- Демпинг-синдром (от лат. - вываливание, сброс) — функциональное расстройство, чаще наблюдаемое после резекции желудка с выключением двенадцатиперстной кишки из пассажа пищи.
- Клинически проявляется в том, что через 10-20 мин после еды у больного возникают резкая слабость, потливость, головокружение или головная боль, сердцебиение, настоятельная потребность лечь. Приступы возникают чаще после приема сладкой и молочной пищи.
- При легкой степени демпинг-синдрома выраженность и продолжительность симптомов незначительны. Избежать их удается соблюдением диеты.
- Демпинг-синдром средней степени тяжести инвалидизирует больных, приступы случаются несколько раз в неделю и могут возникать после приема любой пищи.
- При тяжелых проявлениях болезни выраженный симптомокомплекс развивается после каждого приема пищи, вынуждая больного лежать в течение 1,5-2 часов. Столь мучительные состояния заставляют больных резко ограничивать себя в еде, приводят к истощению, нервно-психическим нарушениям.
Патогенез демпинг-синдрома - Быстрая эвакуация пищевой массы из культи желудка резко повышает осмотическое давление в тонкой кишке, компенсируемое поступлением большого количества жидкости в ее просвет, что снижает объем циркулирующей плазмы.
- Плазмопотеря влечет снижение артериального давления, тахикардию и увеличивает выброс адреналина.
- Вырабатываемый в тонкой кишке серотонин, регулирующий моторную и секреторную функцию ЖКТ, выделяется в большем количестве и вызывает интенсивную кишечную перистальтику и пассаж пищи, а также усиливает гликогенолиз в печени, способствуя гипергликемии.
- Неадекватная нейроэндокринная реакция поджелудочной железы резко повышает концентрацию инсулина в крови, что в последующем приводит к гипогликемии.
- Эффект консервативного лечения среднетяжелого демпинг-синдрома непродолжителен. Тяжелые формы всегда требуют реконструктивной хирургической операции.
Достарыңызбен бөлісу: |
