- 1. Резкое ослабление перистальтики желудка из-за парасимпатической денервации и нарушение его эвакуаторной функции.
- Длительная задержка пищевых масс в просвете желудка пролонгирует вторую фазу желудочной секреции, что препятствует заживлению язвы или вызывает ее ранний рецидив.
- 2. Моторные и секреторные расстройства желчевыделения, возникающие при вагусной денервации печени (при передней стволовой ваготомии).
- 3. Постваготомическая диарея различной степени тяжести (от нескольких раз в неделю до многократного в течение суток), которая прекращается у большинства больных через 1,5-2 мес.
- Причина - усиление моторно-эвакуаторной функции кишечника, дисбактериоз, снижение способности слизистой оболочки кишки к реабсорбции воды, раздражение толстой кишки продуктами усиленного распада желчных солей.
Резекция желудка - Снижается продукция соляной кислоты. Причем, чем больше объем резекции, тем сильнее снижается интенсивность желудочного сока.
- Нарушается ионизация и резорбция железа, что приводит к железодефицитной анемии.
- Нарушается моторно-эвакуаторная функция желудка из-за повреждения сосудов и нервных волокон, и удаления привратникового жома. Ускоренное опорожнение культи желудка происходит под воздействием гравитационной силы, а не активной перистальтики.
- Дезорганизируется деятельность поджелудочной железы, печени, кишечника вследствие выключения пассажа пищевых масс через двенадцатиперстную кишку (при резекциях по Бильрот-2).
- Развивается хронический воспалительный процесс в верхних отделах тощей кишки, особенно вблизи гастроэнтероанастомоза, из-за неадекватного физического и химического раздражения ее недостаточно обработанными в желудке пищевыми массами, а также микробного заселения кишки.
Резекция желудка - В ряде случаев у больных, перенесших резекцию желудка, в отдаленном периоде развиваются стойкие патологические состояния, проявляющиеся специфическими симптомокомплексами и получившие общее название «болезни оперированного желудка» или «постгастрорезекционные синдромы».
Достарыңызбен бөлісу: |
