Тақырыбы №5. Госпитальға дейінгі кезеңде сауықтыру: негізгі
шаралар, тиімділік критерийі, жедел жәрдем қызметкерлерінің әрекеті.
Мақсаты: Кенеттен өлім синдромын, терминальді жағдайлардың этиологиясын, клиникасын, диагностикасын және қажетті шараларды үйрену.
Дәріс тезистері: Техникалық және мәдениеттік процесс көптеген жаңа ғылымдардың пайда болуына әсер етті, соның ішінде раениматология – организімінің тірілуі туралы, өмір және өлім арасындағы жағдайды түсіндіретін, терминальды жағдайлардың бірі патогенезі, алдын алуы және емі туралы ілім. Дәл қазіргі күні кенеттен өлімнің негізгі себебі жүректің ишемиялық ауру бірінші орында тұр. Көптеген науқастар жүректің ишемиялық ауруының жедел ұстамасынан ауруханаға дейінгі этапта, медициналық көмек алмай қайтыс болады. Емдеу тактикасы дамып жатқан жедел ұстамасы және гемодинамиканың тұрақсыз жағдайы кезінде арнайы медициналық көмек көрсетуге негізделген. Миокард инфарктімен ерлер жиі ауырады. Осы жастық интервалдағы ерлер мен әйелдер қатынасы 5:1, 51:60 жаста 2:1 қатынасында, одан жоғары жаста әйелдер жиі ауырады. Инфакрт кезінде өлім 10% құрайды, мүгедектік 32%.
Кенеттен жүректік өлімнен себебі, әсіресе жас және өте жастар басқа аурулар болуы мүмкін, ал бұл реанимациялық шаралар схемасынан кейбір өзгерістер ендіруді қажет етеді. Алғашқы бір сағатта өлім себебі көбінесе қарыншалар фибрилляциясы, ал одан кейін кардиогенді шок болады. Бұл жағдайлардан эффективті уақытылы ем көрсету болжамды жақсартады және науқастардың тірілуі жиі болады.
Иллюстрациялық материалдар: слайдтар
Әдебиеттер:
1. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Под ред. проф. А.Г. Мирошниченко и проф. В.А. Михайловича. - СПб.: МАПО, 2001. -187 с.
2. Руководство для врачей скорой помощи. Под ред. проф. В.А. Михайловича и проф. А.Г. Мирошниченко - СПб.: «Невский диалект», 2001. - 704 с: ил.
3. Фиалко В.А. Проблемы тактики на догоспитальном этапе. Диагностические и тактические ошибки. - Екатеринбург, 1996. -187 с.
4. Фиалко В.А. Организация тактики выездных бригад скорой медицинской помощи при опасных для жизни заболеваниях и травмах. - Екатеринбург, 2002. - 53 с.
5. Бойков А.А. Современная социально-гигиеническая характеристика пострадавших в локальных чрезвычайных ситуациях и организация скорой медицинской помощи при них в крупном городе. - Автореферат канд. дисс. - СПб, 2000. -18 с.
6. Мыльникова Л.А. Лечебно-тактические аспекты организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе - «Скорая медицинская помощь». №2. 2001- С. 7-10.
7. Прокофьев В.Р., Апанасенко Б.Г., Кирилюк И.Г. и др. Работа фельдшера скорой помощи. - СПб.: Гиппократ, 1997. - 208 с: ил.
8. Михайлов Ю.М., Налитов В.Н. Протоколы действий для фельдшерских бригад скорой медицинской помощи. - СПб.: 1998. - 94 с: ил.
9. Елисеев Ю.Ю. Медицинская помощь при экстремальных ситуациях: Справочник.-М.: Изд-во, Эксмо, 2005.-704с.
Достарыңызбен бөлісу: |