Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
58
посев
мочи на стерильность, степень бактериурии, антибиотикочувствительность.
После стихания процесса:
экскреторная урография;
микционная цистоуретрография.
Для подтверждения диагноза «дисфункция билиарного тракта» ребѐнку
необходимо дополнительно провести:
копрограмма;
УЗИ поджелудочной железы, желчного пузыря с определением его функции.
4. Лечение пиелонефрита:
госпитализация (выраженный
интоксикационный синдром, сопутствующая
патология);
постельный режим;
стол № 5, обильное питьѐ;
антибиотикотерапия длительностью 10-14 дней препараты выбора - защищѐнные
пенициллины (Амоксициллин+Клавулоновая кислота – 60-90 мг/кг/сут.) внутрь, при
непереносимости – цефалоспорины II-III поколения;
пробиотики (по показаниям).
После стихания процесса (с 11 дня терапии):
уросептики (Фурагин, Фурамаг), 4 недели;
витамин В6, Магне В6.
Для лечения дисфункции билиарного тракта:
желчегонные препараты (препараты урсохоледоксовой кислоты).
5. Продолжительность диспансерного наблюдения за ребѐнком, перенѐсшим
острый пиелонефрит - 5 лет.
Кратность наблюдения врача-педиатра участкового - 1 раз в месяц в течение
первых 6 месяцев, далее 1 раз в 3 месяца в течение 6 месяцев, далее 1 раз в 6 месяцев;
врача-нефролога - 1 раз в 12 месяцев, и
по показаниям; врача-стоматолога детского и
врача-оториноларинголога - 2 раза в год.
Анализы мочи - 1 раз в 10 дней 3 месяца, далее 1 раз в месяц в течение года, затем
1 раз в 3 месяца и при интеркурентных заболеваниях;
посевы на флору - при появлении лейкоцитурии более 10 в поле зрения и/или
немотивированном подъѐме температуры без катаральных явлений;
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
59
анализы по Нечипоренко - перед каждым осмотром врачом-педиатром участковым;
биохимический анализ крови (креатинин, мочевина) - 1 раз в 6 мес.;
проба по Зимницкому, определение клиренса эндогенного креатинина - 1
раз в год;
УЗИ почек и мочевого пузыря - 1 раз в год.
Достарыңызбен бөлісу: