!Наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести и достоинства медицинских работников

!правомерным

!+неправомерным

!правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии

!правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза

!правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии, правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза

?Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве случаев позволяет;

!установить нозологический характер поражения

!верифицировать характер гистологических изменений ткани

!+установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности

!установить клинический диагноз

!верифицировать лабораторные показатели

?Изменения в ультразвуковой картине при подпеченочной желтухе связаны:

!+с закупоркой желчных протоков

!с увеличением размеров желчного пузыря

!с увеличением размеров печени и селезенки

!с изменением состояния портальной системы

?Водянка желчного пузыря в ультразвуковом изображении характеризуется:

!+ увеличением длинника желчного пузыря более 10 см

!увеличением длинника желчного пузыря более 7 см

!увеличением длинника желчного пузыря более 5 см

!расширением внутрипеченочных желчных ходов

?Конкременты желчного пузыря при ультразвуковом исследовании определяются как:

!+ гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью

!гипоэхогенные образования

!многокамерные неоднородные эхоструктуры

!образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного пузыря

?Обобщенная эхографическая картина рака желчного пузыря может быть представлена:

!образованием повышенной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела пациента

!образованием пониженной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела пациента

!образованием смешанной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела пациента

!+ солидной структурой с многовариантостью размеров, форм, структуры, эхогенности и характера роста

!солидно-кистозным образованием

?К эхографическим признакам острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев не относится:

!увеличение размеров железы

!размытость и нечеткость контуров железы

!+ уменьшение размеров железы

!диффузно неоднородная эхоструктура ткани железы

!понижение эхогенности

?Спленомегалия может оказаться следствием указанных состояний, за исключением:

!острого спленита

!инфекционного заболевания

!+левого поддиафрагмального абсцесса

!метастатического поражения селезенки

!полицитемии

?Выявление локального скопления жидкости между контуром диафрагмы и селезенкой может свидетельствовать о наличии:

!плеврального выпота

!субкапсулярной гематомы

!+ поддиафрагмального абсцесса

?Значимое увеличение желчного пузыря может встречаться при всех перечисленных состояниях, за исключением:

!+ аденомиоматоза

!обструкции желчного протока

!аденокарциномы поджелудочной железы

!голодания

!обструкции общего желчного протока

!лимфоаденопатии с локализацией в области печеночно-12-персной связки

?Наилучшим способом различить печеночные вены и ветви воротной вены является:

!измерение их диаметра, помня о том, что они гораздо уже ветвей воротной вены

!+прослеживание вен на протяжении от места формирования до устья

!визуализация пульсации печеночных вен

!оценка толщины стенок печеночных вен, памятуя, что печеночные вены имеют толстые стенки

?При ультразвуковом исследовании взрослых допустимыми размерами толщины правой и левой долей печени обычно являются:

!правая до 152-165мм, левая до 60мм

!+ правая до 120-140мм, левая до 60мм

!правая до 172-185мм, левая до 50мм

!правая до 142-155мм, левая до 75мм

!правая до 170-180мм, левая до 60мм

?При ультразвуковом исследовании взрослых методически правильное измерение толщины левой доли печени производится:

!в положении косого сканирования

!в положении поперечного сканирования

!+в положении продольного сканирования

!в положении датчика вдоль 8 межреберья

?Эхогенность паренхимы печени и сосудистый рисунок при жировой инфильтрации печени следующие:

!эхогенность не изменена, сосудистый рисунок четкий

!эхогенность понижена, сосудистый рисунок “обеднен”

!четкая визуализация сосудистого рисунка, эхогенность смешанная

!+“обеднение” сосудистого рисунка и повышение эхогенности паренхимы печени

!воротная вена не изменена, эхогенность смешанная

?Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков жировой инфильтрации печени от прочих диффузных и очаговых поражений при ультразвуковом исследовании является:

!выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени с нарушением структуры и деформацией сосудистого рисунка

!увеличение размеров угла нижнего края обеих долей печени

!+сохранение структуры паренхимы и структуры сосудистого рисунка печени на фоне повышения эхогенности

!выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени

!выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме печени

?Укажите дифференциально-диагностические признаки отличия очаговой жировой инфильтрации от объемных процессов при ультразвуковом исследовании:

!+архитектоника и сосудистый рисунок печени не нарушены

!деформация сосудистого рисунка и повышение эхогенности печени

!нарушение архитектоники и сосудистого рисунка печени

!сосудистый рисунок не нарушен, эхогенность снижена

!изменения гистограммы яркости

?При неинвазивном ультразвуковом исследовании печени имеется возможность достоверно установить:

!клинический диагноз

!морфологический диагноз

!+ инструментальный диагноз

?При неинвазивном ультразвуковом исследовании печени имеется возможность достоверного установления:

!характера поражения

!характера и распространенности поражения

!нозологической формы поражения

!нозологической формы поражения и ее выраженности

!+нозологической формы поражения и его прогноза

?При ультразвуковом исследовании размеры печени на ранних стадиях цирроза чаще:

!в пределах нормы

!уменьшены

!значительно уменьшены

!+увеличены

?При ультразвуковом исследовании структура паренхимы при циррозе печени чаще:

!однородная

!мелкозернистая

!крупнозернистая

!+диффузно неоднородная

?Ультразвуковым признаком портальной гипертензии не является:

!расширение селезеночной вены более 6мм в диаметре

!расширение внепеченочной части воротной вены более 14мм в диаметре

!+увеличение желчного пузыря

!увеличение селезенки

!выявление порто-кавальных анастомозов

?В диагностике диффузных поражений печени эхография имеет в большинстве случаев;

!высокую чувствительность и высокую специфичность

!+высокую чувствительность и низкую специфичность

!низкую чувствительность и низкую специфичность

!низкую чувствительность и высокую специфичность

!ни один из перечисленных

?Эхографическую картину капиллярной гемангиомы печени необходимо дифференцировать с:

!очаговым фиброзом печени

!очаговой формой жировой инфильтрации печени

!метастатическим поражением печени

!первичным раком печени

!+ верно все перечисленное

?Для эффективной верификации характера очагового поражения печени в большинстве случаев можно использовать:

!рентгеновскую компьютерную томографию

!магнитно-резонансное исследование

!ультразвуковое исследование

!радионуклидное исследование

!+ пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем

?Прогрессирующее распространенное затухание в глубоких отделах печени в стандартных условиях чаще всего говорит о ;

!неправильно настроенном ультразвуковом приборе

!+ наличие диффузного поражения печени

!наличие очагового поражения печени

!употребление в пищу адсорбентов

!неподготовленности пациента к исследованию

?Гепатолиенальный синдром в ультразвуковом изображении характеризуется:

!+ увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной вены

!увеличением селезенки

!расширением портальной системы

!повышением эхогенности ткани печени и селезенки

?Признаками портальной гипертензии на начальных ее этапах в ультразвуковом изображении являются:

!+увеличение размеров печени и селезенки с расширением воротной вены

!уменьшением размеров печени при увеличенной селезенки с нормальным состоянием воротной вены

!нормальное состояние печени при увеличении селезенки и уменьшением просвета воротной вены

!увеличение левой доли печени и селезенки с повышением их эхогенности

?Подпеченочный абсцесс визуализируется:

!между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы

!между контуром купола диафрагмы и капсулой печени и селезенки

!+под висцеральной поверхностью печени

!в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы

!между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы

?Колебания нормального размера основного ствола воротной вены при ультразвуковом исследовании обычно составляют:

!7-8 мм

!5-8 мм

!17-21 мм

!+9-14 мм

?Эффективность визуализации конкрементов во внепеченочных желчевыводящих протоках не зависит от:

!степени расширения протока

!+химического состава конкремента

!уровня обструкции протока конкрементом

!размера конкремента

!подготовки больного

?Вероятные изменения в ультразвуковой картине при печеночных желтухах связаны:

!+с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с присоединением признаков портальной гипертензии

!с расширением внутрипеченочных желчных ходов и размеров желчного пузыря

!с обнаружением конкрементов желчевыводящих путей

!с увеличением размеров селезенки

?Наиболее распространенным эхографическим признаком псевдокисты поджелудочной кисты не относится:

!округлой, овальной формы образование

!анэхогенное образование

!+ гиперэхогенное образование

!эффект дистального псевдоусиления

!наличие эхогенных включений или взвеси

?К эхографическим признакам цистаденокарциномы поджелудочной железы не относится:

!неровность контуров железы

!распространение опухоли вначале интрапанкреатическое

!разнообразие размеров опухоли

!неоднородная структура образования, множественные кисты

!+ отсутствие клинических проявлений

?Укажите основные признаки рака головки поджелудочной железы:

!контуры неровные, локальное увеличение железы

!выявление очагового поражения головки железы

!эхоструктура головки неоднородная

!внепеченочный холестаз, метастазы в печень

!+верно все перечисленное

?«Сегментированная поджелудочная железа» является в обычных условиях:

!следствием воспалительного процесса

!+ аномалией развития

!следствием оперативного вмешательства, травмы

!следствием опухолевого поражения

!следствием прогрессированием сахарного диабета

?При ультразвуковом исследовании основанием для предположения о наличии у пациента хронического панкреатита может служить:

!возраст пациента старше 50 лет

!наличие любого признаков из признаков диффузных изменений паренхимы

!+ наличие неоднородности паренхимы

!все неверно

?Диффузное утолщение стенки желчного пузыря может выявляться во всех перечисленных случаях, кроме:

!острого холецистита

!гепатита

!врожденной хронической сердечной недостаточности

!+портальной гипертензии

?При эхографическом исследовании инфаркт селезенки в поздней стадии выявляется как:

!образование с нечеткими контурами и сниженной эхогенностью

!образование с четкими контурами и сниженной эхогенностью

!+образование с четкими контурами и повышенной эхогенностью

!образование с нечеткими контурами и повышенной эхогенностью

?К ультразвуковым признакам полипоза желчного пузыря не относятся:

!наличие объемного образования или нескольких образований в полости желчного пузыря

!пристеночное расположение в полости желчного пузыря

!однородность структуры

!+смещаемость при изменении положения тела, выявление акустической тени

!эхогенность либо сопоставима с паренхимой печени, либо превышает, либо смешанная

?При эхографическом исследовании толщина селезенки в норме:

!до 3 см

!до 4 см

!до 6 см

!метастаз

!лимфатический узел

!+добавочная долька селезенки

!экстракапсулярная киста селезенки

?Обструкция пузырного протока обычно с течением времени приводит к формированию эхографической картины:

!«фарфорового» желчного пузыря

!+водянки желчного пузыря

!множественных перегородок желчного пузыря

!сморщенного желчного пузыря

?Если дно желчного пузыря, изгибаясь, прилегает к телу, то такая картина называется:

!изгиб со слиянием

!«гартмановский карман»

!+«фригийский колпак»

!все неправильно

?Необходимым условием при УЗИ желчного пузыря является его наибольшее заполнение, которое достигается:

!в горизонтальном положении больного

!в вертикальном положении больного

!после пробного завтрака

!+12-часовым голоданием

?Средняя толщина стенки неизмененного желчного пузыря в фазу умеренного наполнения обычно составляет:

!0,5-1 мм

!1-2 мм

!+1,5-3 мм

!3-5 мм

!поликистоза печени

!гепатома

!кавернозная гемангиома

!+ эхинококковая киста

!псевдокиста

?При классическом циррозе на ультразвуковой картине печени:

!контуры ровные, края острые.

!+контуры неровные, бугристые, края тупые

!контуры ровные, края закруглены

!контуры неровные, зубчатые, края острые

!контуры ровные, гладкие, края тупые

?Эхографическая диагностика кист печени основывается на :

!+ определении округлых анэхогенных образований с четкими контурами, располагающимися в паренхиме печени

!определении солидных структур в паренхиме печени

!определении неоднородных образований полиморфной эхоструктуры с четкими контурами

!определении инфильтративных изменений с различной степенью плотности

?Эхографическая картина первичного рака печени характеризуется:

!+ полиморфизм эхографических проявлений опухолевого поражения печени

!гипоэхогенными кистозными образованиями в одной из долей печени

!явлениями портальной гипертензии

!увеличением размеров печени без изменения структуры

?Гемангиомы в ультразвуковом изображении характеризуются:

!+ определением одиночных или множественных округлых гиперэхогенных образований

!определением одиночных гипоэхогенных кистозных образований

!определением неоднородных, преимущественно солидных, образований паренхимы печени

!увеличением размеров печени без изменения ее структуры

?Метастатические поражения печени в ультразвуковом изображении характеризуются:

!+полиморфной эхографической картиной преимущественно с определением очаговых образований, нарушающих архитектонику строения печени

!определением округлых кистозных образований с четкими контурами

!повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура

!повышенным поглощением ультразвуковых колебаний и ухудшением получаемого изображения

?Гидатидный эхинококкоз печени в ультразвуковом изображении характеризуется:

!+ округлым анэхогенным образованием с толстой капсулой и множнственными «дочерними» кистами и наличием в них перемещающихся при изменении положения тела мелкими эхогенными структурами

!определением солидного образования печени

!неоднородным образовании печени

!увеличением размеров печени

?Острые вирусные гепатиты в ультразвуковом изображении сопровождаются:

!+увеличением размеров печени и селезенки, иногда понижением эхогенности

!увеличением размеров печени, повышением эхогенности паренхимы

!уменьшением размеров печени с повышением эхогенности паренхимы

!нормальными размерами печени, появлением неоднородности паренхимы с нарушением архитектоники печени

?При проведении допплеровского исследования печеночных вен у пациента без патологии печени отмечают на протяжении сердечного цикла:

!ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и турбулентный характер

!+ток крови в печеночных венах имеет равнонаправленный и турбулентный характер

!ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и ламинарный характер

!невозможно оценить характер кровотока

?К структурам желчевыводящей системы, визуализируемым при ультразвуковом исследовании при помощи В-режима в условиях хорошего акустического доступа на приборах среднего класса, относятся:

!желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки, желчные капилляры

!желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки

!желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки

!желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки

!+желчный пузырь, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки

?Конкременты ж/пузыря при УЗ-исследовании определяются как:

!+гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью

!гипоэхогенные образования

!многокамерные неоднородные структуры

!образования с четким контуром, деформирующие контуры ж/пузыря

?Укажите основные эхографические признаки рака головки поджелудочной железы:

!контуры неровные, локальное увеличение железы

!выявление очагового поражения головки железы

!эхоструктура головки неровная

!смещение и сдавление сосудов

!внепеченочный холестаз, метазтазы в печень

!+ верно все

?Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого панкреатита являются:

!сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности, однородность структуры и четкость контуров

!+ увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности эхогенности и изменение контуров

!невозможность определения контуров поджелудочной железы и повышение её эхогенности

!увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость размеров железы

!отсутствие характерных признаков

?Наиболее характерным для эхографической картины рака поджелудочной железы является обнаружение:

!гиперэхогенного объемного образования

!объемного образования умеренно повышенной эхогенности

!объемного образования средней эхогенности

!+объемного образования пониженной эхогенности

!анэхогенного объемного образования

?Острый панкреатит в ультразвуковом изображении характеризуется:

!+увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы

!появлением выпота в парапанкреатическом пространстве

!деформацией поджелудочной железы

!невозможностью ее визуализации

?При УЗ-исследовании анатомическим ориентиром границы передней поверхности головки поджелудочной железы служит:

!воротная вена

!нижний край печени

!задняя стенка пилорического отдела желудка

!+ гастродуоденальнаЯ артерия

!луковица 12-п/ кишки

?При УЗ-исследовании анатомическим ориентиром границы задней поверхности поджелудочной железы служит:

!воротная вена

!горизонтальная часть 12-п/кишки

!позвоночный столб

!+нижняя полая вена

?При УЗ-исследовании структура паренхимы неизмененной поджелудочной железы представлена:

!+мелкозернистой текстурой

!крупноочаговой текстурой

!множественными участками повышенной эхогенности

!участками пониженной эхогенности

!участками смешанной эхогенности

?Чаще всего состояние паренхимы поджелудочной железы при хроническом панкреатите можно описать как:

!равномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы

!диффузную неоднородность паренхимы с понижением эхогенности

!+ неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры паренхимы

!неравномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы

!равномерное повышение эхогенности с однородной структурой паренхимы

?При УЗ-исследовании признаком инвазивного роста опухоли селезенки является:

!анэхогенный ободок

!+ нечеткость границ опухоли

!резкая неоднородность структуры опухоли

!анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования

?При разрыве селезенки как дополнительный эхографический признак может выявляться:

!+наличие свободной жидкости в дугласовом пространстве

!гиперэхогенность капсулы в области разрыва

!гипоэхогенность капсулы в области разрыва

!дистальное усиление за зоной разрыва

!дистальное ослабление за зоной разрыва

?У почки с патологической подвижностью:

!короткий мочеточник, сосуды отходят от крупных стволов на почки

!+длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне L1-L2

!имеется разворот почки и ее ротация

!имеется сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой

?Гипоплазированная почка при ультразвуковом исследовании это:

!+ почка меньших, чем в норме размеров, с нормальными по толщине и структуре паренхимой и почечным синусом

!почка, не поднявшаяся в процессе эмбриогенеза до обычного уровня

!почка маленких размеров, с резко нарушеной дифференциацией «паренхима-почечный синус»

!сращение почки нижними полюсом с контрлатеральной почкой

!почка, ротированная кпереди воротами, с нарушенными взаимоотношениями сосудов и мочеточника

?Простые кисты почек:

!наследуются всегда

!+не наследуются

!наследуются по аутосомно-рецессивному типу

!наследуютяс по аутосомно-доминантному типу

?Хронический гломерулонефрит без признаков хр. почечной недостаточности при УЗ-исследовании чаще:

!дает двустороннее увеличение почек, с отеком паренхимы, снижением эхогенности паренхимы

!+не дает УЗ-изменений

!дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности коркового слоя паренхимы

!верно все

?Можно выявить острый тромбоз почечной артерии при помощи:

!УЗ-исследования

!КТ

!внутривенной урографии

!верно все

?Варикоцеле – это:

!жидкость в полости мошонки между оболочками яичка

!киста придатка яичка

!+расширение вен семеного канатика

!расширение канальцевых структур яичка