СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 5 [K000015] 1. Корь. Типичная. Средней степени тяжести.
2. Диагноз «корь» поставлен на основании данных анамнеза: заболевание началось
с синдрома интоксикации (повышение температуры до 38,5°С), катарального синдрома
(кашель, насморк), сохраняющихся в течение 4-5 дней, с присоединением явлений
конъюнктивита, синдрома экзантемы (пятнисто-папулѐзные высыпания на лице и в
заушных областях и туловище); на основании результатов анализов: в ОАК – лейкопения,
лимфоцитоз. Критериями степени тяжести является выраженность синдрома
интоксикации и экзантемы.
3. Госпитализация в боксированное отделение. Обильное тѐплое питьѐ. Молочно-
растительная диета.
Симптоматическая
терапия:
дезинтоксикация,
антигистаминные
и
антипиретические препараты, сосудосуживающие капли в нос при необходимости.
Глазные капли – Офтальмоферон.
4. Специфическая профилактика: осуществляется живой коревой вакциной в 12
месяцев и 6 лет. Постэкспозиционная профилактика: детей, старше 12 месяцев, не
болевших и не привитых ранее, немедленно (не позднее 5 дней от момента контакта)
привить. Детям в возрасте от 3 до 12 месяцев вводят человеческий иммуноглобулин (3 мл
– 2 дозы).
5. Подача экстренного извещения не позднее 12 часов после выявления больного.
Госпитализация. По клиническим показаниям госпитализируются дети раннего возраста,
больные со среднетяжѐлыми и тяжѐлыми формами заболевания. По эпидемиологическим
показаниям – дети из закрытых детских учреждений, а также при отсутствии возможности
соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства больного. Изоляция
контактных: не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится.
Осуществляется частое проветривание помещений, влажная уборка. Мероприятия в
отношении контактных лиц: разобщению и медицинскому наблюдению подлежат дети
дошкольного возраста, не болевшие и не вакцинированные против кори, в течение 17
дней; дети, получавшие по контакту Иммуноглобулин, в течение 21 дня. На ДДУ
накладывается карантин на 21 день с момента изоляции больного. Контактные дети не
переводятся в другие группы. В детские учреждения можно принимать детей,
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
6
переболевших корью и привитых. Условия выписки: по выздоровлению. Допуск в
коллектив: не ранее 5 дня с момента появления сыпи при гладком течении заболевания,
при осложнѐнных формах – через 10 дней.