А вирусты гепатиті а гепатиті



Pdf көрінісі
бет7/9
Дата05.03.2022
өлшемі0.59 Mb.
#455984
1   2   3   4   5   6   7   8   9
7.02 сабак

ЭпидемиологиясыЕ гепатиті А гепатитке ұқсас, фекалды-оралды 
механизммен тарайтын антропонозды инфекцияға жатады. Инфекция 
көзі – жедел НEV-инфекциясымен, әсiресе оның сарғаюсыз, немесе 
латенттiтүрiмен ауыратын адамдар. Таралу жолы – көбiнесе су арқылы
HEV-нi water born hepatitis virus деп атайды. А гепатитпен ерекше 
қатынастық-тұрмыстық жолмен сирек тарайды. Жанұялық ошақтар 
тiркелген емес. Бұны HAV-мен салыстырғанда HEV-нiң нәжiстегi 
концентрациясы аз болатынымен түсiндiруге болады. 
Е гепатиті көбінесе 15-40 жастағы адамдарда тiркеледi. Ер адамдар 
жиiрек ауырады. Бұл ауру кезiндегi өлім-жітім көрсеткiшi жоғары емес. 
Қытайда болған вирусты Е гепатиттiң iрi эпидемиясы кезiнде (1986 жылы 
шамамен 120 мың адам ауырды) өлiм көрсеткiшi 0,58% болды. Жүктi 
әйелдерде ауру ағымы ауыр, жоғары өлiм көрсеткiшiне әкеп соғады. Егер 
ауру жүктiліктiң екiншi жартысында пайда болса, науқастардың 20% 
өледi. 
Е гепатитімен ауыру көбiнесе күзде жоғарылайды, күзде жаңбыр көп 
жауып, iрi өзендер толады. Осыған байланысты жерасты суларының 
деңгейi жоғарылап, сумен қамтамасыз ету көздерi залалданады. 


Е вирусты гепатиттiң эпидемиялық аумақтары Оңтүстiк-Шығыс 
Азияда, Индияда, Орталық Америкада тiркелген. Аурудың бiрен саран 
жағдайлары Америка мен Европада да кездеседi. 
Патогенезі. Патогенез факторлары А гепатитке ұқсайды. HEV, HAV 
тәрiздi, цитопатиялық әсер етiп, гепатоциттердiң тiкелей вирусты 
цитолизiне әкеп соғады. HEV-инфекциясы кезiнде иммунопатологиялық 
механизмдердiң маңызы үлкен емес. Бiрақ, Е гепатиті кезiнде А гепатитке 
ұқсас жылдам иммундық жауап дамиды. 
Реинфекция болуы мумкiн. А вирусты гепатиттен ерекше, Е 
вирусты гепатиттен кейiн өмiр бойы сақталатын иммунитет болмауы 
мүмкiн. Е гепатиті вирусының созылмалы тасымалдаушылығы және 
аурудың созылмалы түрлерi болмайды. 
Е гепатитiнiң басқа гепатиттерден ерекше, жүкті әйелдерде ауыр 
ағымы және өлiм қаупі патогенездiң шешiлмеген сұрақтарына жатады. 
Е гепатиті кезiндегi бауырдың патоморфологиялық өзгерiстерi А 
гепатитке ұқсас. Некробиоздық процесс нүктелi немесе дақты некроздың 
дамуымен шектеледi; гепатоциттердiң көбiсi зақымдалмайды. Осыған 
байланысты ауру көбiнесе жеңiл, сарғаюсыз немесе көмескi түрде өтедi. Е 
гепатиттiң ауыр және фульминантты түрлерi дамыған кезде (әсiресе, жүкті 
әйелдерде) бауырдың тараған көпір тәрiздi, субмассивтi немесе массивтi 
некроз белгiлерi анықталады. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет