Негізгі дәрілік заттардың тізбесі (қолданудың 100% ықтималдылығы бар)

9 
Гипогликемиялық 
құрал, 
аса 
ұзақ 
шыңсыз 
әсерлі 
адами 
инсулин 
аналогтары 
инсулин деглудек,
инсулин гларгин 
п/к 
А 
 
Қосымша дәрілік заттардың тізбесі (қолданудың ықтималдылығы 100%-дан 
кем): жоқ. 
 
3.3 Хирургиялық араласу: жоқ. 
 
3.4 Әрі қарай емдеу: 
7-кесте. ҚД1 типті пациенттерде динамикалық бақылауды талап ететін 
зертханалық көрсеткіштер тізбесі: 
 
Зертханалық көрсеткіштер 
Тексеру жиілігі 
Гликемияны өзіндік бақылау 
Күніне кемінде 4 рет 
HbAlc 
3 айда 1 рет 
Қанның биохимиялық талдауы (жалпы 
ақуыз, 
билирубин, 
АСТ, 
АЛТ, 
креатинин, калий электролиті, натрий,) 
Жылына 1 рет (өзгерістер болмаған 
жағдайда) 
ҚЖТ 
Жылына 1 рет 
НЖТ 
Жылына 1 рет 
Несептегі альбуминнің креатининге 
қатынасын анықтау 
ҚД1 типті диагностикасы мерзімінен 5 
жылдан кейін жылына 1 рет 
ГТҮМ есептеуі 
Жылына 1 рет 
Несеп пен қандағы кетон денелерін 
анықтау 
Көрсеткіштер бойынша 
* ҚД созылмалы асқынуларының белгілері пайда болған жағдайда, қосымша сырқаттанулардың 
қосылуы, қауіптің қосымша факторларының пайда болуы кезінде тексеріс жиілігі туралы мәселе 
жеке қарастырылады. 
8-кесте. ҚД1 типті науқастарда динамикалық бақылауды жүргізу үшін қажетті 
аспаптық зерттеп-қараулар тізбесі *[3, 5] 
Аспаптық зерттеп-қарау әдістері 
Зерттеп-қарау жиілігі 
Гликемияның үздіксіз мониторингі 
Көрсетімдер бойынша 
АҚ-ды бақылау 
Дәрігерге әр келген сайын 
Аяқтарды 
тексеру 
және 
табан 
сезімталдылығын бағалау 
Дәрігерге әр келген сайын 
Аяқтарының бастарыныңЭНМГ-сы 
Жылына 1 рет 
Офтальмолог тексерісі (кең қарашықты 
офтальмоскопия) 
Жылына 1 рет 
ЭКГ 
Жылына 1 рет 
Техниканы 
тексеру 
және 
инъекция 
орындарын қарап шығу 
Дәрігерге әр келген сайын 

10 
Көкірек 
қуысы 
органдарының 
рентгенографиясы 
Жылына 1 рет 
Аяқтарының 
бастарының 
және 
бүйректерінің тамырларының УДДГ 
Жылына 1 рет 
Құрсақ қуысы органдарының УДЗ 
Жылына 1 рет 
* ҚД созылмалы асқынуларының белгілері пайда болған жағдайда, қосымша сырқаттанулардың 
қосылуы, қауіптің қосымша факторларының пайда болуы кезінде тексеріс жиілігі туралы мәселе 
жеке қарастырылады. 
 
3.5 Емдеу тиімділігінің индикаторлары: 
 Гликемия және НвА1с жеке мақсаттарына жету; 
 Өзін өзі бақылауға ынтаның артуы; 
 ҚД асқынуының жоқтығы. 
4. ЕМДЕУГЕ ЖАТҚЫЗУ ҮШІН КӨРСЕТІЛІМДЕР [2,3]: 
4.1 Жоспарлы емдеуге жатқызу үшін көрсетілімдер: 
 шарттарда; 
 ай бойы немесе одан да артық мерзімде жиі қайталанатын гликогликемия; 
 ҚД1 типті неврологиялық және тамырлық (ретинопатия, нефропатия) 
асқынулардың артуы, диабеттік аяқ басы синдромы; 
 ҚД1 типін лабильді емдеу. 
4.2 Шұғыл емдеуге жатқызу үшін көрсетілімдер: 
 ҚД1 типінің алғаш анықталуы; 
 диабеттік кетоацидоз; 
 гипогликемикалық кома. 
 
5. СТАЦИОНАРЛЫ ДЕҢГЕЙДЕ ЕМДЕУ ТАКТИКАСЫ[1, 3]: 4-тармақ, 4.1., 
4.2.-тармақшаларын қараңыз. 
 
5.1 Пациентті бақылау картасы, пациентті бағдарлау:

11 
 
5.2 Дәрі-дәрмексіз емдеу: 3-тармақ, 3.2.-тармақшасын қараңыз; 
5.3 Дәрі-дәрмектік емдеу: 3-тармақ, 3.3-тармақшасын қараңыз; 
5.4 Хирургиялық араласу[3]: жоқ. 
 
5.5 Әрі қарай емдеу: 3-тармақ, 3.5-тармақшасын қараңыз; 

12 
6. Емдеудің тиімділік индикаторлары: 3-тармақ, 3.6-тармақшасын қараңыз. 
7. ХАТТАМАНЫ ҰЙЫМДАСТЫРУ АСПЕКТІЛЕРІ: 
7.1 Хаттама әзірлеушлерінің тізімі: 
1) Нұрбекова Ақмарал Асылқызы – медицина ғылымдарының докторы, 
«С.Д.Асфендияров ат. Қазақ медицина университеті» ШЖҚ РМК №2 терапия 
кафедрасының профессоры. 
2) Базарбекова Римма Базарбекқызы – медицина ғылымдарының докторы, 
профессор, «Қазақ медициналық үздіксіз білім беру университеті» АҚ 
эндокринология бөлімінің меңгерушісі, «Қазақстан дәрігерлер-эндокринологтар 
ассоциациясы» РҚБ төрағасы. 
3) 
Смағұлова Ғазиза Ажмағықызы – медицина ғылымдарының кандидаты, доцент, 
«М. Оспанов ат. Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина университеті» ШЖҚ РМК 
ішкі аурулар пропедевтикасы және клиникалық фармакология кафедрасының 
меңгерушісі.

жүктеу/скачать 0.94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: