года
-
От 2 месяцев до 6 месяцев
Диагностический критерий спинномозговой жидкости при родовой травме, что дифференцирует ее с острой асфиксией:
-
Повышенное давление
-
Цитоз
-
*Равномерная розовая расцветка
-
Повышенный уровень белка
-
Повышенный уровень К
Эмбриональное развитие длится:
-
1-15 дней внутриутробного развития
-
*16-75 дней внутриутробного развития
-
76-180 дней внутриутробного развития
-
181-280 дней внутриутробного развития
-
15-280 дней внутриутробного развития
Для паралича плечевого сплетения по верхнему типу характерно:
-
Нарушение чувствительности
-
Отсутствие движений в кисте и пальцах
-
Движения пальцев свободны
-
Движения в плечевом и локтевом суставах сохранены
-
*Опущение плеча, вялое свисание руки, в положении аддукции и пронации
В клинической картине эпидурального кровоизлияния самыми характерными симптомами является:
-
приступ асфиксии
-
приступ тахикардии
-
*кратковременный «светлый» промежуток
-
повышение артериального давления
-
сужение зениц
Парезы и параличи Эрба развиваются при поражении спинного мозга на уровне:
-
С1 -С4
-
*С3 - С4
-
С5 - С6
-
С4 - С5
-
С7 -Т1
Ограничено отведение нижних конечностей согнутых в коленных и кульшевых суставах, указывает на:
-
*Врожденный вывих бедра
-
Остеомиелит
-
Поражение верхнего шейного сегмента С1 - С4
-
Травму спинного мозга в поясничном участке
-
Поражение на уровне Т1 - Т5
Парез диафрагмы возникает при поражении спинного мозга на уровне:
-
С1 - С2
-
С1 - С4
-
*С3 - С4
-
С5 - С6
-
С7 - Т1
Кефалогематома полностью рассасывается в такой срок:
-
2 - 3 сутки
-
2 - 3 недели
-
3 - 4 недели
-
*6 - 8 недель
-
8 - 10 недель
Наиболее частым поражением опорно-двигательного аппарата является:
-
Переломы плечевой кости
-
Переломы бедренной кости
-
*Перелом ключицы
-
Дисплазия или врожденный вывих бедра
-
Поражение лобных, теменных костей
Паралич диафрагмального нерва при родовой травме спинного мозга проявляется ведущим симптомом:
-
Симптом Мориака
-
Симптом Кофферата
-
Симптом Бернара-Горнера
-
Симптом Финка
-
*Симптом Дюшена -Эрба
Симптом Клод-Бернара-Горнера:
-
Птоз, миоз, экзофтальм
-
Птоз, мидриаз, экзофтальм
-
Анизокория
-
*Птоз, миоз, энофтальм
-
Резкая мускульная гипотония
Первым шагом при лечении пораженного n. facialis:
-
Применение барбитуратов
-
Применение эпсилонаминокапроновой кислоты
-
Мочегонные
-
Транквилизаторы
-
*Физиотерапевтические процедуры
Факторы, которые предупреждают внутриутробное инфицирование плода:
-
Слизистая пробка в шейке матки
-
Бактерицидная активность околоплодных вод
-
Фагоцитарные клетки в стенке шейки матки
-
Назначение антибактериальной терапии беременной (за показаниями)
-
*Все верно
Факторы, которые повышают риск внутриамнионального инфицирования:
-
Нарушение целостности плодотворных оболочек
-
Отхождение мекония у плода
-
Хламидийная урогенитальная инфекция
-
Хорионамнионит
-
*Все верно
Ведущие возбудители перинатальных инфекций:
-
Бета-гемолитический стрептококк группы В
-
Хламидии, микоплазмы
-
Коагулазонегативный стафилококк
-
Вирусы Герпеса
-
*Все верно
Характерные клинические проявления генерализированой герпетической инфекции:
-
Энцефалит
-
Пневмония
-
Поражение кожи, слизевых оболочек
-
Инфекционно-токсический шок
-
*Все верно
Ведущие возбудители перинатальных вирусных инфекций:
-
Герпетические вирусы
-
Цитомегаловирус
-
Ротавирус
-
*Все верно
-
Вирус краснухи
Ведущие возбудители перинатальных вирусных инфекций:
-
Цитомегаловирус
-
Коксаки-вирусы
-
Вирусы герпеса І, ІІ типа
-
Ротавирусы
-
*Все верно
К специфическим возбудителям инфекций перинатального периода не относятся:
-
Цитомегаловирус
-
Токсоплазма
-
*Стафилококк
-
Вирус краснухи
-
Коксаки-вирус
Инфицирование эмбриона в первые 6-9 недель гестации приводит к:
-
*Самовольному прерыванию беременности, формированию врожденных пороков развития
-
Развитию воспалительной реакции плода
-
Рождению с признаками острой инфекции
-
Рождению здорового ребенка
-
Врожденным порокам развития
Трансплацентарно не передаются:
-
Цитомегаловирус
-
Токсоплазмы
-
*Хламидии
-
Герпес вирусы І, ІІ типов
-
Листерии
Нарушения, которые не связаны с инфицированием плода в первом триместре беременности:
-
Врожденные пороки развития
-
Гидроцефалия
-
Мертворождение
-
*Поздний неонатальный сепсис
-
Самовольное прерывание беременности
Нарушения, которые связаны с инфекцией плода в третьем триместре беременности:
-
Анемия при рождении
-
Респираторные расстройства
-
Дистрес плода
-
ДВС-синдром
-
*Все верно
У новорожденного диарея чаще предопределенна:
-
Инфекцией
-
Непереносимостью питания
-
Лечением антибиотиками
-
Нарушениями метаболизма
-
*Все верно
Характерные симптомы врожденной краснухи в новорожденных /триада Грегга /
-
Гепатоспленомегалия, менингит, энтероколит
-
Микроцефалия, торможение роста, слепота
-
*Катаракта, глухота, пороки сердца
-
Миокардит, анемия, глухота
-
Все верно
Триада симптомов с гидроцефалией, внутричерепными кальцификатами и хориоретинитом оказывается при инфекции, которая предопределена:
-
Вирусом Коксаки В
-
*Токсоплазмами
-
Вирусом краснухи
-
Вирусом гриппа
-
Все верно
У ребенка на 5 день жизни в крови уровень билирубина 300 мколь/л, из них прямой 80 мколь/л Это не может быть предопределено:
-
Цитомегаловирусной инфекцией
-
Вирусным гепатитом
-
Синдромом сгущения желчи
-
*Гемолизом в результате дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
-
Геморрагический синдром
Клинические признаки генерализированой цитомегаловирусной инфекции
-
Фетальний гепатит
-
Атрезия желчных ходов
-
Геморрагический синдром
-
Энцефалит
-
*Все верно
Гидроцефалия наиболее характерна для:
-
Цитомегаловирусной инфекции
-
Краснухи
-
*Токсоплазмоза
-
Вирусы герпеса І, ІІ тип
-
Ротавирусы
Клинические проявления генерализированой герпетической инфекции у новорожденных:
-
Геморрагический синдром
-
Судороги, энцефалит
-
Анемия, тромбоцитопения
-
Гепатоспленомегалия
-
*Все верно
В результате инфицирования плода токсоплазмой в эмбриональный период могут наблюдаться:
-
*Выкидыши, формирования врожденных пороков развития
-
Энцефалит
-
Генерализированая форма токсоплазмоза
-
Рождение с признаками острой инфекции
-
Рождением здорового ребенка
Возбудители, которые передаются преимущественно гематогено- трансплацентарно, за исключением:
-
Токсоплазмы
-
Листерии
-
*Стафилококка
-
Бледной спирохеты
-
Все верно
Нахождение кальцификатов в мозге характерно для внутриутробной инфекции:
-
Герпетической
-
*Врожденного токсоплазмоза
-
Краснухи
-
Листериоза
-
Все верно
В случае инфицирования плода токсоплазмой на II триместре беременности может наблюдаться:
-
*Самовольное прерывание беременности, формирования врожденных пороков развития
-
Врожденная пневмония, фетальный гепатит, гидроцефалия
-
Активный менингоэнцефалит
-
Рождение с признаками острой инфекции
-
Рождением здорового ребенка
Для цитомегаловирусной инфекции не свойственны:
-
Гипербилирубинемия
-
Высокое содержание прямого билирубина
-
*Полицитемия
-
Гепатоспленомегалия
-
Все верно
Проявления врожденной цитомегаловирусной инфекции:
-
Микроцефалия
-
Тромбоцитопения
-
Гипербилирубинемия
-
Интерстициальная пневмония
-
*Все верно
Для фетального синдрома краснухи не свойственны:
-
Катаракта
-
Открыт артериальный пролив
-
Гидроцефалия
-
Стеноз легочной артерии
-
*Диарея
Клинические проявления Коксаки-инфекции у новорожденных:
-
Энцефалит
-
Диарея
-
Гепатит
-
Геморрагический синдром
-
*Все верно
К проявлениям Коксаки-инфекции плода и новорожденного относится:
-
Энцефалит
-
Миокардит
-
Пневмония
-
Гепатит
-
*Все верно
Клинические проявления герпетической инфекции у новорожденных:
-
Геморрагический синдром
-
Поражение кожи, слизевых
-
Гепатит
-
Энцефалит
-
*Все верно
К методам специфической диагностики перинатальных инфекций не относится:
-
Имуноферментный анализ
-
Цепная полимеразная реакция
-
Бактериологическое обследование
-
Культура вируса
-
*Клинический анализ крови
Факторы, которые предопределяют повышенную чувствительность новорожденных к инфекции:
-
Низкий уровень опсонина
-
Снижена активность фагоцитоза
-
Снижен уровень иммунного интерферона гамма
-
*Все ответы правильны
-
Все ответы не правильны
Характерные синдромы врожденной краснухи у новорожденных:
-
Гепатоспленомегалия, менингит
-
*Синдром открытого артериального пролива, катаракта, глухота, стеноз легочной артерии
-
Гидроцефалия, гепатоспленомегалия, кожные сыпи
-
Кожные сыпи, повышения температуры
-
Болезнь гиалиновых мембран
Ошибочное утверждение относительно герпетической инфекции у новорожденных:
-
*В лечении подавляющее значение имеют цефалоспорины ІІІ поколения
-
Все верно
-
Пути инфицирования преимущественно трансплацентарный, интранатальный
-
Приводит к мертворождению, невынашиванию
-
Клинические проявления инфекции - гепатит, энцефалит, геморрагический синдром, поражение кожи, слизистых оболочек
Утверждение, которое не имеет отношения к листериозной инфекции:
-
Листерия принадлежит к грам-позитивним бактериям из группы дифтероида
-
Клинические проявления инфекции наблюдаются сразу после рождения
-
Инфекция может предопределять мертворождение, невынашивание
-
В лечении применяют ампициллин
-
*Листерии не поражают плод и новорожденного
Наиболее достоверный возбудитель группы TORCH-инфекции как причина открытого артериального пролива:
-
*Rubella
-
CMV
-
Varicella
-
Enteroviruses
-
Parvovirus
Наиболее достоверный возбудитель группы TORCH-нфекции как причина формирования кальцификатов головного мозга плода:
-
Rubella
-
*Toxoplasmosis
-
Varicella
-
Enteroviruses
-
Parvovirus
Наиболее достоверный возбудитель группы TORCH-инфекции как причина миокардита у новорожденного:
-
Rubella
-
CMV
-
Varicella
-
*Enteroviruses
-
Parvovirus
Наиболее достоверный возбудитель группы TORCH-инфекции как причина анемии плода:
-
Rubella
-
CMV
-
Varicella
-
Enteroviruses
-
*Parvovirus
Наиболее достоверный возбудитель группы TORCH-инфекции как причина гидроцефалии плода
-
Rubella
-
CMV
-
Varicella
-
Enteroviruses
-
*Toxoplasmosis
Что из перечисленного ниже является неверным по отношению к инфекции новорожденных, вызванной Нerpes simplex virus:
-
*В 99% вызывается вирусом Нerpes simplex 2 типа
-
Мозговая форма проявляется позже, чем дисеминированная или локальная (кожа, глаза, рот)
-
Первичная материнская генитальная HSV-инфекция во время родов имеет уровень трансмиссии к новорожденному 40-45%
-
Хроническая материнская генитальная HSV-инфекция во время родов имеет уровень трансмиссии к новорожденному 3%
-
Ацикловир является препаратом выбора в лечении всех форм герпетической инфекции у новорожденного
Метод предупреждения герпетической инфекции в новорожденного от матери, чей иммунный статус в начале беременности был серонегативным, есть:
-
Обследование мочеполовых органов в начале родов при невредимых околоплодных оболочках и проведение кесарева сечения при выявлении высыпки
-
Лечение матери с симптомами первичного герпеса с помощью ацикловира
-
Проведение серии исследований титра IGG к HSV-2
-
Лечить ацикловиром всех детей от матерей с генитальным герпесом
-
*Все верно
Врожденная цитомегаловирусная инфекция при рождении чаще всего проявляется как:
-
Бессимптомное выделение вируса с мочой
-
Глухота
-
Микроцефалия
-
Задержка внутриутробного развития
-
*Все верно
Микроорганизмы, которые чаще всего вызывают трансплацентарные внутриутробные инфекции, являются следующими, за исключением:
-
Toxoplasma gondii
-
Treponema pallidum
-
Вирус краснухи
-
Сytomegalovirus
-
*Нerpes simplex virus
К специфическим возбудителям перинатальных инфекций не относятся:
-
Цитомегаловирус
-
*Стафилококк
-
Токсоплазма
-
Вирус краснухи
-
Коксаки вирус
Характерные симптомы врожденной краснухи у новорожденных:
-
Гепатоспленомегалия, менингит, энтероколит
-
Микроцефалия, торможение роста, слепота
-
*Катаракта, глухота, пороки сердца
-
Миокардит, анемия, глухота
-
Все верно
Клинические признаки генерализированой цитомегаловирусной инфекции:
-
Фетальный гепатит
-
*Геморагический синдром
-
Энцефалит
-
Гепатоспленомегалия
-
Все верно
Деструкция легких с образованием булл может наблюдаться при пневмонии, которая предопределена:
-
Кишечной палочкой
-
Стафилококком
-
Стрептококком
-
Клебсиелой
-
*Все верно
Трансплацентарная врожденная пневмония не может быть обусловлена такими возбудителями:
-
Вирус краснухи
-
Вирус герпеса
-
Цитомегаловирус
-
*Анаэробные бактерии
-
Бледная спирохета
Для цитомегаловирусной инфекции не характерно:
-
желтуха
-
высокий прямой билирубин
-
*низкий уровень трансаминаз
-
тромбоцитопения
-
гепатоспленомегалия
К TORCH-инфекциям относится:
-
сифилис
-
микоплазмоз
-
хламидиоз
-
листериоз
-
*Все верно
Для ребенка с проявлениями внутриутробной инфекции характерно:
-
пренатальная гипотрофия
-
срыгивания
-
синдром дыхательных растройств
-
*все верно
-
все неверно
Для лечения гранулематоза новорожденных применяют:
-
пенициллин
-
*ампициллин
-
цефазолин
-
гентамицин
-
клафоран
Гидроцефалия наиболее характерная для:
-
краснухи
-
сифилиса
-
хламидиоза
-
*токсоплазмоза
-
все верно
Для цитомегаловирусной инфекции не характерно:
-
желтуха
-
высокий прямой билирубин
-
*низкий уровень трансамниаз
-
тромбоцитопения
-
гепатоспленомегалия
К TORCH-инфекциям принадлежат:
-
сифилис
-
микоплазмоз
-
хламидиоз
-
кандидоз
-
*все верно
Для ребенка с проявлениями внутриутробной инфекции характерно:
-
срыгивание
-
пренатальная гипотрофия
-
синдром дыхательных растройств
-
*все верно
-
все неверно
Для лечения гранулематоза новорожденных применяют:
-
пеницилин
-
*ампициллин
-
цефазолин
-
гентамицин
-
клафоран
Гидроцефалия наиболее характерна для:
-
краснухи
-
сифилисa
-
хламидиоза
-
*токсоплазмоза
-
все верно
При герпетической инфекции наблюдается:
-
ДВС-синдром
-
судороги
-
пятнистые высыпания
-
хориоретинит
-
*все верно
Для диагностики токсоплазмоза используют:
-
реакция Сейбина-Фельдмана
-
реакция имобилизации
-
микроскопия в темном поле зрения
-
*реакция имуноферментного анализа
-
цитологическое исследование ликвор
Триада Грега включает:
-
все неверно
-
глухота
-
*все верно
-
катаракта
-
пороки сердца
Для лечения цитомегаловирусной инфекции используют:
-
сумамед
-
хлоридин
-
виралекс
-
фоскарнет
-
*цитотек
Проявлениями эмбриопатий могут быть:
-
пороки развития
-
врожденная гипотрофия
-
преждевременные роды
-
*все верно
-
все неверно
Для диагностики листериоза используют:
-
полимеразная цепная реакция
-
ДНК-гибридизация
-
*метод парных сывороток
-
реакция Кумбса
-
реакция Сейбина-Фельдмана
В лечении токсоплазмоза применяют:
-
*цимевин
-
фоскарнет
-
ампициллин
-
дараприм
-
спирамицин
К возбудителям внутриутробной инфекции принадлежит:
-
herpes labialis
-
Candida albicans
-
staphilococcus aureus
-
*все верно
-
все не верно
Самыми частыми возбудителями антенатального инфицирования является:
-
*цитомегаловирус
-
стрептококк группы В
-
синегнойная палочка
-
ентеробактер
-
микоплазмы
Факторы, которые способствуют возникновению внутриутробной инфекции:
-
*безводный период 10 часов
-
стремительные роды
-
катетеризация пупочной вены
-
багатоводие
-
анемия беременных
Характерными признаками врожденной краснухи является:
-
*все верно
-
глухота
-
нет верного ответа
-
катаракта
-
пороки сердца
Для листериозной инфекции не характерно:
-
листерии – граммположительная палочка
-
проявляется сразу после рождения
-
может повлечь выкидыш, мертвородженость
-
*для лечения используют цефтриаксон
-
путь передачи - трансплацентарный
Триада симптомов: гидроцефалия, внутренне мозговые петрификаты, хориоретинит — характерные для:
-
цитомегаловирусной инфекции
-
врожденного сифилиса
-
*токсоплазмоза
-
врожденной краснухи
-
хламидиозной инфекции
Для врожденного сифилиса характерно:
-
пузырчатка
-
*все верно
-
гепатоспленомегалия
-
ничего
-
ринит
Низкий образовательный уровень родителей принадлежит к причинам невынашивания:
-
*Социально-экономическим
-
Социально-биологическим
-
Клиническим
-
Морально-этическим
-
Не является причиной
Нежелательная беременность, внебрачная беременность является фактором преждевременных родов:
-
*Социально-экономическим
-
Социально-биологическим
-
Клиническим
-
Морально-этическим
-
Не является причиной
К социально-экономическим факторам преждевременных родов не относят:
-
*Экстрагенитальные заболевание
-
Психологические травмы
-
Физические травмы
-
Питание беременной
-
Профессиональные вредности
Курение матери и отца, употребление алкоголя и наркотиков матерью принадлежат к какой группе факторов невынашивания беременности?
-
*Социально-экономическим
-
Социально-биологическим
-
Клиническим
-
Морально-этическим
-
Не является причиной
К социально-биологическим факторам преждевременных родов принадлежит все, кроме:
-
Возраст матери младше 17 лет
-
В. Возраст матери старше 35 лет
-
Аборты в прошлом
-
Питание беременной
-
*Профессиональные вредности
Клиническими факторами преждевременных родов являются:
-
*Оперативное вмешательство во время беременности
-
Возраст матери младше 17 лет
-
Возраст матери старше 35 лет
-
Питание беременной
-
Аборты в прошлом
Субклиническая инфекция является следующим фактором невынашивания беременности:
-
Социально-экономическим
-
*Социально-биологическими
-
Клиническим
-
Морально-этическим
-
Не является причиной
Причины преждевременных родов следующие:
-
*Многоплодная беременность
-
Социально-биологические факторы
-
Клинические факторы
-
Экстракорпоральное оплодотворение
-
Все перечисленное
К клиническим причинам невынашивания беременности относят все, кроме:
-
Экстрагенитальные заболевания
-
Психологические травмы
-
Физические травмы
-
Антифосфолипидный синдром
-
*Субклиническая инфекция
Что такое «постконцептуальный (постменструальный) возраст» ребенка?
-
Интранатальный и постнатальный периоды
-
*Гестационный и хронологический периоды
-
Поздний антенатальный и ранний неонатальный периоды
-
Интранатальный и ранний неонатальный периоды
-
Нет такого
К функциональным особенностям центральной нервной системы у недоношенных детей принадлежат, за исключением:
-
Незакончено дифференцирование коры
-
Борозны сглажены
-
Плохо дифференцировано серое вещество
-
*Закончено миелинизацию нервных волокон
-
Снижен мускульный тонус
Терморегуляция преждевременно рожденных детей нарушена за счет :
-
Теплопродукция снижена
-
Недоразвития подкожной основы
-
Отсутствием флексорной позы
-
Теплоотдача усилена
-
*Все перечисленное
Недоношенные дети дают генерализированные реакции при разной локализации патологического процесса центральной нервной системы потому что:
-
Лучше развитая подкорка
-
Плохо дифференцировано белое вещество мозга
-
Кора недоразвитая
-
Незаконченая миелинизация нервных волокон
-
*Все перечисленное
К функциональным особенностям дыхательной системы у недоношенных младенцев относят, за исключением:
-
Созревание дыхательного центра наступает в 3-4 мес.
-
Недостаточная зрелость сурфактантной системы
-
Лабильность, неритмичность дыхания
-
*Наличие кашлевого рефлекса
-
Апноэ 5-10 сек
Высокий уровень заболеваемости и смертности недоношенных младенцев обусловлен развитием респираторного дистресс синдрома вследствии:
-
*Недостаточно зрелой сурфактантной системы
-
Отсутствия кашлевого рефлекса
-
Аритмичного дыхания
-
Апноэ 5-10 с
-
Незрелости дыхательного центра
К расстройствам кардореспираторной адаптации у недоношенных детей относят:
-
*Открытий артериальный проток
-
Врожденный порок сердца
-
Гипотония
-
Гиповолемия
-
Все перечисленное
Ребенку с массой тела при рождении менее 1500 г в 3 недели жизни Вы назначите:
-
Витамин А
-
Витамин С
-
Витамин Е
-
Витамин Д
-
*Верно все
Для постнатальной оценки гестационного возраста новорожденного используют:
-
Таблицу Дементьевой
-
Таблицу Дубович
-
Таблицу Баллард
-
Все верно
-
*Толька таблицы Баллард, Дубович
В группу детей с низкой массой тела Вы отнесете:
-
Толька недоношенных детей
-
Недоношенных детей с внутриутробной гипотрофией
-
*Всех новорожденных, независимо от срока гестации с массой тела менее 2500
-
Доношенные новорожденные с внутриутробной гипотрофией
-
Новорожденных детей с дизморфиями
Преждевременные роды могут быть обусловлены:
-
Бессимптомными хроническими урогенитальными инфекциями
-
Маленькими интервалами между беременностями
-
Экстрагенитальной патологией
-
*Все верно
-
Хромосомными заболеваниями плода
Недоношенному ребенку с респираторного дистресс синдрома I степени и открытым артериальным протоком не следует назначать:
-
Индометацин
-
Лазикс
-
*Еуфилин
-
Ничего из перечисленного
-
Витамин Е
Тахикардия у недоношенного ребенка может быть обусловлена:
-
Открытым артериальным проливом
-
Неонатальным тиреотоксикозом
-
Анемией
-
*Всеми отмеченными факторами
-
Все неверно
Нарастание дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка (после 7 дней жизни) может быть обусловлено:
-
Внутрижелудочным кровоизлиянием
-
Перинатальной инфекцией
-
Открытым артериальным проливом
-
Родильной травмой центральной нервной системы
-
*Все ответы верны
Генерализированый цианоз у недоношенного ребенка первой недели жизни может быть обусловлен:
-
Полицитемией
-
Врожденными пороками сердца
-
Синдромом персистируевого фетального кровообращения
-
*Все ответы верны
-
Верно все, кроме полицитемии
Фактор, который не повышает уровень смертности недоношенных детей в первые 7 дней жизни:
-
*Гипербилирубинемия
-
Низкая оценка по шкале Апгар
-
Внутрижелудочные кровоизлияния
-
Родильная травма центральной нервной системы
-
Респираторный дистресс синдром
Развитие отечного синдрома у ребенка с гестационным возрастом 29-30 недель на 2 день может быть обусловлено состояниями:
-
*Всеми отмеченными факторами
-
Внутриутробной инфекцией
-
Нарушением метаболической адаптации
-
Нерациональной инфузионной терапией
-
Нарушением режима ухода
Низкая прямокишечная температура у недоношенного ребенка может свидетельствовать о:
-
Внутриутробной инфекции
-
Переохлаждении
-
Синдроме белково-энергетической недостаточности
-
*Все верно
-
Все неверно
Постнатальная адаптация недоношенных новорожденных определяется:
-
Зрелостью центральной нервной системы
-
Достаточным белково-энергетическим обеспечением
-
Морфо-функциональной зрелостью организма
-
Гестационным возрастом
-
*Все ответы верны
С какого гестационного возраста плод чувствует звуки окружающей среды?
-
20-22 недели
-
32- 34 недели
-
38-40 недели
-
36-38 недели
-
*24-26 недели
С какого гестационного возраста младенец чувствует запах?
-
20 недели
-
32 недели
-
38 недели
-
36 недели
-
*24 недели
Температура в кувезе меняется в зависимости от:
-
Массы тела при рождении
-
Гестационного возраста
-
Ректальной температуры
-
*Температуры тела на брюшной стенке
-
Температуры воздуха
Закрытию артериального протока в недоношенных новорожденных способствуют:
-
Гипоксия
-
Гиперкапния
-
*Простагландины
-
Нерациональная инфузионная терапия
-
Все перечисленное
В группу детей с очень низкой массой тела при рождении Вы отнесете:
-
Детей с массой тела менее 1000-1500 г
-
Детей с массой тела 1500-2000 г
-
*Детей с массой тела менее 1000 г
-
Детей с массой тела 500 г
-
Детей с массой тела 2000-2500 г
Жизнеспособность недоношенного ребенка с очень низкой массой тела определяет:
-
Степень зрелости легких
-
Способность к постнатальному синтезу сурфактанта
-
Степень зрелости центральной нервной системы
-
Степень зрелости сердечно-сосудистой системы
-
*Все ответы верны
Нарушение температурного режима выхаживания недоношенных может вызывать расстройства адаптации:
-
Синдром дыхательных расстройств
-
*Все верны
-
Открытия артериального протока
-
Гипербилирубинемию
-
Отечный синдром
На развитие респираторных нарушений у недоношенных детей влияет:
-
Гипотермия
-
Открытый артериальный проток
-
Незрелость легких
-
Все верно
-
*Все неверно
При синдроме открытого артериального протока применяют:
-
Гентамицин
-
Трентал
-
Гепарин
-
*Индометацин
-
Биотум
Потребности в жидкости для недоношенных младенцев с массой тела 1500 г при рождении в первые сутки жизни мл/кг/в сутки:
-
10-20
-
30-40
-
50-60
-
*60-80
-
100-120
Осложнением открытого артериального протока у недоношенных младенцев с массой тела менее 1500 г может быть:
-
Язвенно-некротический энтероколит
-
Синдром дыхательных расстройств
-
Гипоксическое повреждение центральной нервной системы
-
*Язвенно-некротический энтероколит и усиление синдрома дыхательных расстройств
-
Кровоизлияние в головной мозг
С целью парентерального питания недоношенного ребенка применяют:
-
Криоплазму
-
Альбумин
-
Сорбитол
-
Липофундин
-
*Раствор глюкозы, аминокислот
Инфузионную терапию у недоношенного ребенка с массой тела 1500, на 2 сутки жизни используют:
-
10% раствор глюкозы, физ.раствор
-
Сорбитол
-
Аминокислоты
-
Липофундин
-
*Глюкоза, физиологический раствор и аминокислоты
Что не характерно для гипогликемии у недоношенных младенцев:
-
Цианоз
-
Тремор, судороги
-
*Срыгивание, рвота
-
Мозговой крик
-
Расстройства дыхания
Для профилактики гипогликемии у недоношенных младенцев необходимо:
-
Рано начать энтеральное питание
-
Обеспечить оптимальный температурный режим
-
Не вводить в родильном зале глюкокортикоиды
-
*Все верно
-
Все неверно
Гипергликемия не может вызывать у недоношенного ребенка:
-
Осмотический диурез
-
Дегидратацию
-
*Апноэ
-
Оттек легких
-
Остановку сердца
Возможна причина гипонатриемии у недоношенного ребенка:
-
Глубокая незрелость
-
Недостаточное введение жидкости
-
Недостаточность коры надпочечников
-
*Все верно
-
Все неверно
Симптомы гипогликемии:
-
Беспокойство
-
Тремор
-
Цианоз
-
Расстройства дыхания
-
*Все верно
Риск развития гипогликемии у новорожденных детей:
-
От матерей с сахарным диабетом
-
Недоношенных
-
С врожденной гипотрофией
-
Дети, что перенесли хроническую внутриутробную гипоксию
-
*Все ответы верны
Оптимальным продуктом для кормления детей с массой тела 1500г в первые месяцы жизни есть:
-
Грудное материнское молоко
-
Вода
-
*Адаптированная молочная смесь
-
Кисломолочная смесь
-
Безлактозная смесь
Ранняя анемия развивается у недоношенных:
-
С перинатальными инфекциями
-
С гипоксически-ишемическом поражением центральной нервной системы
-
У недоношенных с очень низкой массой тела
-
*Во всех названых группах
-
Ни в одной группе
Координация сосательного и глотательного рефлексов у недоношенных выражена с:
-
36-37 недель
-
35-36 недель
-
*32-34 недель
-
28-29 недель
-
30-31 недель
Внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенных младенцев чаще всего возникает в результате:
-
Переохлаждения
-
Гипероксии
-
Нерациональной инфузионной терапии
-
Гипоксии в родах
-
*Все верно
Суточная потребность в жидкости у недоношенного ребенка с массой 1500 г на 3 день жизни составляет:
-
150-160 мл/кг
-
130-140 мл/кг
-
140-160 мл/кг
-
*100-120 мл/кг
-
160-180 мл/кг
Приступы апноэ у недоношенных детей служат показанием к назначению:
-
*Кофеина-бензоата натрию
-
Гидрокортизона
-
Дексаметазона
-
Бемегрида
-
Лазолвана
Для недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении не характерные патологические состояния:
-
Открытого артериального пролива
-
Респираторного дистресс синдрома I степени
-
*Респираторного дистресс синдрома II степени
-
Язвенно-некротического энтероколита
-
Внутрижелудочного кровоизлияния
Приступы апноэ у детей, которые рождены к сроку, могут быть обусловлены:
-
Переохлаждением
-
Внутрижелудочкового кровоизлеяния
-
Пневмонией
-
Гипогликемией
-
*Все верно
Бурый жир начинает синтезироваться у плода с:
-
22-23 недель беременности
-
20-21 недель беременности
-
*24-26 недель беременности
-
31-32 недель беременности
-
33-34 недель беременности
Синтез сурфактанта у недоношенных новорожденных подавляется при:
-
Гипотермии
-
Синдроме белково-энергетической недостачи
-
Гипероксии
-
Гипогликемии
-
*Все верно
Дыхательная недостаточность у недоношенных может быть обусловлена:
-
Пневмонией
-
Врожденными пороками сердца
-
Врожденными пороками легких
-
Внутрижелудочковое кровоизлеяние Ш степени
-
*Все верно
У ребенка с гестационным возрастом 34-35 недель на 3 день жизни начались судороги, приступы апноэ. С наименьшей достоверностью это предопределено:
-
Внутрижелудочковым кровоизлеянием
-
*Пневмонией
-
Гнойным менингитом
-
Энцефалитом
-
Метаболическими расстройствами
Фактор, который определяет смертность недоношенных детей от болезни гиалиновых мембран:
-
Гипотермия
-
Гипоксия в родах
-
*Дефицит сурфактанта
-
Недостаточная перфузия легких
-
Оксигенотерапия
Какие из перечисленных причин увеличивают теплопотери у недоношенного ребенка?
-
Незрелость центру терморегуляции
-
Малый запас бурого жира
-
Недоразвитый подкожно-жировой слой
-
Большая поверхность тела по сравнению с массой тела
-
*Все отмечены причины
Какие мероприятия предотвращают потери тепла у недоношенного ребенка сразу после рождения:
-
Температура воздуха в родильном зале 26-28º С
-
Сразу высушить кожу ребенка
-
Положить ребенка под источник лучевого тепла
-
*Все верно
-
Все неверно
Факторы, которые содействуют развитию болезни гиалинових мембран:
-
Недоношенность
-
Тяжелая перинатальная асфиксия
-
Кровотечение у матери
-
Диабет у матери
-
*Все верно
Какой температурный режим кувеза является оптимальным при выхаживании недоношенного ребенка с массой тела 900 г
-
32-33º С
-
33-34º С
-
35-36º С
-
31-32º С
-
*Температура, при которой ребенок способен поддерживать температуру тела 36-37С
Основные морфологические признаки зрелости:
-
Размер грудных желез
-
Перекрещивание ступни
-
Формирование ушных раковин
-
Расположение пупочного кольца
-
*Все ответы верны
Время первого кормления недоношенного младенца определяется :
-
Термином гестации
-
Массой тела
-
*Состоянием ребенка при рождение
-
Наличием сосательного рефлекса
-
Наличием глотательного рефлекса
Низкая прямокишечная температура у недоношенного может быть предопределена за исключением:
-
*Гипербилирубинемией
-
Переохлаждением
-
Внутриутробной инфекцией
-
Синдромом белково-энергетической недостаточности
-
Все неверно
Преждевременное отхождение околоплодных вод при преждевременных родах :
-
Угнетает синтез сурфактанта
-
Снижает риск внутриутробного инфицирования
-
Снижает риск интранатального инфицирования
-
Все ответы верны
-
*Все ответы неверны
При грудном вскармливании оптимальная потребность в белках у недоношенного ребенка с возрастом 2-3 недель составляет:
-
1-1,5 г/кг
-
*2,0-2,5 г/кг
-
3,0-3,5 г/кг
-
3,5-4,0 г/кг
-
4,0-4,5 г/кг
Для оценки степени зрелости легких не используют:
-
Все ответы неверны
-
Пробу Клементса
-
Отношение лецитина и сфингомиэлина
-
*Визначение рСО2 и рО2
-
Все ответы верны
Постнатальная адаптация недоношенных младенцев с гестационным возрастом 35-36 недель определяется:
-
Степенью зрелости центральной нервной системы
-
Оптимальным выкармливанием
-
Морфо-функциональной зрелостью дыхательной системы
-
Морфо-функциональной зрелостью организма
-
*Все верно
Формирование микробиоценоза у недоношенных детей не зависит от:
-
Массы тела при рождении
-
Кормления нативным материнским молоком
-
*Назначения гемостатических препаратов
-
Направленной микробной колонизации
-
Морфо-функциональной зрелости желудочно-кишечного тракта
Респираторные потери жидкости отсутствуют у недоношенных детей при:
-
Самостоятельном дыхании
-
Утраты жидкости вообще невозможные
-
*Искусственной вентиляцией легких
-
Все ответы верны
-
Все ответы неверны
Какие из перечисленных характеристик не принадлежат к ранней анемии недоношенных?
-
Развивается в 75 % недоношенных с массой тела 1500 г
-
Склонна к прогрессированию
-
Тяжесть анемии зависит от гестационного возраста
-
Нуждается в частых гемотрансфузиях
-
*Не нуждается в медикаментозной коррекции
В возникновении ранней анемии недоношенных основное значение имеет:
-
*Недостаточная активность эритропоэза
-
Сокращение продолжительности жизни эритроцитов
-
Разрушение фетальных эритроцитов
-
Диагностические (лабораторные) потери
-
Физиологичная гемодилюция
Какой из перечисленных симптомов не характерен для недоношенных (менее 28 недель гестации)
-
Легко пальпируются органы брюшной полости
-
Лануго
-
Мягкие кости черепа
-
Слабый крик
-
*Сосательный рефлекс
В лечении поздних анемий у недоношенных младенцев главное значение имеет:
-
Витамин Е
-
Гемотрансфузии
-
Витамины группы В
-
Препараты железа
-
*Рациональное питание и препараты железа
Факоры, что содействуют развитию ретинопатии недоношенных:
-
О2 терапия
-
Масса тела при рождении 1500 г
-
Гемотрансфузии
-
Септицемия
-
*Все перечислено
Язвенно-некротический энтероколит у недоношенного ребенка может развиваться при таких условиях:
-
Катетеризация пупочной вены
-
Тяжелая асфиксия в родах
-
Открытый артериальный проток
-
*Все ответы верны
-
Все ответы неверны
Метаболические проявления «холодовой» травмы у недоношенного младенца это:
-
Ацидоз
-
Гипогликемия
-
Олигурия
-
Гипокальциемия
-
*Все верно
Оптимальным для недоношенного ребенка является режим пребывания совместимый с матерью. Этот режим:
-
Снижает заболеваемость инфекциями
-
Сприяет психоэмоциональному развитию
-
Поддерживает грудное вскармливание
-
*Все ответы верны
-
Все ответы неверны
Недоношенный с малой массой тела - это ребенок с массой тела при рождении:
-
2500 – 2001 г
-
2000 – 1501 г
-
*1500 – 1001 г
-
1000 – 750 г
-
менее 750 г
К группе детей с экстремальной массой при рождении принадлежат новорожденные с массой:
-
2500 – 2001 г
-
2000 – 1501 г
-
1500 – 1001 г
-
*1000 – 750 г
-
менее 750 г
Суточный калораж, для ребенка с гестационным возрастом 31-32 недели, массой тела 1500 г на 10 день жизни:
-
*110-120 кал/кг
-
120-130 кал/кг
-
125- 135 кал/кг
-
130-140 кал/кг
-
140-150 кал/кг
К критериям назначения зондового питания относятся :
-
*Масса тела 1300 г, гестационный возраст (31-32 недель)
-
Стабильное увеличение массы
-
Адекватный рефлекс сосания
-
Нормальная частота и характер испражнений
-
Адекватный глотательный рефлекс
Новорожденный ребенок с малой массой тела при рождении, которая при рождении подлежит физиологичному досмотру – это ребенок, который имеет признаки:
-
Термин гестации не менее 32 недели
-
Масса тела при рождении не менее 1500 г
-
Отсутствуют клинические проявления дыхательных расстройств
-
Адекватная двигательная активность
-
*Все перечислено
К основным расстройствам адаптации у детей с малой массой при рождении принадлежит следующее, за исключением:
-
Гипотермия
-
Гипербилирубинемия
-
Гипокальциемия
-
*Гипергликемия
-
Анемия
Основными расстройствами адаптации у детей с задержкой внутриутробного развития есть:
-
Гипотермия
-
Гипогликемия
-
Полицитемия
-
*Все ответы верны
-
Все ответы неверны
Характерные клинические симптомы раннего неонатального периода в новорожденных из задержкой внутриутробного развития, за исключением:
-
Проявления хронической внутриутробной гипоксии
-
Синдром персистируемой фетальной циркуляции
-
*Перинатальный сепсис
-
Полицитемия
-
Гипогликемия
Срок раннего приложения новорожденного к груди матери отвечает:
-
Через 2 часа
-
*Через 30 минут
-
Через 60 минут
-
Через 90 минут
-
Через 6 часов
Показанием к зондовому питанию будет:
-
Интенсивна терапия младенцев с гестационным в возрасте до 32 недель
-
Нарушение акта сосания
-
Внутричерепная родильная травма
-
Нарушение акта глотания
-
*Все перечислено
Болезнь гиалинових мембран чаще встречается у детей с массой тела:
-
*менее 2000 г
-
2000 – 2500 г
-
2500 – 3000 г
-
3000 – 3500 г
-
3500 – 4000 г
-
Для болезни гиалиновых мембран не характерно:
-
Недостаточный синтез сурфактанта
-
Заболевание наиболее чаще встречается у детей с массой тела 1000-1500 г
-
*Есть у мертворожденных
-
Встречается чаще, если у матери было кровотечение за сутки к преждевременным родам
-
Все ответы верны
-
Повреждают сурфактант:
-
Гипервентиляция
-
Штучная вентиляция
-
Вирусы
-
*Все ответы верны
-
Все ответы неверны
-
Развитие болезни гиалиновых мембран не возможно в:
-
Недоношенных с внутрижелудочковым кровоизлеянием
-
Доношенных, что родились путем кесарского рассечения
-
Детей с массой менее 1000 г
-
Детей с массой 1000 – 1500 г
-
*Мертворожденных
-
Условия, которые вызывают глубокие дыхательные движения у плода в родильных путях и приводят к аспирации:
-
*Гипоксия
-
Большие дозы анальгетиков, которые назначаются беременной
-
Успокоительное, что назначается беременной
-
Недоношенность
-
Ничего из перечисленного
-
Для определения зрелости легких могут быть использованы:
-
Тест Клементса
-
Феноловая проба
-
Пенный тест с аспиратом желудочного содержимого
-
Лецитин/сфингомиелиновый коэффициент при исследовании околоплодных вод
-
*Все ответы верны
-
Укажите неверное утверждение относительно болезни гиалинових мембран:
-
*Встречается в мертворожденных
-
Часто наблюдается апноэ
-
Возникает вторичное открытие артериального протока
-
Возникает сердечная недостаточность
-
Встречается в недоношенных с внутрижелудочковым кровоизлеянием
-
Гипоксия при болезни гиалиновых мембран предопределена:
-
Альвеолярной гиповентиляцией
-
Шунтирование крови через овальное окно и артериальному протоку справа налево
-
Нарушением проходимости бронхов
-
*Все ответы верны
-
Все ответы неверны
-
Для болезни гиалиновых мембран не характерно:
-
Дыхательная недостаточность в первые часы жизни
-
*Причина интранатальной смерти
-
Фактор патогенеза – незрелость легких
-
Важен патогенетический момент – артериальная вазоконструкция
-
Часто встречается апноэ
-
Не повреждают сурфактант:
-
Гипервентиляция
-
Гипербарическая оксигенация
-
*Эритроциты
-
Искусственная вентиляция легких
-
Вирусы
-
Центральное апноэ не может быть обусловлено:
-
Охлаждением
-
Внутричерепным кровоизлиянием
-
Отеком мозга
-
*Врожденными пороками сердца
-
Комой
-
Укажите неверное утверждение относительно респираторного дистресс синдрома:
-
Возможно шунтирование крови справа налево
-
*Повышение эластичности легких
-
Эффективность кровообращение в легких снижается
-
Возможно развитие гиалинових мембран
-
Возможные поздние легочные осложнения у детей, которые выжили
-
Для респираторного дистрес-синдрома не характерно:
-
Розвиваеться, преимущественно у недоношенных младенцев
-
дефицит сурфактанта
-
*Розвиваеться, преимущественно у переношенных младенцев
-
Введение препаратов сурфактанта имеет позитивный эффект
-
Возможно развитие гиалинових мембран
-
Последствия гипоксии у недоношенных детей:
-
Уменьшение кровотока мозга
-
Перивентрикулярная лейкомаляция
-
Внутрижелудочные кровоизлияние
-
*Все ответы верны
-
Все ответы неверны
-
Виды апноэ у недоношенных детей:
-
Центральное
-
Обструктивное
-
Смешанное
-
*Все верно
-
Все неверно
-
Что не является причиной апноэ у недоношенных:
-
Гипотермия
-
Гипогликемия
-
Гипонатриемия
-
*Гипокалиемия
-
Все верно
Достарыңызбен бөлісу: |