Делириозный синдром – самая частая форма помрачения сознания, сопровождающаяся наплывом ярких зрительных галлюцинаций и иллюзий, чувственного бреда, изменчивого аффекта, в котором преобладают страх и тревога. Больные двигательно возбуждены, ориентировка в месте и времени нарушается, а в себе сохраняется. Проявление симптоматики днем несколько ослабевает, отмечаются люцидные окна – короткие периоды ясного сознания, во время которых больной правильно ориентируется в окружающем, осознает наличие болезненных расстройств. К вечеру симптомы усиливаются, отмечается стойкая бессонница. При неблагоприятном развитии основного заболевания могут отмечаться тяжелые формы делирия – профессиональный и мусситирующий.
Онейроидный синдром (шизофренический делирий) – помрачение сознания с наплывом фантастических представлений, которые переплетаются с реальностью. Как правило, содержание зрительных образов сценоподобно, связано какой-либо сюжетной линией. Больной является участником мнимых событий. Расстройства восприятия носят характер псевдогаллюцинаций (зрительный псевдогаллюциноз). Все виды ориентировки нарушены (бредовая дезориентировка). Отмечаются аффективные и двигательные (в том числе и кататонические) расстройства. Речевой контакт с больным почти всегда невозможен. Редукция симптомов онейроида происходит постепенно, в обратном порядке их появления. Частично сохраняется память на болезненные переживания, а реальные события амнезируются.
Аментивный синдром (инкогеренция сознания) – форма помрачения сознания с глубоким нарушением всех видов психической деятельности. Речь бессвязна, состоит из отдельных слов, слогов или нечленораздельных звуков. Аффективные реакции очень изменчивы, наиболее часто отмечается аффект недоумения в сочетании с растерянным выражение лица. Двигательное возбуждение ограничивается некоординированными движениями в пределах постели, часто сменяется ступором. Словесный контакт невозможен. Все виды ориентировки нарушены. Продолжительность аменции может составлять несколько недель. Период аментивного состояния полностью амнезируется. Выход постепенный, сопровождается астеническим или психоорганическим состоянием. Аменция наблюдается при тяжелых соматических, инфекционных заболеваниях, травмах и интоксикациях.
Достарыңызбен бөлісу: |