Рис.1. УЗИ-картина внематочной беременности. 13  Рис.2

13 
Рис.2. Эхо-картина внематочной беременности.
Пункция заднего свода влагалища: сгустки крови или свежая кровь 
при разрыве маточной трубы и трубном аборте.
Лабораторное обследование: обнаружение ХГЧ в сыворотке или моче, 
концентрация его, однако ниже, чем должна быть на данном сроке бе-
ременности; ОАК (снижение эритроцитов, гемоглобина), перекрест-
ная проба, проба на совместимость крови, коагулограмма (тромбопла-
стиновое время, концентрация тромбоцитов), концентрация электроли-
тов.
Лапароскопия: кровь в брюшной полости, синюшно-красная утолщен-
ная маточная труба, гематосальпингс, перитубарная гематома, воз-
можно, разрыв трубы (рис.3, 4). 
Рис. 3, 4. Лапароскопическая картина трубной беременности.

14 
Клиническая картина редких форм ВБ (яичниковой, брюшной, рудиментар-
ной) мало отличается от клинической картины при прерывании трубной беремен-
ности и характеризуется большой внутрибрюшной кровопотерей. Окончательно 
диагноз устанавливается во время операции. 
 
Дифференциальная диагностика. 
апоплексия яичника;
острый аппендицит;
острый аднексит, пельвиоперитонит;
перекрут ножки опухоли придатков; 
самопроизвольный аборт при маточной беременности. 
 
Лечение. 
Лечение ВБ заключается в остановке внутрибрюшного кровотечения опера-
тивным путем, восстановлении нарушенных гемодинамических показателей и при 
необходимости реабилитации репродуктивной системы. 
При постановке диагноза: Внематочная беременность пациентке проводят 
экстренную операцию независимо от клинической формы заболевания.
Лапароскопия является наилучшим доступом для проведения операции по 
поводу эктопической беременности. Доступ определяется с учетом состояния 
больной (рис.5). 
Левосторонняя трубная беременность

жүктеу/скачать 0.68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: