Методические рекомендации по клинической практике. Обучающий курс предназначен для врачей, медсестер и организаторов здра- воохранения. При успешном завершении модулей и прохождении теста участники
Оценка и ведение болевого синдрома у детей
жүктеу/скачать 3.86 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Модуль 2. Болевой синдром у детей
| Оценка и ведение болевого синдрома у детей
Миф 2 Дети переносят боль легче, чем взрослые. на самом деле: • чем меньше ребенок, тем хуже у него восприятие боли. Переносимость боли повышается с возрастом. Миф 3 Дети привыкают к боли. на самом деле: • Каждая новая болезненная процедура приводит к усилению беспокой- ства и усилению восприятия болевых ощущений. • Болевые ощущения, которые ребенок испытал в самом раннем возрас- те, могут иметь долгосрочные последствия, включая низкую толерант- ность к боли. Миф 4 Дети не способны указывать локализацию боли. на самом деле: • Дети могут показывать место, где болит, нарисовать его и т.д. Миф 5 Дети всегда говорят, если у них что-то болит. на самом деле: • Дети могут не рассказывать о своей боли из-за боязни использования болезненных методов лечения. • При хроническом болевом синдроме дети могут не жаловаться на боль, так как, испытывая ее все время, они думают, что ничего сделать нельзя. • некоторые дети думают, что если что-то болит, значит нужно ложиться в больницу – место, куда они категорически не хотят попадать. Поэтому они могут не рассказывать о боли. • некоторые дети не жалуются на боль, так как не хотят расстраивать сво- их родителей. • некоторые дети, особенно очень маленькие, могут испытывать труд- ности с описанием боли. Миф 6 Поведение ребенка отражает интенсивность боли. на самом деле: • Поведение не является специфическим индикатором интенсивности боли. 27 Модуль 2. Болевой синдром у детей • Отсутствие поведенческой реакции (например, плач, двигательные реакции) не обязательно указывает на отсутствие боли. Миф 7 Даже если маленькие дети могут испытывать боль, то это не имеет дол- госрочных последствий, так как у них отсутствует способность запоминать. на самом деле: • Боль и стресс могут запечатлеваться в памяти, что приводит к пробле- мам с кормлением, со сном и т.д. (Marshall с соавт., 1980 г.). • Предварительные данные свидетельствуют о том, что болевой син- дром, имевший место в раннем возрасте, может способствовать раз- витию структурных и функциональных нарушений со стороны разви- вающихся ноцицептивных проводящих путей нервной системы, что может повлиять на восприятие боли в будущем (Fitzgerald и Anand, 1993 г.). Общая боль Под термином «Общая боль» подразумевается комплексная природа боли. Данное понятие более широкое, чем медицинское определение боли, так как включает психологическую, социальную, духовную, а также физи- ческую составляющие. Боль, вызванная физическими факторами: • Боль, вызванная болезнью. • Боль, связанная с болезнью. • Боль, связанная с лечением. • Внезапная /доброкачественная боль. социальные факторы, влияющие на «общую боль»: • Окружение. • Культура. • социально-экономические условия. • Возраст. • Пол. • семья. • Убеждения. Психологические факторы, влияющие на «общую боль»: • настроение и моральное состояние. • личность. • Внушаемость / Восприимчивость. |