Общие вопросы дерматовенерологии


Кровеносная и лимфатическая система кожи



бет8/27
Дата12.02.2024
өлшемі243 Kb.
#491635
түріУчебник
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   27
Основы дерматовенерологии

Кровеносная и лимфатическая система кожи. Артерии, попадающие в дерму, берут свое начало от фасциальной артериальной сети. На границе между дермой и подкожным жировым слоем образуют глубокую сеть, от которой тонкие артериальные сосуды, поднимаясь вертикально вверх, образуют на границе с сосочковым слоем поверхностную или подсосочковую артериальную сеть. От подсосочковой сети отходят терминальные артериолы, переходящие в капилляры сосочков. В каждом сосочке капилляр имеет вид шпилькообразной петли, поднимающийся к вершине сосочка артериальным коленом и переходящий в более толстое венозное колено. Отсюда венозная кровь собирается в подсосочковую венозную сеть, вторая венозная сеть располагается в нижней половине дермы и третья – в подкожной жировой клетчатке. В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды.
Лимфатическая система образует две сети – поверхностную и глубокую. От поверхностной сети лимфатических сосудов, расположенной под сосочками отходят, так называемые сосочковые синусы, заканчивающиеся слепыми концами в сосочках. От глубокой сети лимфатических капилляров берут начало снабженные клапаном отводящие сосуды, которые в подкожной жировой клетчатке образуют широкопетлистое сплетение – plexus limphaticus cutaneus.


ПРИДАТКИ КОЖИ
К придаткам кожи относятся кожные железы, волосы и ногти. Железистый аппарат кожи представлен многочисленными потовыми и сальными железами.
Потовые железы (glandulae sudoriferae) по своему строению и функциональному значению разделяются на эккринные и апокринные.
Эккринные железы – представляют собой простые трубчатые железы, расположенные по всему кожному покрову, за исключением кожи губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти и наружной поверхности малых срамных губ. Секреция в железах не сопровождается разрушением секреторных клеток. Железы состоят из свернутого в клубочек трубчатого секреторного отдела (тело железы), расположенного в глубоких слоях дермы на границе с подкожной жировой клетчаткой, и длинного выводного протока. Стенка железистого отдела состоит из одного ряда призматических клеток (гландулоциты), представляющих собой железистый эпителий, базальной мембраны и соединительнотканной оболочки, а также миоэпителиальных клеток, расположенных между базальной мембраной и гландулоцитами. Цитоплазма гландулоцитов содержит капли жира, гранулы пигмента и гликогена Выводной проток эккринной железы, состоящий из двух слоев эпителиоцитов, поднимается через дерму в виде почти прямой трубки. Проходя между сосочками в эпидермисе, он прокладывает штопорообразный извилистый ход и открывается наружу потовой порой. Функция эккринных потовых желез — терморегуляция за счет выделения пота, в состав которого входят, в основном, вода (98%) и электролиты (испарение, как известно, сопровождается охлаждением поверхности, на которой испаряется влага). Однако этим не ограничивается функция потоотделения, так как с потом выделяется не только вода, но и различные продукты обмена (соли натрия и калия, мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатинин, летучие жирные кислоты и холестерин). Попавшие в организм различные токсины, соли ртути, мышьяка, железа и др. также частично могут выделяться с потом. Следовательно, потоотделение можно рассматривать как один из механизмов поддержания гомеостаза. На интенсивность потоотделения влияет не только температура, но и влажность окружающей среды, а также физическое и психическое перенапряжение. Величина потоотделения в нормальных условиях обычно составляет 0,5-0,6 л пота в сутки, но может достигать 10-12 л в экстремальных условиях. Потоотделение имеет рефлекторную природу. С терморецепторов кожи, внутренних органов и мышц рефлекс потоотделения на тепловое раздражение замыкается в высших отделах центральной нервной системы. В области гипоталамуса выделяют так называемый центр теплоотдачи, стимуляция которого вызывает потоотделение, в премоторной зоне коры головного мозга также имеется его представительство. Нарушения потоотделения могут быть связаны с различными поражениями нервной системы. Нарушения потоотделения могут быть количественными: ангидроз – абсолютная утрата потоотделения, гипогидроз – снижение, гипергидроз – повышение интенсивности потоотделения либо качественными (изменения состава и цвета): кровянистый пот (синдром кровавого пота или гематидоз), жирный пот (стеатогидроз), вследствие значительной примеси секрета сальных желез.
Апокринные железы развиваются из того же зачатка, что и волосяные фолликулы и сальные железы. Располагаются эти железы в коже подмышечных впадин, вокруг соска молочной железы (монтгомериевы железы), лобка, паховых складок, мошонки, вокруг заднего прохода, в коже больших срамных губ, Выводной проток открывается в волосяной фолликул над сальной железой. При секреции отрывается апикальная часть клетки, которая в последующем опять восстанавливается. Установлено, что активность железы зависит от половых гормонов, вследствие чего функционирование начинается в период полового созревания и сопровождается выделением специфического запаха. Секрет апокринных желез более вязкий, чем эккринных, имеет щелочную реакцию. В цитоплазме гландулоцитов апокринных потовых желез имеются многочисленные капли жира, гранулы глюкозаминогликанов, рибонуклеиновые кислоты и отсутствует гликоген. Кстати, молочные железы и железы, продуцирующие ушную серу являются модифицированными потовыми железами.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   27




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет