Кардиотонические средства

Таблица 2.7. Рекомендуемые дозы, кратность назначения и от-
дельные фармакокинетические параметры β-адреноблокаторов, 
используемых для лечения артериальной гипертензии 
Окончание таблицы 2.7 
Абсолютные 
противопоказания 
к 
применению β-
адреноблокаторов при АГ 
• Бронхиальная астма. 
• АВ-блокада II-III степеней (при отсутствии постоянного элек-
трокардиостимулятора). 
Относительные 
противопоказания 
к 
применению β-
адреноблокаторов при АГ 
• Болезни периферических сосудов, синдром Рейно. 
• Метаболический синдром. 

• Нарушенная толерантность к глюкозе. 
• Спортсмены и физически активные пациенты. 
• Хроническая обструктивная болезнь легких. 
Следует отметить, что у β-адреноблокаторов (в первую очередь 
атенолола) наименьшая в сравнении с другими классами анти-
гипертензивных препаратов (иАПФ, БАР, диуретики, блокаторы 
кальциевых каналов) эффективность в отношении профилакти-
ки развития инсультов. Кроме того, есть данные о том, что β-
адреноблокаторы, особенно в комбинации с тиазидными диуре-
тиками, не следует использовать у больных с метаболическим 
синдромом или с высоким риском развития сахарного диабета. 
Между тем, у больных сахарным диабетом β-адреноблокаторы 
так же эффективно снижают риск кардиоваскулярных осложне-
ний, как и у пациентов без сахарного диабета. 
Из группы смешанных адреноблокаторов для лечения АГ 
наиболее часто используется карведилол. Препарат блокирует 
β
1
- и α
1
-адренорецепторы, дополнительно обладает антиокси-
дантной и антипролиферативной активностью (в отношении 
гладкомышечных клеток). Начинают лечение с дозы 12,5 мг, 
средняя терапевтическая доза 25- 50 мг/сут однократно. Другой 
смешанный адреноблокатор - лабеталол - может быть использо-
ван при артериальной гипертензии у беременных. 

жүктеу/скачать 4.68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: