Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
53
морфологическое исследование биоптатов из луковицы и нисходящего отдела
двенадцатиперстной кишки.
Вспомогательные методы:
копрограмма;
УЗИ внутренних органов.
4. Лечение целиакии и белково-энергетической недостаточности:
увеличить число кормлений до 6
раз в сутки, скорректировав разовый объѐм пищи;
исключить из питания продукты, содержащие глютен (рожь, пшеницу, ячмень,
овѐс);
использовать только аглютеновые каши (рис, гречка, кукуруза);
назначить микрокапсулированные ферментные препараты на 2-3 недели;
с целью коррекции дисбиоза кишечника назначить препараты бифидо- и
лактобактерий.
Лечение железодефицитной анемии:
ввести в питание ребѐнка мясное пюре;
назначить препараты железа из расчѐта 5-8 мг/кг (элементарного железа) в сутки в
3 приѐма;
после нормализации Нв – уменьшить дозу препарата железа на 50% и продолжить
приѐм до нормализации уровня ферритина.
5. Продолжительность наблюдения по целиакии – пожизненно. Кратность
наблюдения врача-гастроэнтролога: в течение первых двух лет - 2
раза в год, с 3 года
наблюдения при условии установления стойкой ремиссии и регулярных достаточных
весоростовых прибавок –1 раз в год.
Обследование в ходе диспансерного наблюдения: опрос, осмотр, измерение роста и
массы.
Дополнительные методы исследования:
копрограмма;
клиническое исследование крови;
биохимическое исследование крови (общий белок, печѐночные пробы, глюкоза,
кальций, фосфор, железо, холестерин, триглицериды);
УЗИ органов пищеварения и щитовидной железы, у девочек старше 12 лет
- УЗИ
органов малого таза, денситометрия поясничного отдела позвоночника;
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
54
серологическое (IgG, IgA, анти-ТТГ, AGA) - 1 раз в год;
через год и при ухудшении - ЭГДС с биопсией.
Достарыңызбен бөлісу: