Основная образовательная программа бакалавриата по направлению подготовки

26 
Профилактика наркозависимого поведения предполагает несколько 
этапов, каждый из которых учитывает степень вовлеченности молодого 
человека в проблему, связанную с наркозависимостью. 

27 
ГЛАВА II. СЕМЬЯ И НАРКОЗАВИСИМОСТЬ: МЕСТО РАБОТЫ С 
СЕМЬЕЙ В ПРОЦЕССЕ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ 
НАРКОЗАВИСИМЫХ ПОДРОСТКОВ 
2.1. Понятие созависимости, особенности созависимого поведения 
Созависимость получила свое точное определение относительно 
недавно, хотя в трудах специалистов можно наблюдать частичные описания 
схожего явления еще с начала XX века. Так, например, еще в 1913 г. 
появилось описание пациентов, которые в силу неразвитости собственной 
воли могли поддаться любым уговорам или убеждениям со стороны. Фромм 
также описывал пациентов, демонстрирующих «рецептивную ориентацию». 
То есть «они имели зависимость не только от известных и авторитетных в 
каких-либо кругах личностей, но также и от тех, кто мог поддержать их. 
Также отмечалась полная неспособность таких индивидов принимать 
решения и брать ответственность в случаях, когда они оставались наедине с 
проблемой и не могли рассчитывать ни на чью помощь».
15
Позднее К. Хорни предложила описание зависимости, которое 
достаточно близко подошло к современному пониманию явления 
созависимости. исходя из ее исследований, в обычных условиях любой 
здоровый человек может обходиться без чьего-либо участия в жизни в 
долгой перспективе, но порой все же у него возникает потребность в 
физическом или эмоциональном присутствии, которое обычно бывает 
выражено поддержкой, заботой и т.д. К. Хорни трактовала данную 
потребность «как необходимую для личностного роста или реализации своей 
индивидуальности».
16
Вот только в некоторых случаях люди полагались на 
поддержку со стороны слишком сильно, без нее уже не наступало 
удовлетворения в достижениях, начиналось развитие нервоза. Данный вид 
15
Фромм Э. Искусство любить: Исследование природы любви. Пер. с англ. - М.: Педагогика, 1990. С.79. 
16
Хорни К. Невротическая личность нашего времени. Самоанализ. - М.: Прогресс-Универс, 1993. С.23 – 26. 

28 
зависимости впоследствии оброс дополнительными описаниями и 
условиями. Все они сводились к тому, что желание быть любимым и 
необходимым у человека перерастало в болезненную зависимость и 
отчаянную потребность, которые также приводили к совершенно 
необоснованным претензиям на внимание окружающих людей. 
Изначально базовое понятие созависимости было сформулировано в 
области лечения алкоголизма. Предполагалось, что жены людей, страдающих 
от данной проблемы, обладали набором неких одинаковых черт, следственно 
и определение распространялось именно на членов семейства алкоголика. В 
дальнейшем исследователи пытались придать проблеме созависимости 
большую значимость, лоббируя признания ее как болезни. Не все были 
согласны с таких подходом, по мнению некоторых ученых созависимость 
была совершенно адекватной и здоровой реакцией на проявления аддикции у 
близкого человека. Однако все же более популярной была точка зрения, 
гласящая, что «созависимость – это такое же заболевание, которое 
прогрессирует и при этом имеет хроническую форму».
17
Эту позицию 
подкрепляли две парадигмы, каждая из которых по-своему трактовала 
сущность проблемы. Так, в первой, «теории встревоженной личности», 
содержались сведения о том, что супруги мужчин-алкоголиков только 
способствуют дальнейшему развитию болезни у собственных мужей. Вторая 
парадигма, основанием для которой служила теория стресса, также 
утверждала, что жены алкоголиков могут в значительной мере усугублять 
зависимость мужей.
Современное понимание созависимости накладывается не только на 
тех людей, которые состоят в близких романтических отношениях с 
личностью, подверженной алкогольной или наркотической аддикции, но и 
любого, в чьей семье когда-либо были или до сих пор есть зависимые 
17
Битти М. Алкоголик в семье, или Преодоление созависимости / Пер. с англ. – М: Физкультура и спорт, 
1997. С. 89. 

29 
родственники, либо же на тех, кто вырос в дисфункциональной семье, 
подавляющей любые чувства (вернее, их проявление).
Хотя созависимым может считаться практически любой человек, 
обладающий выраженными болезненными паттернами отношений, все же до 
сих пор исследователи не пришли к единому выводу по общему 
определению.
Сегодняшнее определение созависимости обладает достаточно весомой 
проблемой, которая и является одной из причин, почему многие 
исследователи по-разному смотрят на данное проявление аддиктивного 
поведения. Текущее определение и критерии оценки, которые его 
сопровождают, указывают на излишнюю заботу, которая очень 
распространена в созависимых отношениях, как на бесспорную патологию.
Термин «созависимости» сохраняет неоднозначное восприятие у 
исследователей. Можно выделить множество разных определений: 
выученный набор поведенческих форм; просто болезнь, у которой множество 
форм; нарушение адаптации; нарушение личности; патологическое 
психологическое и эмоциональное состояние и т.д. Существует несколько 
отличающаяся «концепция, согласно которой созависимостью можно считать 
психологическое 
расстройство, 
причиной 
для 
которого 
стала 
незавершенность одной из важнейших стадий развития человека в детстве, 
отвечающей за нашу самостоятельность и автономию».
18
В России созависимость стала упоминаться только в 90-ые годы. Такие 
авторы, как Москаленко В.Д, Гунько А.А. и другие впервые заговорили о 
том, что это явление действительно является проблемой, сопровождающей 
довольно большое количество людей, в том числе подверженных 
аддиктивному 
поведению. 
Учитывая, 
что 
единого 
определения 
созависимости с критериями оценки не существует, исследователи данного 
18
Уайнхолд Б., Уайнхолд Дж. Освобождение от созависимости / Перевод с англ. А.Г. Чеславской – М.: 
Независимая фирма «Класс», 2002. С.99.

30 
явления зачастую обращаются к описанию его феноменологии. Это обычно 
сводится к пониманию созависимости как, «собственно, зависимости кого-
либо из членов семьи от страдающего аддикцией родственника, что приводит 
практически всегда к нарушению внутрисемейных отношений».
19
«Основой для формирования созависимости в семье служит то, что 
проблема зависимости одного из ее членов становится стержнем всей 
семейной жизни, и многие авторы считают, что созависимость – нарушение 
психического здоровья в силу длительной концентрации внимания на 
проблемах другого человека».
20
В дальнейшем созависимость сохраняется, 
приобретает черты аддикции от психоактивных веществ.
В литературе часто отмечается, что защитно-адаптивные стили 
поведения, которые начинают проявляться при возникновении семейной 
созависимости, недостаточно изучены. На сегодняшний день по-прежнему 
нет данных о том, какие механизмы психологической защиты и стратегии 
совладания реализуются людьми в условиях существования в семье с 
созависимостью и постоянными стрессовыми условиями. То есть «процесс 
адаптации остается малоизученным, в то время как психологическое 
содержание адаптации к социально-средовым условиям включает способы 
приспособления и взаимодействия человека с семьей и обществом, 
нарушение которых может приводить к дезадаптивным состояниям, 
проявлениям предболезненных и болезненных расстройств».
21
Данная 
концепция объясняет созависимость, как особую дисфункцию социально-
психологического характера, проявляющую себя в нарушенной адаптации к 
новым условиям.
19 
Москаленко В. Д. Созависимость: характеристика и практика преодоления. // Лекции по наркологии. Под 
ред. Иванца Н.Н. М.: Медпрактика, 2001. С. 298 – 304.
20
Москаленко В.Д. Жены больных алкоголизмом // Вопросы психологии. 1991, № 5. С. 221. 
21
Мазурова Л.В. Особенности адаптивно-защитного стиля у женщин с семейной созависимостью и 
алкогольной зависимостью /Мазурова Л.В., Стоянова И.Я., Бохан Н.А. //Сибирский психологический 
журнал, № 31, 2009. С. 34. 

31 
В контексте отношений родитель-ребенок созависимость также 
активно изучается до сих пор. Более того, некоторые исследователи 
полагают, что сама сущность созависимости – это не просто закрепившаяся 
реакция организма на стресс, становящаяся со временем основой жизни для 
подверженному ей человеку, но также и симбиоз родительско-детских 
отношений, способствующий усилению свойственной большинству 
наркоманов деструктивной тенденции «хочу и могу». Это показывает, что 
созависимость, являясь отражением реакции родственников наркомана на его 
аддикцию, в то же время есть не что иное, как совокупность образов и 
восприятий, которые были порождены в сознании близких наркозависимого.
До сих пор ни медицинская, ни социальная психология не признают 
созависимость как самостоятельную нозологию. Представители данных 
областей продолжают определять созависимость, как сложное аддиктивное 
расстройство, характеризующееся характерологическими и личностными 
элементами. Современные исследователи данной проблемы нередко 
указывают, что ее понимание по-прежнему далеко от своей завершенности. В 
целом, ее «восприятие можно заключить в ряд следующих выводов: 

созависимость многими специалистами в области психологии и 
психического здоровья не признается болезнью, ее классифицируют как 
состояние, а не расстройство; 

в определенных условиях созависимость может быть компенсирована, 
этому существует целый ряд практических примеров, но они плохо описаны; 

созависимость в той или иной мере затрагивает все стороны жизни 
человека, это находит отражение в свойственной ей многообразности».
22
Так или иначе, вполне уместным будет утверждение о том, что «любая 
семья, в которой присутствуют элементы аддиктивного поведения, содержит 
в себе прямые или косвенные черты созависимости. Это выражается в 
22
Москаленко В.Д. Зависимость. Семейная болезнь. – М.: ПЕР СЭ, 2008. С. 66-81. 

32 
своеобразной игре в алкоголизм или наркоманию, которая занимает семью 
больного данными видами зависимости».
23
В социологии психологии существуют достаточно молодые 
направления: социология страданий и экстремальная психология. С их 
позиции созависимость также рассматривается исследователями. В 
отношении лиц из ближайшего окружения аддиктивных больных (жен, 
детей, других родственников) в рассматриваемой проблеме «акцентируется 
внимание на важности фундаментального сущностного понимания процессов 
трансформации 
личности 
уцелевшего 
в 
посттравматическом 
пространственно-временном 
континууме 
и 
формирования 
у 
него 
созависимости как особого эквибалансного реактивного состояния».
24
Т.е. 
созависимость подвергается анализу со стороны теории адаптации личности 
в социуме, социологии культуры и массового сознания.
В целом, созависимость – это состояние, при котором любые действия 
индивида могут быть мотивированы зависимостью от других людей. При 
этом параллельно личность приобретает черты, характерные различным 
психическим расстройствам: низкая самооценка, неприятие себя и т.д. Общее 
представление структуры созависимости представлено на рисунке 4. 
Рисунок 4. Структура созависимого поведения
25
23 
Зайцев С.Н. Созависимость – умение любить: Пособие для родных и близких наркомана, алкоголика. – 
Н.Новгород. 2004. С. 68. 
24
Чернобровкина Т.В. Созависимость – реактивное состояние или заболевание? // Психическое здоровье, № 
4. 2009. С. 67 – 68. 
25
Рисунок составлен автором на основании: Москаленко В.Д. Зависимость. Семейная болезнь. – М.: ПЕР 
СЭ. 2008. С. 66-81. 
Присутствие зависимого члена семьи
Наличие у подверженного 
созависимости психических 
расстройств
Неосведомленность относительно 
аддктивного поведения и 
сопряженных с ним рисков
Способствующие развитию 
созависимости условия внешней 
среды (стресс, общество и т.д.)
Созависимсоть

33 
Разумеется, 
личность, 
подверженная 
созависимости, 
нередко 
отличается какими-то общими чертами, свойственными подавляющему 
большинству таких людей. Такие особенности созависимого поведения 
можно поделить на три группы: 
1. Проблемы, сопряженные с низкой самооценкой личности. Это 
ключевая вещь в определении созависимости индивида. Вся жизнь и 
поступки строятся исходя из внешнего восприятия его действий. Оценочные 
суждения 
становятся 
всем, 
им 
отводится 
роль, 
определяющая 
взаимоотношения с любыми другими людьми. Наблюдается нарушение и в 
восприятии положительных суждений о созависимом человеке, в котором 
даже похвала порой может вызвать чувство вины. Внутреннее состояние 
созависимого таково, что подобный человек считает, что он гораздо хуже 
окружающих. Неспособность трезво оценивать свои способности приводит к 
тому, что созависимые люди не могут действовать полноценно, ведь страх 
ошибиться в них занимает особое место.
2. Проблемы, связанные с компульсивным желанием контролировать 
жизнь и деятельность окружающих. Созависимый родственник является в 
некотором роде контролирующими близкими, при этом с полной 
уверенностью в своей способности контролировать абсолютно каждый шаг 
субъекта созависимости. Такая уверенность оборачивается не только 
действиями, направленными на контроль близкого человека, но и верой в то, 
что образ семьи, который эти люди пытаются создать в глазах окружающих, 
соответствует действительности. То, как должны развиваться события – 
становится главной темой для созависимого человека. Разумеется, 
механизмы воздействия при таком контроле далеки от чего-то здорового во 
взаимоотношениях между людьми: созависимые пускают в ход угрозы, 
принуждение и иные виды манипуляций. При этом они подчеркивают, что 
как раз окружающие совершенно беспомощны, будучи в одиночестве без 
созависимого члена семьи (например, «если бы не я, мой ребенок уже давно 

34 
пропал бы»). Когда созависимый член семьи достигает уровня контроля, 
который считает необходимым, он может также попасть под контроль 
событий или страдающих от химической зависимости родственников. «Это 
обусловлено 
маниакальным 
стремлением 
сохранить 
статус-кво 
в 
достигнутых взаимоотношениях: как ярчайший пример, родители 
наркоманов нередко могут обрывать любые социальные связи, что доходит 
вплоть до увольнения с работы. С их точки зрения, такой радикальный шаг 
позволит им находиться в поле зрения ребенка гораздо чаще, а 
соответственно и не позволять ему вновь обращаться к употреблению 
наркотических вещества. Контроль именно первичного больного (т.е. 
ребенка с наркоманией) становится главенствующим».
26
3. Третья группа проблем и особенностей созависимого поведения 
основана на стремлении помогать другим, спасать их даже там, где для этого 
нет никаких признаков и необходимостей. Созависимая личность не может 
представить себе ситуации, где она не выступала бы в роли главного 
спасителя для больного аддикцией ребенка. Это происходит в силу того, что 
созависимые родственники начинают полагать, что чувства, действия, 
эмоции, нужды, выбор и т.д. зависимого родственника зависят именно от 
них. В таком спасении нет ничего положительного, появляется своеобразный 
порочный круг, представленный в рисунке 5, в котором больной продолжает 
употреблять вещества, а созависимый все больше злится на близкого за это, 
ведь в его понимании его же собственные действия должны приводить к 
обратному эффекту. Из данного стремления также вытекает и то, что 
созависимые нередко начинают действовать вопреки собственным истинным 
желаниям. Это только усугубляет свойственную наркоманам-подросткам 
неспособность брать на себя ответственность. 
26
Муздыбаев К. Стратегия совладания с жизненными трудностями // Журнал социологии и социальной 
антропологии. 1998. Том I. – № 2. С. 39 – 40. 

35 
Рисунок 5. Цикл, возникающий вследствие формирования созависимости в семье 
наркозависимого подростка
27
Систематизация данных по особенностям созависимости приводится в 
таблице 4. 
Таблица 4. Особенности созависимого поведения
28
№ 
Группа особенностей 
Особенности созависимости 
1 
Особенности, вызванные 
низкой самооценкой 
созависимого 

направленность действий во вне; 

зависимость от внешних оценок и суждений; 

неспособность адекватно оценивать свои силы; 

неспособность адекватного восприятия критики или 
похвалы; 

усугубляющаяся депрессия на фоне отсутствия 
внешней «подпитки» для самооценки; 
2 
Особенности, основанные 
на компульсивном 
желании контролировать 
окружающих 

вера в собственную способность контролировать все 
вокруг; 

подмена действительного желаемым; 

убежденность в собственной значимости для 
окружающих; 

развитие депрессивных расстройств; 
27
Рисунок составлен автором на основе данных: Уайнхолд Б., Уайнхолд Дж. Освобождение от 
созависимости / Перевод с англ. А.Г. Чеславской – М.: Независимая фирма «Класс», 2002. С.59. 
28
Таблица составлена автором на основе данных: Москаленко В. Д. Созависимость: характеристика и 
практика преодоления. // Лекции по наркологии. Под ред. Иванца Н.Н. М.: Медпрактика, 2001. С. 300 – 309.
Факт 
употребления 
наркотических 
веществ 
Неосознанное 
потакание 
зависимому
Дальнейшее 
употребление 
наркотиков
Появление 
гнева у 
созависимого 
Конфликт, 
усугубление 
состояния 
обоих

36 
3 
Особенности, связанные с 
желанием спасать других 

выход заботы за рамки разумного; 

взятие на себя ответственности за чувства и 
переживания другого человека; 

действия во вред самому себе и собственному 
благополучию (либо же их игнорирование); 

способствование усугублению ситуации с 
наркотической зависимостью ребенка или другого 
родственника; 

действия против собственной воли; 

принятие полной опеки над больным, в силу чего 
тот утрачивает остатки самостоятельности. 
На основе приведенных сведений, можно сделать ряд выводов. Сегодня 
созависимость исследована достаточно хорошо, чтобы у многих 
специалистов из области социологии и психологии было ясное видение того, 
что она представляет из себя особую проблему, тем более в контексте темы 
наркозависимости. Однако несмотря на это, до сих пор созависимость не 
получила статуса самостоятельной болезни, подлежащей лечению. В силу 
этого нередко ее проявления игнорируются специалистами, что приводит к 
усугублению ситуации относительно состояния наркозависимого подростка, 
состоящего в родстве с человеком, обладающим ярко выраженной 
созависимостью. Ее можно определить по нескольким критериям или 
особенностям, которые свойственны всем созависимым личностям за редким 
исключением: они обладают крайне заниженной самооценкой, что 
притупляет их восприятие окружающей реальности. В то же время они 
осознают 
себя 
как 
незаменимых 
для 
решения 
проблемы 
с 
наркозависимостью подростка. Такое противоречие еще значительнее не 
позволяет им действовать рационально. Также созависимый человек 
всячески стремится контролировать жизнь родственников, что также 
контрастирует с его нежеланием совершать ошибки или брать на себя 
ответственность. Заключающей группой особенностей созависимости можно 
назвать маниакальное стремление подверженной ей личности помогать 
другим, даже себе во вред. При этом искажение восприятия реальности 

37 
делает такую заботу совершенно деструктивной как для созависимого члена 
семьи, так и для зависимого ребенка.

жүктеу/скачать 1.38 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: