Подход с позиции общественного здравоохранения
В данном докладе в качестве одной из моделей профилактики травматизма предлагается подход с позиции общественно-
го здравоохранения. Он представляет собой методический процесс, повторяющий четыре логических шага, показанных
на рис. 1. Первый шаг – надзор: выявление степени тяжести проблемы и того, где она происходит и кого затрагивает.
Второй шаг – выявление факторов риска, чтобы понять, почему определенной категории людей угрожает риск. Третий
шаг – разработка и оценка эффективности вмешательств для того, чтобы понять, какие меры вмешательства могут
принести положительный результат. Четвертый шаг – широкая реализация проверенных стратегий на практике (1,2).
Преимущество такого подхода заключается в том, что он облекает профилактику травматизма в форму конкретных мер,
в реализации которых участвуют различные структуры и организации, а не оставляет профилактику на волю случая.
Рис. 1
Подход к профилактике травматизма с позиции общественного здравоохранения
Матрица Хэддона
Матрица Хэддона (Haddon) прекрасно вписывается в подход к профилактике с позиции общественного здравоохране-
ния, при котором первичная профилактика соответствует предотвращению травматизма, вторичная – смягчению по-
следствий воздействия избыточной энергии при несчастном случае, а третичная – оказанию посттравматической по-
мощи (3,4). Это соответствует эпидемиологической триаде человеческого, механического и экологического факторов,
которые могут взаимодействовать на каждой стадии несчастного случая. В результате были разработаны 10 стратегий
профилактики травматизма и борьбы с ним (врезка 1.). Эту матрицу удобно применять для выявления факторов риска
и определения вмешательств для борьбы с травматизмом. Особый упор в ней делается на подход к профилактике с при-
влечением многих секторов. Эта матрица в последнее время использовалась в различных новых методах профилакти-
ки травматизма. Традиционно при решении вопроса о вмешательстве рассматривались три элемента: 1) технический
подход и конструкция или усовершенствование изделий; 2) обеспечение реализации законодательства и стратегий; и 3)
просвещение целого ряда заинтересованных партнеров, включая отдельных лиц, практических работников, политиков
и население. Со временем сюда стали включать оценку эффективности программ, базу фактических данных и экономи-
ческие аспекты успешно действующих вмешательств.
Достарыңызбен бөлісу: |