Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0.85 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Краткосрочная цель
| Долгосрочная цель: выздоровление через 10 дней.
План сестринского вмешательства: 1. Объяснить необходимость изоляции ребенка на 10 дней (до момента отпадения корочек) в отдельную комнату. 2. Подать экстренное сообщение в ГСЭН. 3. Следить за проведением влажной уборки и проветриванием 2-3 раза в день. 4. Обеспечить обильное питье (морсы, соки, компоты); пища должна быть полноценная, легкоусваиваемая, исключить острое, соленое, кислое. 5. Объяснить матери принципы ухода за кожей и слизистыми: обработка элементов сыпи 1-2% раствором бриллиантового зе- леного, полоскание полости рта 2% содовым раствором, отваром трав (ромашки, шалфея и др.), подмывание слабым раствором трав (ромашки, шалфея). 6. Следить, чтобы мать выполняла назначения врача. 90 7. Обеспечить наложение карантина на контактных лиц на 21 день. Оценка достижения цели: выздоровление через 10 дней без ос- ложнений. ЗАДАЧА № 35 1. У ребенка нарушены потребности: быть здоровым, поддержи- вать температуру тела, выделять, быть чистым, играть, общаться. Проблемы пациента Настоящие: боль в горле, головная боль, суставные и мышеч- ные боли, лихорадка, рвота, сыпь, гнойный налет на миндалинах, изоляция ребенка. Потенциальные: риск развития миокардита, нефрита. Приоритетные: лихорадка, боли (в горле, суставные, мышеч- ные, головная), рвота. 2. Краткосрочная цель: уменьшение лихорадки и боли, прекра- щение рвоты. Долгосрочная цель: выздоровление через 10 дней. План сестринского вмешательства: 1. Обеспечить изоляцию ребенка в отдельный бокс на 10 дней и на 12 дней – домашний режим; подать экстренное извещение в ГСЭН. 2. Обеспечить постельный режим до исчезновения температу- ры, выраженных симптомов интоксикации. 3. Обеспечить полноценное витаминизированное питание в те- плом, жидком, полужидком виде. 4. Обеспечить обильное питье (морс, соки) при отсутствии рвоты. 5. Обеспечить полоскание зева раствором антисептика, травами. 6. Обеспечить смену нательного, постельного белья, обработку кожи. 7. Обеспечить влажную уборку в боксе с дезрастворами, прове- тривание, обработку посуды больного с использованием дезинфи- цирующих средств, мытье игрушек. 8. Обеспечить капельное введение растворов, жаропонижаю- щих, антибактериальных препаратов по назначению врача. 9. Вести учет диуреза, подсчет пульса, ЧДД. 10. Обеспечить проведение необходимых исследований: сбор анализов мочи, ЭКГ. Оценка достижения цели: уменьшение симптомов интоксика- ции через 3-4 дня, выздоровление через 10 дней, ребенок без ос- ложнений. |