Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
140
конъюнктивит);
Степень тяжести указана на основании умеренной выраженности интоксикации,
повышения температуры тела выше 38,5 °С, выраженного катарального синдрома и
конъюнктивита, обильности сыпи.
2. Патологические изменения слизистой оболочки губ, дѐсен, щѐк представляют
собой участки некроза эпителия с последующим слущиванием (пятна Бельского–
Филатова–Коплика).
3. Осложнения при кори могут сформироваться на любом этапе инфекции.
Чаще
всего
осложнения
со
стороны
органов
дыхания:
ларингит,
ларинготрахеобронхит, пневмония.
Отит.
Кератит, кератоконъюнктивит.
Энцефалит,
менингоэнцефалит, менингит, энцефаломиелит.
4. Антибиотики при неосложнѐнной кори применять не рекомендуется.
Применение антибиотиков с целью профилактики возможных осложнений не обосновано.
Для лечения осложнений, обусловленных присоединением вторичной флоры,
следует назначать антибиотики.
5. Первичное извещение: в течение 2 часов сообщить об этом по телефону и в
течение 12 часов направить экстренное извещение установленной формы (N 058/у) в
орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический
надзор на
территории. При уточнении диагноза «корь» - в течение 12 часов КЭС уточнение. В
течение 24 часов проводится эпидемиологическое расследование.
На каждого больного корью заполняется карта эпидемиологического
расследования в Региональный центр (РЦ) и Национальный научно-методический центр
по надзору (ННМЦ) за корью. Случаи кори подлежат регистрации в электронной Единой
международной системе индивидуального учѐта (CISID). Ввод данных в систему CISID
осуществляют ответственные специалисты РЦ. Контроль за введением данных
осуществляет ННМЦ.
При
выявлении
очага
инфекции
в
дошкольных
организациях
и
общеобразовательных
учреждениях, а также в организациях с круглосуточным
пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента
выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью
и не привитые против этих инфекций.
Изоляция больного до исчезновения
клинических симптомов, но не менее чем 5
дней с момента появления сыпи при кори.
За лицами, общавшимися с больными корью, устанавливается медицинское
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
141
наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в
очаге.
В очагах кори определяется круг лиц,
подлежащих иммунизации по
эпидемическим показаниям. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям
подлежат: лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не
болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а
также лица, привитые против кори однократно - без ограничения возраста. Иммунизация
против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72
часов с
момента выявления больного.
Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не
получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от
прививок), не позднее 5 дня с момента контакта с больным вводится Иммуноглобулин
человека нормальный в соответствии с инструкцией по его применению. Сведения о
проведенных прививках и введении Иммуноглобулина (дата,
название препарата, доза,
серия, контрольный номер, срок годности, предприятие-изготовитель) вносят в учѐтные
формы в соответствии с требованиями к организации вакцинопрофилактики.
Контактные лица из очагов кори, не привитые и не болевшие ранее, не
допускаются к плановой госпитализации в медицинские
организации неинфекционного
профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.
Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские
организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при
этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические
(профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.
Методом специфической профилактики от кори является вакцинопрофилактика.
Иммунизация населения против кори проводится в рамках национального календаря
профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим
показаниям.
Достарыңызбен бөлісу: