148
К
микробам-пробиотикам относятся в основном так называемые
эубиотики представители нормальной микрофлоры кишечника
и, чаще всего бифидобактерии (в том числе видов Bifidobacteriuin
infantis, bifidum, longum, breve); Lactobacillus (в
том числе видов
acidophilus, fermentii, casei, plantarum, bulgaricus и др.); Lactococcus;
Streptococcus thermophilus; Propionibacterium и др.
Пребиотики пищевые вещества, избирательно стимулирующие
рост и (или) биологическую активность представителей защитной
микрофлоры
кишечника, способствующие тем самым поддержанию
ее нормального состояния и биологической активности.
Пребиотики олиго- и полисахариды различных классов, биоло-
гически активные вещества (иммунные белки и ферменты, гликопеп-
тиды, лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаза и др.).
За рубежом популярны фармацевтические препараты и БАД, со-
стоящие из шести-семи пробиотиков и получившие название «сим-
биотики» (от слова симбиоз), или «мультипробиотики». Полагают,
что каждый штамм симбиотика в кишечнике занимает свойственную
ему микроэкологическую нишу биотоп.
Пробиотики тормозят развитие в кишечнике патогенных и услов-
но патогенных микроорганизмов, устраняют дисбактериоз (дисбиоз),
стимулируют продукцию микрофлорой кишечника некоторых вита-
минов, улучшают моторную функцию кишечника и т.д.
Применение
пробиотиков (БАД или бактериальных фармацевтических препара-
тов) рекомендуют при заболеваниях органов пищеварения, особенно
при болезнях кишечника, приеме антибиотиков и
других химиопре-
паратов. Однако значение пробиотиков не следует преувеличивать,
так как их эффект, даже если он и имеет место, нестойкий, в частно-
сти относительно устранения дисбактериозов кишечника.
В настоящее время промышленность выпускает много видов
про-
биотических продуктов (кефиров, йогуртов и других), изготовленных
с добавлением живых культур пробиотических микроорганизмов
и пребиотиков.
Согласно «Гигиеническим требованиям безопасности и пищевой
ценности пищевых продуктов» (2001), количество микроорганизмов-
пробиотиков в различных видах БАД и пробиотических пищевых
продуктах должно составлять от 1×10
7
до 1×10
10
КОЕ/г.
В России БАД должны иметь регистрационное
удостоверение
и паспорт качества, что гарантирует безопасность БАД по санитарно-
эпидемиологическим показателям. Регистрируются БАД в Министер-
149
стве здравоохранения РФ. Таким образом, они не «рекомендуются»
и не «одобряются» Минздравом России или Институтом питания
РАМН, как часто утверждают коммерческие распространители БАД,
а только разрешаются к употреблению.
Только незначительная часть БАД, особенно парафармацевтиче-
ской группы, проходит обстоятельную клиническую проверку, вклю-
чая изучение отдаленных последствий их применения.
Среди про-
шедших проверку оказалось немало таких, действие которых не соот-
ветствовало заявленному.
При решении вопроса о применении БАД в питании здорового
и больного человека надо учитывать следующее:
БАД не являются лекарствами;
не являются наиболее эффективными и безопасными в плане
побочных эффектов средствами;
имеют профилактическое значение,
способствуют проводимо-
му лечению, но ни в коем случае не заменяют его;
не рекомендуется принимать два парафармацевтика и более из-
за возможной несовместимости содержащихся в них веществ;
следует осторожно относиться к БАД, содержащим малоизу-
ченные экзотические компоненты (например, тибетские, китайские,
индонезийские,
африканские растения, мумие и т.д.), так как дейст-
вие их непредсказуемо; кроме того, истинный состав таких БАД не-
возможно контролировать, что ведет к их фальсификации;
следует иметь в виду, что реклама БАД в СМИ часто имеет
не медицинскую, а коммерческую направленность.