Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по
жүктеу/скачать 1.7 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 19 [K000497]
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 18 [K000496]
1. Острая кишечная инфекция, гастроэнтерит, средней степени тяжести. Эксикоз 1 степени. 2. Бактериологическое и вирусологическое исследование кала, серологическое исследование в парных сыворотках (нарастание титра антител). 3. Средняя степень тяжести выставлена на основании выраженности симптомов интоксикации (температура 37,4°С, вялость, бледность, периодическое беспокойство, отсутствие аппетита); кратности стула (до 6 раз в сутки); данных лабораторных анализов (в общем анализе крови: эритроциты – 5,0×10 12 /л, гемоглобин – 126 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциты – 8,4×10 9 /л, п/я – 5%, с/я –42%, лимфоциты – 48%, моноциты – 5%, СОЭ – 15 Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 20 мм/ч). 4. Первая степень обезвоживания. Установлена на основании клинических симптомов (выраженная жажда, слизистые оболочки губ и язык подсохшие, большой родничок не западает, расправление кожной складки замедленно), диурез в норме. 5. Для лечения обезвоживания 1 степени используется метод оральной регидратации. Она проводится в 2 этапа. Первый этап – 4 часа, объѐм жидкости 50 мл/кг – 350 мл. Второй этап – 20 часов, объѐм жидкости на этап 100 мл/кг – 700 мл. Всего на сутки – 1050 мл. Состав жидкости – Регидрон (Оралит, Цитроглюкосолан), кипячѐной водой. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 19 [K000497] 1. Острая кишечная инфекция, гастроэнтерит. Сальмонеллѐз (клинически), средней степени тяжести. Эксикоз 1 степени. 2. Средняя степень тяжести. Выставлена на основании выраженности симптомов интоксикации (температура тела 38,2°С, ЧСС – 140 в минуту, ЧД – 40 в минуту); кратности стула (5 раз в сутки); данных лабораторных анализов (лейкоциты – 16,6×10 9 /л, п/я – 8%, с/я – 42%, лимфоциты – 36%, моноциты – 12%, эозинофилы – 2%, СОЭ – 18 мм/ч). 3. Этиология заболевания – сальмонеллы. Поставлена на основании эпидемиологического анамнеза (употребление не прожаренной яичницы); клинических симптомов (вздутие живота, урчание по ходу кишечника); характеристики стула (жидкий, зловонный, непереваренный, типа «болотной тины»); лейкопении в общем анализе крови (лейкоциты – 16,6×10 9 /л). 4. План обследования для уточнения этиологии заболевания. Бактериологическое исследование испражнений (посев на кишечную группу). При отрицательном результате посева – серологическое обследование (определения нарастания титра антител в реакции РПГА с комплексным сальмонеллѐзным диагностикумом в динамике). 5. План лечения. Диета с исключением экстраактивных веществ, молока и продуктов усиливающих перестальтику кишечника и вызывающих повышенное газообразование. Оральная регидратация. Комплексный иммунный препарат или Сальмонеллезный комплексный бактериофаг, курс 5 дней. Энтеросорбенты в течение 3 дней. Ферменты (Креон 10 тыс. ЕД) в течение 5 дней. Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 21 Пробиотики, курс 7 дней. жүктеу/скачать 1.7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|