Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 143 [K002455]



Pdf көрінісі
бет109/222
Дата16.10.2022
өлшемі1.7 Mb.
#462834
түріЗадача
1   ...   105   106   107   108   109   110   111   112   ...   222
otvety-k-sz pediatriya -2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 143 [K002455] 
1. Скарлатина, типичная, среднетяжѐлая форма. 
2. Диагноз «скарлатина» сформулирован на основании острого начала, лихорадки, 
типичной клинической картины (сочетание характерной мелкоточечной сыпи на 
гиперемированном фоне кожи со сгущением в естественных складках, бледного 
носогубного треугольника, белого дермаграфизма, отграниченной гиперемии в зеве, 
ангины), а также данных эпиданамнеза о контакте с потенциальным источником 
стрептококковой инфекции (ангина у брата); Средней тяжести (лихорадка до 39 °С, рвота, 
лакунарная ангина). 
3. Общеклинические анализы: клинические анализы крови и мочи (в дебюте 
заболевания и через 2 недели). 
Стрептатест (или посев носоглоточной слизи на стрептококк) или 
бактериологическое исследование смывов из ротоглотки на стрептококк . 
По показаниям: ЭКГ. 
4. Постельный режим на период лихорадки. Обильное питьѐ. Механически и 
термически щадящая диета. 
Этиотропная терапия: препараты выбора - пенициллинового ряда, макролиды. 
Продолжительность курса - 10 дней. 
Антигистаминная терапия. 
Орошение зева растворами антисептиков. 
Жаропонижающие препараты – Парацетамол или Ибупрофен в разовой дозе 15 
мг/кг при подъѐме температуры тела выше 38,5°С. 
5. Экстренное извещение в Роспотребнадзор (эпидемиологический отдел). 
Разобщение контактных на 7 дней. 
Наблюдение за контактными детьми в течение 7 дней с момента изоляции 
больного. 
Осмотр зева и кожных покровов контактных детей с термометрией не менее 2 раз в 
день. 
Текущая дезинфекция. 
Посещение детского коллектива переболевшим после 22 дня от начала болезни. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 144 [K002457] 
1. Ветряная оспа, типичная, среднетяжѐлая форма. 
2. Диагноз «ветряная оспа» поставлен на основании типичной клинической 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
137 
картины заболевания: острого начала, фебрильной лихорадки, данных объективного 
осмотра (везикулезная сыпь с элементами ложного полиморфизма), наличие подсыпаний, 
сопровождающихся подъѐмом температуры тела). Средняя степень тяжести: лихорадка до 
39 °С, элементы сыпи на слизистых оболочках. 
3. Закрытые детские учреждения, неблагоприятная эпидемиологическая 
обстановка. 
Тяжѐлая форма ветряной оспы.
При осложнениях - ветряночный энцефалит (церебеллит); присоединение 
вторичной бактериальной инфекции. 
4. Полупостельный режим на период лихорадки. Обильное питьѐ. Гигиенические 
ванны со слаборозовым раствором марганцевокислого калия. 
Обработка элементов сыпи растворами антисептиков: анилиновые красители 
(раствор бриллиантовой зелени). 
Этиотропная терапия: Ацикловир по 0,2 г 5 раз в сутки per os в течение 5 дней. 
Симптоматическая 
терапия: 
орошение 
зева 
растворами 
антисептиков; 
жаропонижающие препараты. 
Для снятия зуда – антигистаминные препараты или смазывание элементов сыпи 
лосьоном «Каламин». 
5. Проветривание помещений, смена белья. 
Разобщение контактных с 11 по 21 день. 
Наблюдение за контактными детьми в течение 21 дня с момента изоляции 
больного. 
Проведение вакцинации контактным, не болевшим ранее ветряной оспой и не 
привитым от данной инфекции, живой ослабленной вакциной против ветряной оспы в 
течение 96 часов после контакта. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   105   106   107   108   109   110   111   112   ...   222




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет