Область применения

Подачу воздуха в помещениях лабораторий, восстановительного лечения, функциональной диагностики допускается предусматривать системами приточной вентиляции и кондиционирования воздуха, обслуживающими помещения с процессами категории В1-В4, при этом в помещении с процессами категории В1-В4 предусматривается подача воздуха по самостоятельному воздуховоду (от помещения вентиляционного оборудования или камеры статического давления); на этом воздуховоде должен быть обратный клапан.

18.34 Системы вытяжной вентиляции, обслуживающие помещения с процессами категории А и Б, проектируются отдельными от остальных помещений.

18.35 Система вытяжной вентиляции помещений с процессами категории В, оборудованных вытяжными шкафами, в том числе предназначенных для работы со взрывоопасными веществами, проектируется:

децентрализованная от вытяжных шкафов с индивидуальными воздуховодами и вентилятором для каждого помещения;

централизованная, при которой вытяжные воздуховоды от каждого отдельного помещения объединяются в сборный вертикальный коллектор, размещаемый за пределами здания, или горизонтальный, размещаемый на техническом этаже в помещении для оборудования вытяжных систем.

В централизованной системе вытяжной вентиляции предусматривается установка огнезадерживающих клапанов на ответвлениях воздуховодов к помещениям.

Образование в коллекторе высокотоксических смесей паров, газов и аэрозолей не допускается.

18.36 При децентрализованной системе вытяжной вентиляции допускается предусматривать размещение оборудования систем, обслуживающих помещения с процессами категории В1-В4 вместе с оборудованием, предназначенным для систем вентиляции вспомогательных помещений. При этом на воздуховодах вытяжных систем от помещений, в которых применяются легковоспламеняющиеся и горючие жидкости, должны устанавливаться автоматические огнезадерживающиеся клапаны.

18.37 Для помещений с процессами категории В1-В4 допускается проектировать общие приточные коллекторы. Объединение поэтажных ответвлений воздуховодов или поэтажных коллекторов допускается не более чем для 9 этажей. При этом необходимо предусматривать установку огнезадерживающих клапанов на каждом поэтажном ответвлении или поэтажном коллекторе.

18.38 В помещении лабораторий местные отсосы и общеобменную вытяжку допускается объединять в одну вытяжную систему. Воздуховоды местных отсосов и общеобменной вытяжки могут быть объединены в пределах помещения лаборатории или в помещении вентиляционного оборудования.

18.39 В системах вытяжной вентиляции лабораторий при удалении воздушной смеси с химически активными газами или парами применяются воздуховоды из коррозионностойких материалов.

18.40 Отделения или группы помещений, между которыми не допускаются перетоки воздуха, изолируются друг от друга шлюзами. Для вентиляции шлюзов используются установки с большей продолжительностью работы в течение суток. Количество вентиляционного воздуха, подаваемого в шлюзы, определяется расчетом и учитывается в общем воздушном балансе отделений (групп помещений).

18.41 Расчетная температура воздуха в кондиционируемых помещениях принимается в соответствии с табл. 67 как для холодного, так и для теплого периода года, при этом в операционных, наркозных, послеоперационных палатах, родовых, реанимационных залах и палатах интенсивной терапии относительная влажность воздуха принимается в пределах 55-60 %, а скорость движения воздуха не должна превышать 0,15 м/с.

18.42 Относительная влажность воздуха в зимнее время в палатах, не указанных в п. 19.49, принимается в пределах 30 – 50 %.

18.43 Наружный воздух, подаваемый системами приточной вентиляции и кондиционирования воздуха, очищается в фильтрах, рециркуляция воздуха не допускается.

Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, предродовые, родовые, послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии одно- и двухкоечные палаты для больных с ожогами, палаты для новорожденных, грудных, недоношенных и травмированных детей, дополнительно очищается в бактерицидных фильтрах. В этом случае не допускается установка масляных фильтров в качестве I ступени очистки воздуха.

При выборе схемы очистки воздуха «для особо чистых» помещений руководствуются данными фоновых концентраций пыли в атмосферном воздухе, выдаваемых органами Казгидромета по согласованию с органами Минздрава РК.

18.44 Воздух, удаляемый из радиологических отделений с открытыми источниками излучений, инфекционных отделений, очищается в фильтрах.

Вентиляция радиологических отделений проектируется в соответствии с основными правилами работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, а также ОСТ 42-21-14-82 ССБТ «Подразделения радиодиагностические. Требования безопасности» [16].

18.45 Конструкция фильтров и места их установки должны позволять удобную чистку или, замену фильтрующих элементов по мере их загрязнения.

18.46 Самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции предусматриваются для помещений: операционных блоков (отдельно для асептических и септических отделений), реанимационных залов и палат интенсивной терапии (отдельно для поступающих в больницы с улицы и из отделений больниц), родовых – отдельно для физиологического отделения, палат в акушерских отделениях больниц (родильных домов) – отдельно для физиологического отделения, палат новорожденных, недоношенных и травмированных детей каждого отделения (отдельно для физиологического отделения), рентгеновских отделений, лабораторий грязелечения, водолечения, сероводородных ванн, радоновых ванн, лабораторий приготовления радона, санитарных узлов, холодильных камер, хозрасчетных аптек.

18.47 В помещениях с кратностью воздухообмена по приточному воздуху 1,5 и более в час необходимо подавать воздух непосредственно в помещение. В остальных случаях допускается подача воздуха из коридоров через неплотности дверных притворов.

В районах с расчетной скоростью ветра 5 м/с и более предусматривается подпор воздуха в палатах и коридорах по отношению к наружному воздуху.

18.48 Воздух подается, как правило, в верхнюю зону помещения. В стерильные помещения (операционные, родовые и др.) воздух подается ламинарными или слаботурбулентными струями.

Удаляется воздух из операционных, наркозных, реанимационных, родовых и рентгенкабинетов, как правило, из двух зон 40 % - из верхней зоны (на 10 см от потолка), 60 % - из нижней зоны (на 30 см от пола) с учетом выделения в эти помещения газов и паров, могущий образовывать взрывоопасные смеси, либо тяжелых положительно заряженных ионов.

18.49 Вентиляторы, удаляющие воздух из помещений операционных, наркозных, реанимационных, помещений хранения легковоспламеняющихся жидкостей, аккумуляторных, предусматриваются из разнородных металлов, исключающих искрообразование.

18.50 Вентиляция боксов микробиологических, биохимических лабораторий и аптек должна обеспечивать по отношению к окружающим помещениям:

- для стерильных боксов с непатогенными материалами и аптек-подпор воздуха;

- для боксов с патогенными материалами – разрежение воздуха.

18.51 В психиатрических больницах в палатах для спокойных больных устраивается только вытяжная вентиляция, приток по балансу подается в коридор ввиду того, что двери в палаты всегда закреплены в открытом положении и больные в дневное время в палатах отсутствуют по требованиям технологии медицинского процесса.

В инфекционных (туберкулезных) больницах в помещениях боксов, полубоксов и других помещениях этих секций следует предусматривать приточную вентиляцию с механическим побуждением, вытяжку, оборудованную устройствами обеззараживания воздуха – естественную самостоятельными каналами от каждого указанного помещения до устья шахты с установкой на шахте дефлектора и. Объединение под одним дефлектором каналов вытяжной вентиляции из помещений различных отделений, секций и этажей не допускается. Расчетная температура для расчета систем естественной вентиляции принимается равной tн=0°C.

Подачу воздуха в каждую секцию и на каждый этаж следует осуществлять посредством отдельных систем приточной вентиляции с температурой приточного воздуха, равной температуре соответствующего помещения tп=t в. Приток воздуха в секции, состоящие из боксов и полубоксов, должен производится только в коридоры секций. Приток воздуха в боксы и полубоксы должен осуществляться из коридоров через самозакрывающиеся обратные клапаны, препятствующие перетоку воздуха из боксированных палат в смежные помещения при неработающем вентиляторе.

Допускается подача воздуха в боксы и полубоксы через шлюзы с обеспечением в них подпора воздуха, обеспечивающего поступление в палату расчетного количества воздуха через неплотности дверных притворов.

Для палатных секций и других помещений инфекционных больниц предусматривается приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Приток и удаление воздуха должны осуществляться из каждой палаты (помещения). Палатные секции каждого этажа следует обслуживать самостоятельными приточными и вытяжными вентиляционными установками. Допускается предусматривать одну установку на отделение для палат с одноименными инфекциями.

При отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с искусственным побуждением, оборудуется естественная вентиляция с оснащением каждого бокса и полубокса устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.

Подачу воздуха в каждую секцию и на каждый этаж следует осуществлять посредством отдельных систем приточной вентиляции с температурой приточного воздуха, равной температуре соответствующего помещения tп=t в.

18.52 При кондиционировании воздуха в помещениях с различными санитарно-гигиеническими требованиями и одинаковой продолжительностью работы в течение суток, как правило предусматриваются центральные многозональные системы с установкой бактерицидных фильтров и доводчиков на каждой зоне.

Допускается применять кондиционеры других типов при условии обеспечения ими требуемых параметров кондиционированного воздуха.

Автономные кондиционеры медицинские и другие применяются при технико-экономической нецелесообразности использования центральной системы.

18.53 Воздуховоды систем приточной вентиляции должны иметь внутреннюю поверхность, исключающую вынос в помещение частиц материала воздуховода или защитного покрытия, могущих вызывать заболевания, связанные с их вдыханием.

Внутреннее покрытие должно быть несорбирующим.

18.54 Воздуховоды в строительных конструкциях, как правило, не применяются.

Воздуховоды систем приточной вентиляции (кондиционирования воздуха) после бактериологических фильтров предусматриваются из нержавеющей стали.

18.55 Вытяжной шкаф в радоновой лаборатории помимо механической вытяжки должен иметь естественную вентиляцию.

18.56 Оборудование приточно-вытяжной вентиляции, устройства для подачи и удаления воздуха, воздухозаборные шахты и каналы должны быть доступны для осмотра, очистки и дезинфекции.

При выборе, размещении и монтаже оборудования вентиляционных систем (систем кондиционирования воздуха) и воздуховодов следует соблюдать нормы главы МСН 2.04-03-2005, СниП РК 3.02-02-2009 и СниП РК 4.02-42-2006.

18.57 Ингалятории должна быть самостоятельная система приточно-вытяжной вентиляции, обеспечивающая и четырехкратный воздухообмен в час, в групповом ингалятории десятикратный.

18.58 Независимо от наличия общеобменной приточно-вытяжной вентиляции должны быть предусмотрены легко открывающиеся форточки и фрамуги во всех помещениях; вытяжные шкафы и местные отсосы с механической вытяжкой в зубопротезных отделениях.

18.59 Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования чистой зоны на высоте не менее 3 м от поверхности земли. В противотуберкулезном стационаре (отделении) выброс производится на высоте не менее 2 м.

18.60 В операционных, палатах интенсивной терапии, реанимации, родовых, процедурных и других помещениях, в которых эксплуатация медицинского оборудования сопровождается выделением в воздух вредных веществ, предусматриваются устройство местных отсосов или установка вытяжных шкафов.

Вытяжные воздуховоды, идущие из пищеблока, не должны проходить через помещения пребывания больных и персонала.

