А вирусты гепатиті а гепатиті


Салыстырмалы диагностикасы



Pdf көрінісі
бет5/9
Дата05.03.2022
өлшемі0.59 Mb.
#455984
1   2   3   4   5   6   7   8   9
7.02 сабак

Салыстырмалы диагностикасы. А гепатитінің продромалды 
кезеңін салыстырады: 
● тымаудан және басқа жедел респираторлы аурудан; 
● энтеровирусты инфекциядан; 
● сүзек топтас аурулардан
● жедел ішек инфекцияларынан. 
Сарғыштық кезеңінде А гепатитін төменде аталған аурулардың
сарғыштық түрімен салыстырады: 
● жұқпалы мононуклеоз; 
● лептоспироз; 
● псевдотуберкулез; 
● гемалитикалық сарғыштық; 
токсикалық сарғыштық
● механикалық сарғыштық. 
Емі. А гепатитінің еміне төсек режимі, “жартылай” төсек режимі, 
тиімді тамақтану және витамин емі сияқты емдеу шаралары жатады. 
Аурудың жеңіл және орташа ауырлығында науқастар «жартылай» төсекте 
жату керек, ал ауыр ағымында - төсек режимі. Ауруханадан шыққан соң 6 
айға дейін ауыр жұмыс істеуге болмайды.  
№5-емдәм үстелі (Певзнер бойынша), ауыр қорытылатын майлы 
тамақтарды (сиыр, қой, шошқа еті), қуырылған, ащы тағамдарды жеуге 
болмайды. Ауруханадан шыққан соң 6 айға дейін емдәм сақтау керек.
Дезинтоксикация мақсатымен науқасқа тәулігіне 1,5-2,0 л сұйықтық 
беріледі. Анорексия белгісімен, қайта-қайта құсатын науқастарға 
парентералды жолмен глюкоза, Рингер сұйықтығы құйылады. 
А гепатиті қатерсіз ағымды, циклді, сауығумен өтетін болғандықтан 
науқастарға вирусқа қарсы препараттар тағайындалмайды. 
Аурудың 
жеңіл 
ағымында 
дәрумендер, 
энтеросорбенттер 
(микрокристалды целлюлоза 2,0-3,0 г; гидролизді целлюлоза-полифепан, 


билигнин 0,5-1,0 г/кг- түнге соңғы тамақтанудан кейін 2-3 сағаттан соң 
беріледі) тағайындалады. 
Аурудың орташа ауырлық ағымында жоғарыда аталған емге 
қосымша асқазан мен ұйқы безінің қорыту жұмысын жақсарту үшін 
фермент препараттарын (панкреатин, креон, мезим форте, фестал) береді. 
Инфузиондық-дезинтоксикацаялық ем ретінде қан тамырға тамшылап 
5% глюкоза ерітіндісін, гемодез (400 мл күнара), рибоксин (20-30 мл), 5% 
аскорбин қышқылын құямыз. 
Ауыр ағымда дезинтоксикациялық шаралар күрделенеді: 5% 
альбумин, қан сары суы немесе протеин (250-500 мл) және гемодезі күнде
400 мл/тәу 4 күн қатарынан құйылады. 
Анорексия кезінде қоюланған полиион ерітінділерін, аминоқышқыл 
қоспаларын (аминостерил, гепастерил, гепатамин). 10 күн ішінде 
гипербарийлік оксигенация тәулігіне 1-2 рет жүргізіледі. 
Тағайындалған 
ем 
нәтижесіз 
болса 
глюкокортикостероидті 
(преднизолон 60 мг/тәу - 120 мг/тәу), экстракорпоралды детоксикация 
(гемосорбция, плазмоферез, плазмосорбция) ем беріледі. 
Аурудың ұзақ мерзімді ағымында гепатопротекторлар 1-3 ай (карсил, 
силимар, гепатофальк, гепабене, эссенциале, рибоксин) беріледі.
Гепатиттен кейін пайда болған ұзақ гипербилирубинемия кезінде өт 
қышқылының туындыларын (урсофальк, урсосан), адеметионин (гептрал) 
қолданылады. Тікелей емес фракциясы басым гипербилирубинемия 
болғанда фенобарбитал тағайындалады. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет