Не педагогика факультеті



Pdf көрінісі
бет22/89
Дата25.02.2024
өлшемі2.07 Mb.
#493148
түріЛекция
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   89
Логопедиялық технология лекция

Сопақша ми дизартриясы (бульбарлы). Дизартрияның бұл түрі сопақша ми мен нерв 
жүйесінің ядроларының зақымдалуының салдарынан болатын әлсіз, солған параличтің байқалуымен 
сипатталады. 
Бульбарлы дизартрияның басқа түрінен айырмашылығы - нақты бір жүйке функциясының 
(VII, IX, X, XII) бұзылуына байланысты жеке бұлшық еттерінің зақымдалуы мүмкін. 
Параличтің солғын қимыл-қозғалыстардың бұзылу симптомдары жүйке ядролардың, шеткі
ІХ (тіл-жұтқыншақ), Х (ауасу, қозу), ХІІ (тіласты) жүйкелердің зақымдалу негізінде кездеседі. Бұл 
жүйкелердің қимыл талшықтары жұтқыншақ, көмей, тіл, жұмсақ таңдай, тіл бұлшық еттерін 
иннервациялайды. Ал бұлшық еттер артикуляцияны, дауыс шығаруды және жұту актісін қамтамасыз 
етеді. 
Бульбарлы параличте артикуляциялық, дауыс шығару және дем алу мүшелерінің шеткі 
бөлігінің бұлшық еттерінің тонусы төмендейді, гипотония немесе атония байқалады. Бұлшық 


еттердің көншілігі кішірейеді, әлсізденеді, сондықтан қоздырғыштарға реакция болмайды, яғни 
арефлексия байқалады. Бұл ауытқулардың барлығы бұлшық еттердің атрофиясына әкеліп соғады. 
Бульбарлы дизартрияда ерікті және еріксіз қимылдар бұзылады. Дауыссыз дыбыстардың 
бұзылуы тілдің әр бөлгінің бұлшық еттерінің параличтеріне байланысты. Мысалы, тілдің түбірінде 
паралич байқалса, онда көбінесе тіларты дыбыстары бұзылады. Ал, дауысты дыбыстар көп жағдайда 
«а», «о» дыбысына ұқсас айтылады. Сонымен, бульбарлы дизартрияның сипаттамасы: 
1. 
сопақша мидағы моторлық нейрондардың зақымдалуына байланысты
бульбарлы дизартрияда сөйлеу мүшелернің бұлшық еттерінің тонусы төмендейді; 
2. 
сөйлеу тілінің фонологиялық жүйеснің моторлық жағының бұзылуы,
дыбыстарды ана тіліне тән емес дыбыстармен алмастырады; 
3. 
ауырғанға дейін сөйлеу тілі қалыптасқан адамдардың, дыбыс айту
жүйесінің моторлы жағының бұзылуы төмендегідей зақымдармен сипатталады: 

дауыс қатпарларының парезінде дауыссыз, дауысты дыбыстар күңгірт 
естіледі, қатаң-үяң, жуан-жіңішке белгілері анық байқалады; 

жұмсақ таңдайдың парезінде, таңдай шымылдығы салбырап, ауыз
қуысына түсіп тұрады да, дыбыстар мұрынмен айтылады (нозализация байқалады); 

еріннің, тілдің бұлшық еттерінің парезінде дыбыстардың жасалу
орнына байланысты алмастыру байқалады; 

тілдің, еріннің, астыңғы жақтың парезінде дауысты дыбыстардың
негізгі белгілері (жоғарылығы, қатары, еріннің дөңгеленуі) бойынша айырмашылықтар 
байқалады. 
Балалардың церебральді сал ауыруы (БЦСА) онтогенездің ерте кезеңінде орталық мидың 
зақымдалуына байланысты әр түрлі симптомдарды біріктіретін термин. 
БЦСА- орталық нерв жүйесінің қозғалыс бөлімдерінің зақымдануының салдарынан пайда 
болатын дамудың күрделі патологиясы. 
1958 ж. Оксфорд қаласында өткен Бүкіл әлемдік денсаулық сақтау ұйымының (БӘДСҰ) 
мәжілісінде БЦСА-ға келесі анықтама берілген: «БЦСА –қимыл-қозғалысты және дене қалпын 
басқарып тұратын бөлімдерді зақымдайтын бас миының үдемейтін ауыруы. Ол бас миының 
дамуының ерте кезеңінде пайда болады» 
Бірақ қазіргі кезеңге дейін бұл термин туралы бірдей көзқарас жоқ. Әр елде әр түрлі 
анықтамалар береді. 
БЦСА-ң негізгі симптомы (белгісі) қимыл-қозғалыс функциясының бұзылуы. БЦСА-ң 
негізгі белгісіне психикасының, естуінің, көруінің, сөйлеу тілінің бұзылыстары қосылады. Кейбір 
балаларда тырысу синдромдары байқалады.
БЦСА-ң себептері көп түрлі. БЦСА-ң пайда болуына қатысты факторларды 
үшке бөледі: пренатальді, перинатальді, постнатальді.
Пренатальді факторларды үш топқа бөледі: ананың денсаулығы, жүкті кездегі ауытқулар, 
іштегі нәрестенің дамуының бұзатын факторлар. 
Перинатальді факторларға босану кезіндегі асфиксия, туу кезінде зақымдалу жатады. 
Постнатальді кезеңдегі ауытқуға төмендегідей себептер әсер етуі мүмкін: 

бастың, сүйектің зақымдары, гематома, т.б.; 

инфекциялар: менингит, энцефалит, мидың абцессі; 

интоксикация (улану): дәрімен, мыспен, улы заттармен, т.б.; 

оттегінің жетіспеушілігі: туншығу, т.б.; 

мидың ісіктері, кисталар, гидроцефалия, т.б. 
БЦСА-ң патогенезі. Компьюторлық томографиялық зерттеуде БЦСА-ң әр түрінде 68% 
балаларда мидың патологиялық өзгерістері байқалған. Ол өзгерістер екі топқа бөлінеді. Бірінде 
жасушаның (клетканың) өзінің ерекше бұзылуы, екіншісі - мидың дамуының бұзылуы 
(дизонтогенез). 
БЦСА-ң клиникалық түрлері (классификациясы) 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   89




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет