Осложнения спинальной анестезии:
Апноэ во время операции или в течение нескольких часов после операции связано с краниальным распространением местного анестетика и его воздействием на дыхательный центр;
Выпадение зон аналгезии или полная ее латерализация (развитие анестезии только с одной стороны), что обычно обусловлено наличием септ в субарахноидальном пространстве; недостаточным уровнем анестезии и/или неудовлетворительной длительностью сенсорной блокады, поскольку спинальная анестезия проводится методом однократного введения препарата и действует недолго);
Головная боль и боль в спине, которая может отмечаться даже при использовании игл 25G и тоньше, связана со снижением давления цереброспинальной жидкости вследствие потери некоторого ее количества через иглу во время пункции;
Этиология и лечение тошноты, связанной со спинальной анестезией:
1.Усиленная парасимпатическая стимуляция и связанное с ней усиление перистальтики (лечение - атропин) ;
2.Гипотония (лечение - инфузионная терапия, мезатон внутривенно);
3.Ишемия головного мозга (лечение – кофеин, эуфиллин).
Основные отличительные характеристики постпункционной головной боли:
1.Интенсивность боли меняется в зависимости от положения пациента (она усиливается в вертикальном положении);
2.Локализуется в лобной и затылочной областях;
3.Наличие шума в ушах;
4.Наличие диплопии;
5.Чаще встречаются у молодых женщин, особенно у родильниц;
6.Есть указания на использование игл широкого диаметра.
Лечение постпункционной цефалгии:
1.Постельный режим
2.Анальгетики
3.Инфузионная терапия
4.Введение кофеина.
Общая анестезия.
Общая анестезия - блокада болевой импульсации на уровне подкорковых отделов и коры головного мозга, предусматривающая разлитое торможение ЦНС с выключением сознания у пациента.
Достарыңызбен бөлісу: |
