Отоларингология және офтальмологиядағы хирургиялық аурулар курсы бойынша экзамен сұрақтарына жауап


Іріңді дакроаденит.Клиникасы,Асқынудағы емі



бет7/28
Дата18.06.2024
өлшемі80.65 Kb.
#502669
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   28
Отоларингология және офтальмологиядағы хирургиялық аурулар курсы бойынша симуляциялық сабақтардың тақырыптық жоспары (копия) (копия)

Іріңді

  1. дакроаденит.Клиникасы,Асқынудағы емі.



10 Дакроцистит.Жас қапшығының флегмонасы.
Дакриоцистит - бұл көз жасының (лакримальды) қапшығының инфекциясы, әдетте көз жасы (насолакримальды) каналының бітелуіне байланысты.
Көз жасы - бұл кішкене камера, оның ішіне көз жасы ағып кетеді. Дакриоциститтің кәдімгі себебі - бұл көз жасының қапшығынан мұрынға апаратын назолакримальды каналдың бітелуі.
Дакриоцистит кенеттен пайда болуы мүмкін (жедел) немесе созылмалы (созылмалы).

Дакриоциститтің белгілері


Дакриоциститтің инфекциясы жиі жеңіл болады. Кейде инфекция өте ауыр және дене қызуын көтеруі мүмкін. Кейде іріңнің жиналуы (абсцесс) пайда болуы мүмкін, ол тері арқылы жарылып кетуі мүмкін, бұл дренажды өтуге мүмкіндік береді.
Жедел дакриоциститте көз жасы қапшығының айналасы ауырады, қызарады, ісінген. Көз айналасы қызарып, суланып, ірің ағуы мүмкін. Көз жасының қапшығына аздап қысым көрсетілсе, қалың материал пункция арқылы (мұрынға жақын қабақтың ішкі бұрышындағы тесік) өтуі мүмкін.

Созылмалы дакриоцистит кіші камераның үстіндегі теріні шығарады, оның ішіне көз жасы ағып кетеді. Қысым түскенде, дөңес ауыртпалықсыз болуы мүмкін, бірақ мұрынға жақын қабақтың ішкі бұрышындағы тесіктен ірің тәрізді немесе ірімшік тәрізді материал жиі шығады (пункция немесе жыртқыш түтік). Созылмалы дакриоциститпен ауыратын адамдарда созылмалы конъюнктивит (қызғылт көз) жиі кездеседі. Дакриоциститті емдеу


  1. Дакриоцистит кезінде антибиотиктер, содан кейін операция жасалады

  2. Созылмалы дакриоциститке, хирургияға

Дакриоциститті әдетте антибиотикпен емдейді. Егер дене қызуы көтерілсе немесе инфекция ауыр болса, венаға антибиотиктер қажет болуы мүмкін. Бұл аймаққа күніне бірнеше рет жылы компресс қолдану да көмектеседі. Жедел инфекция жойылғаннан кейін дәрігерлер адамдарға инфекцияның қайталанбауы үшін бұғаттауды (дакриоцисториностомия [DCR]) айналып өту үшін операция жасауды ұсынады. DCR сонымен қатар созылмалы дакриоциститтің негізгі емі болып табылады.
Көз жасы қалтасының флегмонасы – емделмеген ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін күрделі ауру. Оның инфекциялық этиологиясы бар. Флегмона – тері астындағы тіндердің іріңді қабынуы. Бұл патология көбінесе дакриоциститтің асқынуы болып табылады, қабыну процесі лакримальды қапшықта. Тері астындағы ірің бір күнде дамымайды. Бұл дакриоциститтің асқынған түрінің салдары.

Себептер
Дакриоцистит көп жағдайда целлюлиттен бұрын болады. Біріншіден, назолакримальды каналдың бітелуі бар. Бұл жағдайда лакримальды қапшықта бактериялардың көбеюінің жоғарылауы басталады, бұл қабынуға әкеледі. Дакриоцистит келесі белгілермен көрінеді:

Мұрын мен жаққа таралатын көздегі ауырсыну;
Көздің ішкі бұрышындағы ісіну және қызару;
Көз жасының жоғарылауы;
Көру нашарлайды.
Симптомдар
Флегмона кезінде науқастың жалпы жағдайы күрт нашарлайды. Әлсіздік, әлсіздік, қызба бар. Көз жасы қапшығы аймағынан қабаққа, мұрынға, щекке таралатын күшті ісіну бар. Зақымдалған аймақтағы тері қызылға айналады және жанасу кезінде ыстық болады. Көз жасы қапшығы аймағында қатты ауырсыну сезіледі және пальпацияланадымөр. Аурудың дамуының бұл кезеңі инфильтративті деп аталады
Барлық жедел көріністер басылғаннан кейін науқасқа назолакримальды каналдың өткізгіштігін қалпына келтіру операциясы ұсынылады. Бұл патологияның қайталануын болдырмауға көмектеседі. Балалар үшін мұндай хирургиялық араласу 5-7 жастан ерте емес жүргізіледі.Көз жасы қалтасын толығымен алып тастау бұл күндері өте сирек кездеседі. Мұндай операцияның жағымсыз салдары бар: науқаста тұрақты лакримация бар. Сондықтан мұндай хирургиялық араласу өте дамыған жағдайларда ғана қолданылады.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   28




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет