Промедол - 1-2% раствор. Действует 3-4 часа, в 2-4 раза слабее морфия. Промедол более мягкий чем другие анальгетики, поэтому широко применяется в детской практике.
Осложнения: угнетение дыхательного центра, возбуждение рвотного центра, привыкание.
Фентанил - 0,005% - 2 мл - в 100 раз сильнее морфия. Действует 15-30 минут.
Осложнения: угнетение дыхания, двигательные возбуждения, спазм мышц грудной клетки, бронхоспазм, гипотензия, синусовая брадикардия.
Антагонист фентонила - налорфин. В анестезиологической практике широко применяется фетанил в комбинации с дроперидолом. Такая анестезия называется НЛА (нейролептоанальгезия). Просто смесь фентанил плюс дроперидол называется “таламонал”.
• Дроперидол - нейролептик, вызывает нейровегетативное торможение (противошоковый, антирвотный эффект).
• НЛА - широко применяется в анестезиологии
Показания для НЛА: у ослабленных больных и больных с высоким оперативным риском.
Противопоказания: паркинсонизм, гиповолемия, судорожный синдром, гипотония, бронхиальная астма.
Мышечные релаксанты.
Препараты, вызывающие расслабление скелетной (поперечнополосатой) мускулатуры путем блокады, прерывания передачи возбуждения с нерва на мышцу (блокада нервно-мышечного синапса). При этом происходит расслабление всей скелетной мускулатуры последовательно, начиная с мимической мускулатуры и завершается расслабление диафрагмы, т.е. наступает остановка дыхания.
История мышечных релаксантов - кураре - восходит в древние времена. Северо-американские индейцы применяли кураре в далекие времена во время охоты. В настоящие применяют мышечные релаксанты двух типов: короткого и длительного действия.
|