18.61 В противотуберкулезных стационарах (отделениях):

1) система вентиляции должна обеспечивать не менее чем шестикратный воздухообмен в час в палатах и двенадцатикратный в помещениях для выполнения аэрозоль-образующих процедур (комната сбора мокроты, эндоскопии и другие) и не допускать возникновение застойных зон;

2) не допускается использование рекуператоров роторного или пластинчатого типа;

3) вытяжные установки, обслуживающие зоны высокого риска и шкафы биологической безопасности 1-2 класса (далее – ШББ) оборудуются устройствами для обеззараживания воздуха с применением HEPA-фильтров или бактерицидного ультрафиолетового облучения достаточной интенсивности;

4) не допускается объединение поэтажных сетей одним вертикальным коллектором;

5) оборудование для подачи и удаления воздуха располагается на противоположных стенах. Объем удаляемого воздуха из заразного помещения должен быть больше притока;

6) все двери помещений и шлюзов оборудуются устройствами для автоматического закрывания, двери палат и боксов (в нижней части полотна) вентиляционными решетками для притока воздуха;

7) вытяжная вентиляция из отделений для больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий устраивается отдельно из каждой палаты с гравитационным побуждением и с установкой дефлектора. Приточная вентиляция в этих отделениях предусматривается с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор;

8) расход вытяжного воздуха должен составлять не менее 80 м3/час на одну койку. Палаты для больных, не выделяющих бактерии, оборудуются приточно-вытяжной вентиляцией с расходом приточного воздуха 80 % от объема вытяжного воздуха;

9) лестничные клетки, шахты лифтов, стволы подъемников, бельевые использованного белья оборудуются автономной приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием вытяжки;

10) система приточно-вытяжной вентиляции должна эксплуатироваться круглосуточно.

18.62 Для интенсификации воздухообмена в туалетных комнатах, проектируемых без оконных проемов, а также располагаемых на верхних этажах зданий, в вытяжном канале должна быть предусмотрена установка малогабаритного вытяжного вентилятора.

18.63 Кратность воздухообмена выбирается исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты и поддержания газового состава воздуха.

18.64 Применение сплит-систем в помещениях, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, допускается при наличии фильтров высокой эффективности. Установка сплит-системы согласовывается с государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения на соответствующей территории.

18.65 Газоснабжение от внешних сетей предусматривается только в центральных заготовочных, помещениях службы приготовления пищи, в молочных кухнях и в лабораториях, размещаемых в отдельно-стоящих зданиях, в котельных и печах для сжигания мусора и отходов, в аптеках, а также в зуботехнических лабораториях стоматологических поликлиник.

18.66 Во всех лабораториях используется сжиженный газ из баллонов емкостью не более 5 л.

Для обеспечения газом пламенных фотометров и бытовых газовых плит лабораторий и аптек допускается устройство наружных присыпных шкафных установок на 2 баллона емкостью 50 л каждый.

18.67 Расчетный расход газа определяется технологической частью проекта.

 

SUB190019 Электротехнические устройства

19.1 Электроприемники операционного блока, родильного отделения, отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, оперативной части, помещений хранения ящиков выездных бригад и аптечных пунктов, станции (отделения) скорой медицинской помощи, кабинетов лапароскопии, бронхоскопии и ангиографии, противопожарных устройств и охранной сигнализации, эвакуационного освещения и больничных лифтов относятся к I категории надежности электроснабжения.

В ЛПУ необходимо предусмотреть лифты для свободного прохождения каталок размером 1.0х2.0 м.

Необходимо предусмотреть источники бесперебойного питания на высокотехнологическое оборудование отделения лучевой диагностики (Магнитно-резонансные томографы, компьютерные томографы, ангиографы, рентгенологические цифровые установки), отделения клинико-диагностической и микробиологической лаборатории, отделение ультразвуковой диагностики.

Электроустановки должны отвечать современной концепции электробезопасности в соответствии с ПУЭ РК.

Для потребителей I категории надежности электроснабжения рекомендуется предусмотреть третий независимый резервный источник питания.

19.2 Искусственное освещение лечебно-профилактических учреждений следует проектировать в соответствии со СниП РК 2.04-05-2002*, Таблицей 19.1 и требований настоящего раздела.

Уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать Санитарно-эпидемиологическим требованиям к объектам здравоохранения» [1] (см. Приложения 10 настоящих норм).