Область применения

Внутренние поверхности труб обезжириваются в течение не менее 30 минут следующими способами:

1) Заполнением моющими растворами. На концы труб устанавливаются технологические заглушки через соответствующий штуцер в заглушке заливают моющий раствор, после чего штуцер закрывают, а трубы 3 – 4 раза периодически поворачивают, чтобы обмыть моющим раствором всю внутреннюю поверхность.

2) Погружением в ванны с моющим раствором.

3) Циркуляцией моющего раствора в количестве не менее объема изделия.

15.6.4 Трубы до начала монтажа закрываются с концов деревянными пробками (для предохранения их от дальнейшего загрязнения).

15.6.5 Арматуру обезжиривают в разобранном виде моющими растворами. Арматура не подлежит обезжириванию перед ее монтажом, если обезжиривание было проведено на заводе изготовителе (что должно быть подтверждено сопроводительным документом или соответствующим клеймением) и не нарушена упаковка. Обезжиривание моющими растворами производят двукратно с промежуточной и окончательной промывкой горячей водой (60 – 80 °С).

Повторное обезжиривание не требуется, если содержание масла в моющем растворе после контрольного обезжиривания увеличится по сравнению с исходным содержанием не более чем на 20 мг/дм³.

15.6.6 Время заполнения, погружения или циркуляции моющего раствора не более 2-х часов.

Ориентировочный расход моющего раствора, необходимый для однократного обезжиривания внутренней поверхности одного метра трубы, подсчитывается по формуле:

Q = 0,06 × Д,

где Q – расход растворителя, дм³ на 1 м трубы;

Д – внутренний диаметр трубы, см.

Проведение обезжиривания должно быть подтверждено актом. Подготовкой и проведением всех работ по обезжириванию должно руководить ответственное лицо. Обезжириваться могут как отдельные трубы, так и участки смонтированных трубопроводов.

Систему, смонтированную из отдельных труб или участков трубопроводов (обезжиренных), продувают воздухом, не содержащим масла, или азотом, а перед пуском в эксплуатацию продувают кислородом с выбросом в атмосферу.

 

SUB150715.7 Система централизованного снабжения закисью азота

15.7.1 В лечебно-профилактических учреждениях используется медицинская закись азота (сжиженный газ).

Снабжение закисью азота осуществляется от двух групп рамп для трех 10-литровых баллонов с закисью азота (одна – рабочая, другая – резервная). Рампы для трех баллонов с закисью азота размещаются в помещениях с оконными проемами на любом этаже здания, кроме подвалов (желательно ближе к месту наибольшего потребления).

15.7.2 Давление газа в баллоне 60 кгс/см². Выход газообразной закиси азота из одного баллона составляет 3000 литров. Рампы для трех баллонов с закисью азота устанавливаются в том же помещении, где располагаются блоки кислорода или узлы управления. От баллонов закись азота через блок закиси азота или узел управления по трубопроводам подается к точкам потребления. Монтаж оборудования и систем трубопроводов для закиси азота аналогичен монтажу оборудования и системам трубопроводов для кислорода. Давление в трубопроводах закиси азота принимается 0,5 – 4,5 кгс/см². Трубопроводы выполняются из медных труб марки «Т» по ГОСТ 617 Соединение, прокладка и испытание аналогичны кислородопроводам. Трубопроводы закиси азота окрашиваются в серый цвет.

SUB150815.8 Система централизованного обеспечения вакуумом

15.8.1 Для обеспечения вакуумом потребителей предусматриваются вакуумные установки или вакуумные насосы, устанавливаемые в помещениях подвала или цокольного этажа под второстепенными помещениями (вестибюль, гардеробная, хранение белья и др., т.е. помещения без постоянного пребывания людей). Если уровень шума в помещении вакуумных насосов превышает допустимые пределы, то предусматриваются мероприятия, предупреждающие проникновение шума в смежные помещения.

15.8.2 Система состоит из вакуумной установки или вакуумного насоса и сети трубопроводов.

Для расчета вакуумной системы, при отсутствии технологических данных быстроту отсоса (через клапаны запорный для вакуума) рекомендуется принимать 0,5 л/с (при Р = 760 мм п.ст.) на одну точку.

Коэффициент одновременности принимается по согласованию с технологами в зависимости от режима потребления. Например, для операционных, палат интенсивной терапии, реанимационных залов, послеоперационных палат и родовых – 0,7; наркозных, перевязочных и палат для новорожденных – 0,3.

15.8.3 Для подбора вакуумного насоса определяется быстрота откачки в системе непосредственно перед вакуумным насосом

где Q – производительность откачки в л. Мм. п.ст/с;

Q = S × П × К × Р л. Мм п.ст/с,

где S – быстрота отсоса из одной точки в л/с;

П – количество точек отсоса;

К – коэффициент одновременности;

Р – атмосферное давление (760 мм п.ст.)

Рп = Рт – Рд,

где Рт – давление перед точкой отсоса в мм п.ст. (равно атмосферному минус разряжение в системе).

Например, если разряжение в системе (задается технологами) составляет 400 мм п.ст., то давление перед точкой отсоса – 360 мм п.ст.

Рд - 15 -ориентировочные потери давления в системе ( 30 мм п.ст.).

15.8.4 В качестве источника создания вакуума могут быть рекомендованы к применению в зависимости от быстроты откачки в системе, вакуумные установки или водокольцевые вакуум-насосы.

Вакуумная установка состоит из блока вакуумных насосов и двух ресиверсов. Блок вакуумных насосов представляет из себя сварную конструкцию, в которой установлены два вакуумных насоса марки; водокольцевые вакуум-насосы. Вакуумные установки и вакуумные насосы размещаются в помещении подвала или цокольного этажа под второстепенными помещениями (вестибюль, гардероб, хранение белья и др.). Чтобы уровень шума от вакуумных насосов не превышал 85 дБА, следует выброс отсасываемого воздуха выполнять за пределы здания.

15.8.5 Трубопроводы выполняются из медных труб марки «Т» по ГОСТ 617. Соединять трубопроводы следует на пайке аналогично трубопроводам кислорода.

Вакуумные трубопроводы прокладываются в подвале под потолком открыто, а по этажам возможна и скрытая прокладка (в т.ч. в подготовке пола).

15.8.6 На вакуумных трубопроводах устанавливается арматура только специального назначения. Смонтированные вакуумные трубопроводы должны быть подвергнуты, кроме пневматического испытания, испытанию вакуумом.

После создания вакуума в 400 мм п.ст. вакуумный трубопровод отключается от вакуумной установки, после чего в течение двух часов падение вакуума не должно превышать 10 %. Вакуумные трубопроводы окрашиваются в желтый цвет.

SUB150915.9 Система централизованного снабжения сжатым воздухом

15.9.1 Для обеспечения потребителей сжатым воздухом предусматриваются компрессорные установки. Компрессорные установки размещаются и монтируются в соответствии с «Правилами устройства и безопасной эксплуатации стационарных компрессорных установок, воздухопроводов и газопроводов».

Система может состоять из компрессорной установки, устройств очистки, осушки и накопления сжатого воздуха (подбор устройств зависит от типа компрессора и технологических потребителей), сети трубопроводов и технологических потребителей.

15.9.2 Давление сжатого воздуха в системах принимается по техническим характеристикам оборудования – потребителя. Расход сжатого воздуха определяется по формуле:

Q = S × П × К м³/ч,

где S – расход сжатого воздуха в одной точке потребления в м³/ч;

П – количество точек потребления;

К – коэффициент одновременности.

При определении расчетного расхода воздуха учитываются непроизводительные потери: на нормальный износ аппаратуры, утечку воздуха в арматуре и в присоединительных шлангах – в количестве 10 – 15 % от расхода потребляемого сжатого воздуха.

15.9.3 В качестве источника сжатого воздуха могут быть использованы компрессора серийного заводского изготовления, отвечающие технологическим требованиям по своей производительности и давлению. Соответствующая очистка, осушка и, если требуется, охлаждение сжатого воздуха производится в зависимости от технологического процесса, для которого используется сжатый воздух.

15.9.4 Компрессорная установка размещается и монтируется в соответствии с «Правилами устройства и безопасной эксплуатации стационарных компрессорных установок, воздуховодов и газопроводов».

15.9.5 Для подачи сжатого воздуха в ингалятории и ванные залы предусматриваются трубы из нержавеющей стали, а в лаборатории трубы стальные водогазопроводные оцинкованные.

Трубопроводы сжатого воздуха прокладываются в подвале открыто под потолком, а по этажам возможна и скрытая прокладка (в т.ч. в подготовке пола).

15.9.6 Испытание трубопроводов сжатого воздуха проводить аналогично трубопроводам кислорода для внутренних систем. Соединять трубопроводы, как правило, следует на сварке.

Трубопроводы сжатого воздуха окрашиваются в черный цвет с белыми кольцами.

 

SUB151015.10 Система централизованного снабжения углекислым газом

15.10.1 Снабжение углекислым газом осуществляется от 40-литровых баллонов с углекислым газом, расположенных пристенно у глухой стены в шкафу. Трубопроводы выполняются из медных труб марки «Т» по ГОСТ 617. Монтаж трубопроводов, соединение и испытание аналогичны кислородопроводам. Трубопроводы углекислого газа окрашиваются в черный цвет с желтыми кольцами.

15.10.2 Открытая прокладка трубопроводов кислорода, закиси азота, углекислого газа, сжатого воздуха по стенам между потолком (подшивным потолком) и дверными проемами, а также по перегородкам до монтажа согласовывается с электромонтажниками и монтаж трубопроводов производится только после окончания монтажа санитарно-технического и электрического оборудования.

 

 

SUB160016 Удаление мусора, отходов и пылеуборка

16.1 В зданиях больниц и родильных домов следует предусматривать контейнерную систему мусороудаления с мешками из полимерного материала, удаляемые с помощью лифтов на сборный пункт вне или внутри здания.

16.2 В хозяйственной зоне лечебно-профилактических учреждений, размещаемых в населенных пунктах, не имеющих служб централизованного сбора мусора и отходов, следует предусматривать мусоросжигательные печи. Расстояние от мусоросжигательных печей до корпусов с палатами должно быть не менее 30 м.

16.3 В больницах и диспансерах на 600 коек и более следует предусматривать централизованную пылесосную установку. При работе установки шум в палатах не должен превышать 45 дБ.

16.4 Размер хозяйственной площадки для установки контейнеров должен быть не менее 40 кв. м., допускается устанавливать сборники отходов во встроенных помещениях.

16.5 Для текущего сбора мусора у входов в здания, в местах отдыха и на территории (через каждые 50 м) должны быть установлены урны.

16.6 В медицинских лечебных организациях необходимо использовать только эмалированные и фаянсовые урны.

16.7 Медицинские отходы из мест образования для временного хранения направляются в контейнеры, расположенные на территории организации ЛПУ, либо в отдельные помещения, предназначенные для временного хранения медицинских отходов.

16.8 Для сбора медицинских отходов используются одноразовые водонепроницаемые бумажные мешки, пакеты, металлические и пластиковые емкости, коробки безопасной утилизации (далее – КБУ), контейнеры.

16.9 Собирать отходы из кожно-венерологических, инфекционных, онкологических, хирургических (в том числе гинекологических) отделений следует в герметичные сборники вместимостью 50 – 100 л с плотно закрывающимися крышками. Запрещается вывозить такие отходы на полигоны (свалки). Их следует уничтожать на месте по согласованию с государственным санитарно-эпидемиологическим надзором.

16.10 Не допускается сжигание медицинских отходов на территории объектов и населенных пунктов вне специализированных установок (инсенераторов и муфельных печей).

16.11 Сбор, хранение, удаление и захоронение отходов, содержащих радиоактивные вещества, должны осуществляться в соответствии с требованиями Санитарных правил работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений [13].

16.12 Специфические (послеоперационные, патологоанатомические и др.) больничные отходы подлежат обязательному централизованному сжиганию в специальных печах.

Печи для сжигания отходов производительностью до 100 кг/час размещаются в составе хозяйственной зоны стационара на расстоянии 50 метров, а отдельно стоящие печи производительностью более 100 кг/час -100 метрах от жилых зданий и 50 метрах от корпусов.

Указанные расстояния по требованию территориальных органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора могут быть увеличены, учитывая направление ветров, мощность печи и другие местные условия. Могут использоваться для уничтожения отходов и городские организации и предприятия (крематории и др.).

 

Требования к крематориям

 

16.13 В составе крематория предусматриваются следующие группы помещений:

- помещения приема умерших с тамбуром, вестибюлем, холодильной камерой и помещения для сохранения умерших до кремации;

- помещения для кремирования умерших, обработки и хранения с кремационным залом, помещением обработки кремированных останков, хранилищем урн с прахом, помещением газоочистки, ремонтной мастерской, помещениями инженерно-технической службы, санитарно-техническими помещениями, комнатой отдыха и психологической разгрузки.

16.14 Количество кремационных печей в крематориях определяется из количества траурных обрядов, смертности населения, количества обрядов (пропускная способность крематория определяется, в среднем, из расчета один час на одну кремацию).

16.15 Допускается применение печей, прошедших санитарно-гигиеническую и экологическую экспертизу в установленном порядке и имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение.

16.16 В составе обрядовой и обслуживающей частей крематория необходимо предусмотреть помещения:

- входную группу с вестибюлем, санузлами, подсобными и вспомогательными помещениями;

- обрядовую с траурным (ритуальным) залом, шлюзом, кабинетом патологоанатома, медицинским, подсобными и вспомогательными помещениями;

- выходную группу помещений с комнатой адаптации и холлом;

- транспортную группу помещений.

16.17 Помещения для людей, участвующих в похоронах, должны быть изолированы от помещений, предназначенных для работы обслуживающего персонала, и обеспечивать звукоизоляцию от них помещений санузлов и вентиляционных камер (вентиляционных установок).

16.18 При зданиях крематориев следует предусматривать хозяйственный двор со складскими помещениями для хранения крупногабаритных частей и другого оборудования.

16.19 Все помещения, входящие в состав крематориев, необходимо оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением. Применение систем рециркуляции воздуха не допускается.

16.20 Сжигание должно проводиться при температуре выше 800⁰С, если в поток опасных (рискованных) отходов здравоохранения (ОРОЗ) не включены биологические отходы (части тел) и при температуре выше 1000⁰С – при включении биологических отходов в поток ОРОЗ. Устройства для сжигания ОРОЗ должны проектироваться в соответствии с действующими правилами и нормами на установки сжигания, а также нормативами по выбросам в атмосферу от промышленных источников.

16.21 Наиболее сильно инфицированные или опасные отходы, включающие остатки анатомических органов, тканей, микробных культур, крови и лечебных препаратов – должны неукоснительно сжигаться (при условии температуры сжигания в 1000С и больше), причем срок их хранения не должен превышать 48 ч.

16.22 Установка сжигающих устройств (печей-крематориев или установок) для утилизации медицинских отходов на территориях учреждений здравоохранения, основана на технологии организованного сжигания. Сам процесс горения в них мало отличается от неорганизованного сжигания отходов, которое запрещено в связи со значительным загрязнением атмосферного воздуха.

16.23 При их сжигании должно обеспечиваться полное отсутствие несгоревшего остатка, тогда как для большинства мусоросжигательных установок для ТБО допускается содержание в шлаке не полностью сгоревших остатков до 5-6%. Ввиду этого при выборе установок, предназначаемых для сжигания больничных отходов ОРОЗ, необходимо определить их способность гарантировать такую степень сжигания, которая обеспечивала бы полное устранение опасности последующего заражения от них.

16.24 Способы обезвреживания медицинских отходов определяются санитарно-эпидемиологическими требованиями к сбору, обезвреживанию, транспортировке, хранению и уничтожению медицинских отходов организации здравоохранения [13].

16.25 На основании степени опасности медицинских отходов (Класс А,Б,В,Г,Д) способы обезвреживания могут включать дезинфекцию с последующим вывозом на полигоны ТБО, обезвреживание термическим способом (сжигание), захоронение на полигонах для токсических отходов, специальное захоронение, слив жидких медицинских отходов после обезвреживания в канализационную сеть и др.

SUB170017 Водоснабжение и канализация

17.1 В лечебно-профилактических учреждениях необходимо предусматривать хозяйственно-питьевое, противопожарное и горячее водоснабжение, водоотведение и водостоки, которые следует проектировать в соответствии со СниП РК 4.01-41-2006*, СНиП РК 4.01-02-2009, СНиП 2.04.03-85 СниП РК 3.02-38-2006, СниП РК 3.02-02-2009, СН РК 3.02-23-2005, РДС РК 3.02-20-2006 РДС РК 3.02-21-2006.

Трубопроводы хозяйственно-питьевого водоснабжения предусматривается из материалов, допущенных к применению в Республике Казахстан.

При отсутствии в населенном пункте централизованной системы водоснабжения допускается устройство местной системы или используется привозная вода, которая должна соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям [14].

17.2 Для вновь строящихся и реконструируемых лечебно-профилактических учреждений на случай выхода из строя или профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное (аварийное) горячее водоснабжение; для существующих учреждений – в качестве аварийного установливать водонагреватели непрерывного действия в санпропускниках, предоперационных и родовых залах, процедурных, отделениях новорожденных и детей до 1 года, ванных и санитарных комнатах, моечных, буфетах, буфетах-раздаточных, пищеблоках и других функциональных помещениях, требующих особого санитарно-гигиенического и санитарно-противоэпидемического режима.

17.3 Качество воды хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям «Санитарно-эпидемиологические требования к водоисточникам, хозяйственно-питьевому водоснабжению, местам культурно-бытового водопользования и безопасности водных объектов»[15], Санитарно-эпидемиологическим требованиям к нецентрализованному хозяйственно-питьевому водоснабжению [14].

17.4 Температура горячей воды в разводящей сети в детских и психиатрических палатах не должна превышать 37 °С.

17.5 Предоперационные, перевязочные, родовые залы, процедурные кабинеты, посты медицинских сестер при палатах новорожденных, хирургические и гинекологические кабинеты, шлюзы боксов, полубоксов, лабораторий оборудуются раковинами с установкой локтевых кранов.

17.6 В палатах новорожденных устанавливаются раковины с широкой чашей и подводкой горячей и холодной воды через смесители для подмывания детей.

17.7 В помещениях предоперационных, подготовительных при родовых, ванных, в туалетах, оборудованных двумя и более унитазами, клизменных, боксах и полубоксах инфекционных отделений, в помещениях для мытья и сушки клеенок в производственных помещениях молочных кухонь следует предусматривать установку трапов d = 100 мм и настенных поливочных кранов с подводкой холодной и горячей воды.

17.8 Для кафедры гидропатии должна обеспечиваться подача холодной и горячей воды с постоянным расходом и напором.

17.9 При отсутствии централизованного горячего водоснабжения устанавливаются водонагреватели непрерывного действия.

17.10 При размещении объектов в не канализованных населенных пунктах предусматривается устройство местной канализации. Прием сточных вод осуществляется в подземную бетонированную водонепроницаемую емкость. Надворный туалет и бетонированная водонепроницаемая емкость размещаются на расстоянии не менее 25 м от зданий.

17.11 Спуск сточных вод из помещений грязевых процедур и грязевой кухни грязелечебницы осуществляется через специальные трапы в грязеотстойник. В помещениях для приготовления гипса следует предусматривать установку под умывальником гипсоотстойников емкостью 0,1 м³.

17.12 Санитарные комнаты палатных отделений оборудуются средствами малой механизации для обработки и сушки суден, клеенок.

17.13 Трубы водопроводных и канализационных систем закрываются кожухами по всему протяжению и выполняются из материала устойчивого к моющим и дезинфицирующим средствам.

17.14 В помещениях умывальных и туалет психиатрических больниц трубопроводы и запорная арматура должны быть недоступны для больных.

17.15 В местах пересечения труб холодного и горячего водоснабжения с перекрытиями, перегородками и стенами зданий инфекционных больниц (отделений) следует предусматривать футляры с уплотненной битуминизированной прядью.

17.16 Санитарно-технические устройства и расход воды для служб приготовления пищи, молочных кухонь и прачечных следует принимать в соответствии с главами СниП РК 3.02-02-2009 и СниП РК 3.02-04-2009.

17.17 Установка насосов хозяйственно-питьевого водопровода в больничных корпусах должна осуществляться в соответствии с требованиями СниП РК 4.01-41-2006*.

17.18 Нормы расхода воды на прачечную и в остальных ЛПУ должны учитываться дополнительно в соответствии с требованиями СниП РК 4.01-41-2006*.

17.19 Для умывальников и сливных бачков унитазов в санитарных узлах инфекционных больниц (отделений) и кожно-венерологических диспансеров (отделений) должно быть предусмотрено педальное управление пуском воды.

17.20 Для очистки производственных сточных вод на выпусках из здания службы приготовления пищи в больницах должна быть предусмотрена установка (вне здания) жироуловителей в соответствии с требованиями СниП РК 3.02-38-2003.

17.21 В помещениях, оборудованных ванной или душем, следует предусматривать полотенцесушители.

17.22 Отвод сточных вод из помещений грязевых процедур, грязевой кухни, помещений мойки и сушки простыней, холстов, брезентов и из помещений для хранения и регенерации грязи должен осуществляться через специальные трапы (без гидравлического затвора) в сборный грязеотстойник, оборудованный гидравлическим затвором.

17.23 Диаметр канализационных труб при количестве медицинских ванн две и более следует принимать 100 мм.

17.24 Сточные воды инфекционных и туберкулезных больниц (отделений) перед сбросом в наружную канализацию должны быть обеззаражены.

Для обеззараживания сточных вод следует предусматривать централизованную систему с применением термического, радиационного и других физических методов.

17.25 В умывальных инфекционных, кожно-венерологических и психиатрических отделений необходимо предусмотреть установку термостатического смесителя.

17.26 Душевые кабинки в отделении водогрязелечения должны оборудоваться душевой сеткой с гибким шлангом.

17.27 В радиологических корпусах (отделениях) необходимость установки специальных устройств для дезактивации сточных вод должна определятся проектной организацией по заданию на проектирования.

17.28 Нормы расхода воды на 1 койку в больницах с водогрязелечением следует принимать в соответствии с технологическими требованиями, нормы расхода воды в остальных лечебно-профилактических учреждениях следует принимать в соответствии с СниП РК 4.01-41-2006*.

17.29 Система горячего водоснабжения ЛПУ должна проектироваться с циркуляцией. Циркуляция горячей воды по стоякам должна быть предусмотрена при высоте зданий 3 этажа и более.

17.30 Водообмен в ваннах лечебных бассейнов должен быть предусмотрен с рециркуляцией воды или с непрерывным потоком свежей воды.

Вода должна подаваться равномерно в течение всего времени работы бассейна.

В ваннах бассейнов до 30 м³ водообмен, как правило, предусматривается с непрерывным протоком свежей воды (разовое использование с дезинфекцией).

Водоочистные сооружения бассейнов и конструктивные решения по ним должны приниматься в соответствии с требованиями нормативов по проектированию спортивных и физкультурно-оздоровительных сооружений (СН РК 3.02-23-2005, РДС РК 3.02-20-2006 РДС РК 3.02-21-2006). Водоочистные сооружения бассейнов должны быть предусмотрены раздельно для взрослых и детей.

17.31 В месте выхода из душевой на обходную дорожку (или к выплыву) должна быть предусмотрена ножная ванна с проточной водой.

17.32 Вода, поступающая в лечебные бассейны, должна соответствовать требованиям СТ РК ГОСТ Р 51232-2003.

17.33 Кафедра водолечения должна быть обеспечена постоянным, не менее 3,0 кг/см2, напором холодной и горячей воды.

17.34 Кабинеты врачей терапевтов, процедурные и лаборатории отделения центра крови должны иметь подводку воды и канализации. Здания центра крови должны иметь резервный запас водоснабжения.

17.35 В помещениях лечебных бассейнов должны быть предусмотрены поливочные краны с подводкой холодной и горячей воды.

SUB180018 Теплоснабжение, отопление, вентиляция, кондиционирование воздуха, газоснабжение

18.1 При проектировании теплоснабжения, отопления, вентиляции, кондиционирования воздуха в зданиях лечебно-профилактических учреждений и аптек следует выполнять требования СниП РК 4.02-42-2006, СниП РК 3.02-02-2009 СниП РК 4.02-42-2006, МСН 4.02-02-2004, СниП РК 4.02-08-2003, а помещений служб приготовления пищи, молочных кухонь и прачечных зданий лечебно-профилактических учреждений – СниП РК 3.02-38-2006, СниП РК 3.02-04-2009 и указания настоящего раздела.

18.2 Размещение оборудования тепловых пунктов, систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха предусматривается в соответствии с общими требованиями объемно-планировочным решениям зданий лечебно-профилактических учреждений.

 

Теплоснабжение

 

18.3 Лечебно-профилактические учреждения по надежности теплоснабжения относятся:

к 1-й категории – больницы, корпуса с постоянным пребыванием больных, родильные дома, диспансеры со стационаром, детские молочные кухни;

ко 2-й категории – остальные учреждения.

18.4 При проектировании систем теплоснабжения потребителей тепла I категории предусматриваются два ввода тепла от независимых источников, либо от закольцованных тепловых магистралей. При этом предусматривается резервирование подачи тепла тепловыми сетями. При наличии только одного ввода тепла допускается предусматривать резервную котельную на отдельном либо смежном с проектируемым учреждением участке.

18.5 Тепловая мощность резервной котельной назначается из расчета покрытия нагрузок на теплоснабжение зданий, в которых размещены палатные отделения (секции), операционные, реанимационные, палаты интенсивной терапии: на отопление, на кондиционирование воздуха и горячее водоснабжение для помещений в объеме, определяемом п. 24 настоящего раздела – 100 %, для остальных потребителей предусматривается расход тепла только на дежурное отопление.

18.6 При теплоснабжении потребителей тепла I категории от котельной I категории, принадлежащей сторонней организации, предусматривается прокладка резервных трубопроводов.

Допускается, при соответствующем обосновании, для теплоснабжения потребителей тепла I категории от тупиковых тепловых сетей с устройством; резервной котельной, предусматривать тепловой пункт с едиными параметрами теплоносителя для всего комплекса зданий.

18.7 Для потребителей тепла II категории предусматривается один ввод от внешних тепловых сетей.

18.8 При отсутствии существующих источников тепла допускается строительство собственной котельной на отдельном либо смежном с проектируемым учреждением участке с учетом категории потребителя по надежности теплоснабжения и требований п.19.2 настоящего раздела.

18.9 Котельные больниц, родильных домов, диспансеров со стационаром, а также производственные котельные детских молочных кухонь по надежности отпуска тепла относятся к I категории; остальные – ко второй.

18.10 В резервных котельных с водогрейными котлами химводоочистка и баки-аккумуляторы не предусматриваются.

18.11 Автоматизированные пункты учета тепла предусматриваются при теплоснабжении от источников тепла сторонних организаций при суммарной тепловой мощности более 0,5 Г/калч., а также при решении горячего водоснабжения по «открытой» схеме. При «закрытых» схемах присоединения допускается установка водомеров.

18.12 Системы сжигания аварийного запаса; топлива предусматриваются только для котельных I категории, работающих на газе (СниП 11-35-76).

18.13 Прокладка транзитных трубопроводов теплоснабжения по подвалам и техподпольям зданий лечебно-профилактических учреждений не допускается.

18.14 Разводка тепловых сетей организаций здравоохранения, расположенных на участках с высоким уровнем стояния грунтовых вод (1,2 м и менее от планировочной поверхности земли), выполняется воздушной на низких опорах, а в местах проездов и проходов – на высоких.

18.15 Пароснабжение предусматривается для следующих помещений: прачечных, дезинфекционных отделений, станций термической обработки канализационных стоков, детских молочных кухонь и санитарно-эпидемиологических станций в объеме, определяемом требованиями технологии.

18.16 При наличии излишков установленной тепловой мощности паровых котлов допускается использование их для нужд горячего водоснабжения и других целей.

18.17 Прокладка трубопроводов перегретой воды от индивидуального теплового пункта (ИТП) до приточных венткамер по эксплуатационным помещениям и путям эвакуации запрещена.

При необходимости и технико-экономическом обосновании для целей технологического пароснабжения допускается применение электротермического оборудования по согласованию с энергоснабжающей организацией.

18.18 Тепловую защиту зданий лечебно-профилактических учреждений и аптек следует проектировать в соответствии с требованиями СН РК 2.04-21-2004*.

 

Отопление

 

18.19 Отопление зданий следует проектировать в соответствии с требованиями действующих норм и правил.

В детских молочных кухнях допускается паровое отопление.

В аптеках, амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах допускается отопление от теплогенераторов малой мощности, работающих на природном газе, на твердом топливе, а при согласовании с органами пожарного надзора – и на жидком топливе.

18.20 Расчетные температуры воздуха в помещениях принимаются по Таблице 19.1 настоящих норм.

18.21 Средняя температура поверхности нагревательных приборов должна составлять:

- 80 °С для зданий палатных отделений больниц, диспансеров со стационаром и родильных домов, а также помещений, перечисленных в п. 19.49 настоящих норм;

- 95 °С для остальных: помещений зданий лечебно-профилактических учреждений и психиатрический отделений.

18.22 При проектировании систем отопления предусматривается возможность пофасадного их регулирования и отключения.

18.23 Нагревательные приборы систем отопления, как правило, размещаются под окнами без ниш. Устройство ограждений допускается в административно-хозяйственных помещениях и в детских больницах при условии обеспечения свободного доступа для их эксплуатации и уборки.

При обосновании допускается размещение недостающей поверхности нагрева на внутренних ограждениях.

18.24 В системах отопления, как правило, применяются нагревательные приборы с гладкой поверхностью, допускающей легкую очистку.

Допускается применение стальных конвекторов в вестибюлях, лестничных клетках и коридорах, кроме коридоров палатных отделений, операционных, реанимационных, родовых отделений и отделений интенсивной терапии.

Не допускается обогрев лестничных клеток и вестибюлей отопительными шкафами.

18.25 Отопительные радиационные бетонные панели в качестве нагревательных приборов применяются в следующих помещениях: операционных, предоперационных, реанимационных залах, наркозных, родовых, помещениях электросветолечения, психиатрических отделениях больниц, палатах и манипуляционных-туалетных для новорожденных, палатах для недоношенных, травмированных детей, грудных и новорожденных, палатах для недоношенных, травмированных детей, грудных и новорожденных, палатах для больных с инфекционными заболеваниями, ожоговых больных, боксах и полубоксах, помещениях для хранения, приготовления и классификации крови, помещениях для хранения стерильных материалов и приготовления лекарств в асептических условиях, рентгеновских кабинетах, лабораториях и экспериментально-биологических клиниках.

В помещениях, к которым предъявляются требования по обеспечению асептических условий, предусматривается скрытая прокладка трубопроводов и арматуры.

18.26 При прокладке труб и воздуховодов отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха через перекрытия, перегородки и стены зданий инфекционных больниц и отделений предусматриваются уплотнения в гильзах.

 

Вентиляция и кондиционирование воздуха

 

18.27 С учетом категорийности помещений по степени чистоты системы вентиляции и кондиционирования воздуха должны:

- поддерживать требуемые параметры микроклимата помещений (температуру, подвижность, влажность, заданную химическую и бактериальную чистоту воздуха помещений в зависимости от их назначения с учетом категорийности помещений по классам чистоты);

- исключать возможность перетекания воздуха из грязных зон в чистые, создавать изолированный воздушный режим палат, палатных секций и отделений, операционных и родовых блоков и других структурных подразделений, а именно:

- из помещений категории Ч (чистые) в помещения категории ОЧ (особо чистые);

- из помещений категории Г (грязные) в помещения категорий ОЧ, Ч;

- между отдельными секциями этажа;

- между этажами здания.

Принадлежность отделений (помещений) к соответствующим зонам определить согласно «Санитарно – эпидемиологических требований к субъектам здравоохранения» [1].

Для помещений, наиболее ответственных по качеству воздушной среды: операционных, реанимационных залов, родовых палат – системы вентиляции и кондиционирования воздуха, кроме того, должны:

- создавать максимальные условия теплового комфорта для больного и персонала;

- препятствовать образованию и накоплению статического электричества и устранять риск взрыва газов, применяемых при наркозах и других технологических процессах.

18.28 В зданиях лечебно-профилактических учреждений, как правило, предусматривается приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением.

Кабинеты врачей терапевтов, процедурные и лаборатории отделения центра крови должны оборудованы приточной и вытяжной вентиляцией.

Кондиционирование воздуха предусматривается в операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии, онкогематологических больных, больных вирусом иммунодефицита человека, с ожогами кожи, реанимационных, а также в палатах для новорожденных детей, грудных, недоношенных, травмированных детей и других аналогичных лечебных помещениях. Не допускается кондиционирование воздуха в палатах, которые полностью оборудованы кювезами.

Допускается естественная вытяжная вентиляция, (для отдельно стоящих зданий высотой не более 3-х этажей (в приемных отделениях, палатных корпусах, отделениях водолечения, инфекционных корпусах и отделениях. При этом приточную вентиляцию предусматривается с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор.

Допускается естественная вытяжная вентиляция без централизованной подачи приточного воздуха (для отдельно-стоящих зданий высотой не более 3-х этажей) в зданиях скорой: медицинской помощи, амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, хозрасчетных аптеках IV-VIII категорий, помещениях для хранения рентгенограмм (до 500 кг) на негорючей основе, легковоспламеняющихся жидкостей, дезинфекционных средств, текущего запаса кислот и щелочей, конференцзалах и спальных корпусах санаториев.

При этом кратность воздухообмена определяется по Таблице 18.1.

18.29 В зданиях, приспосабливаемых под медицинские организации, приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением предусматривается в операционных блоках, рентгеновских кабинетах и лабораториях.

Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: автоклавной, мойки, душевых, туалет и санитарной комнат.

18.30 Отделения или группы помещений с одинаковыми санитарно-гигиеническими требованиями и продолжительностью работы оборудуются, как правило, одной централизованной приточно-вытяжной системой вентиляции с установкой не менее двух вентиляторов в приточном и в вытяжном центрах.

Для зданий со смешанной структурой и различными санитарно-гигиеническими требованиями к каждой из групп помещений, а также с различной продолжительностью работы устраивается децентрализованная система вентиляции.

Объем воздуха, удаляемого через вытяжной шкаф, определяется в зависимости от скорости движения воздуха в расчетном проеме шкафа по заданию технологов.

18.31 На приточных, вытяжных воздуховодах, обслуживающих помещения, оборудованные автоматическими системами пожаротушения, предусматриваются автоматические заслонки (клапаны) с электроприводом, сблокированным с системами автоматического пожаротушения. Заслонки устанавливаются в непосредственной близости от обслуживаемого воздуховодом помещения.

18.32 Для вытяжных систем помещений с процессами категории А и Б предусматриваются резервные вентиляторы, автоматически включающиеся при остановке основного, и световую сигнализацию о работе вентилятора. Для помещений с процессами категории В1-В4, резервные вентиляторы не предусматриваются. В помещении, оборудованном местным; отсосом, предусматривается устройство световой сигнализации о работе вентилятора местного отсоса. Конструкция местных отсосов входит в состав технологической части проектной документации.

18.33 Системы приточной вентиляции и кондиционирования воздуха, обслуживающие, помещения с процессами категории А и Б проектируются отдельными от других помещений.