«Жалпы дәрігерлік практика №1» кафедрасы
жүктеу/скачать 2.37 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- №7. Жауаптары
- Клинический случай №7
- №7. Ответы
| №6. Ответы:
1. 3. 2. 3. 3. 1. 4. 4. Клиникалық жағдай №7 17 жастағы жас жігіт соңғы 2 айда бірнеше рет кенет дамыған жүрегінің қағып кету сезімдеріне шағымданды. Бұл жағдайларда қорқыныш сезімі, жалпы әлсіздік, жүрек айнулары қоса дамыған. Анамнезінен: осы ауытқуларды психоэмоциялық күштемелердің жиілеуімен және темекі тарта бастауымен байланыстырады, қолында 2 рет түсірілген ЭКГ қағазы бар. Об-ті: жалпы жағдай қанағаттанарлық, тері жамылғылары қалыпты түсті, перифериялық ісінулер жоқ. Өкпесінде везикулалық тыныс. Жүрек шектері қалыпты, жүрек тондары айқын, ырғақты. АҚ 120/80 мм сын. бағ. Іші жұмсақ, ауырсынуы жоқ. ЭКГ (ұстама кезіндегі): ырғақ көзі жүрекшелік, ЖЖС170 мин. ЖЭӨ қалыпты. 1. Негiзгi синдромдары. 2. Болжам диагнозы. 3. ЖДП дәрігерінің тактикасы. №7. Жауаптары: 1. Ырғақтың пароксизмдік бұзылысы (қарыншаүстілік/жүрекшелік/ пароксизмдік тахикардия). 111 2. Болжам диагнозы: Нег. ауруы: Қарыншаүстілік (жүрекшелік) пароксизмдік тахикардия. 3. Холтер ЭКГ, ЭхоКГ. Қарыншалардың ерте қозу синдромы (WPW) дәлелденбесе, темекіні тастау керектігін ұсынамыз. Клинический случай №7 17-летний молодой человек жалуется на внезапно развивающиеся приступы сердцебиения, за последние 2 месяца – несколько раз. Приступы сопровождаются чувством страха, общей слабостью, тошнотой. Из анамнеза: связывает эти отклонения с частыми психоэмоциональными нагрузками и началом курения, на руках имеется 2 ЭКГ ленты. Об-но: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, периферических отеков нет. В легких везикулярное дыхание. Границы сердца в норме, сердечные тоны ясные ритмичные. АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ (во время приступа): ритм предсердный, ЧСС 170 в мин. ЭОС нормальное положение. 1. Основные синдромы. 2. Предварительный диагноз. 3. Тактика ВОП врача. №7. Ответы: 1. Параксизмальное нарушение ритма сердца (наджелудочковая /предсердная/ пароксизмалбная тахикардия). 2. Предварительный диагноз: Основное заболевание: Наджелудочковая (предсердная) пароксизмальная тахикардия. 3. Холтер ЭКГ, ЭхоКГ. Если не подтвердиться синдром преждевременной деполяризации желудочков (WPW) рекомендуем прекращение курения. жүктеу/скачать 2.37 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|