Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016
Отраженные болевые зоны Захарьина-Геда
жүктеу/скачать 6.73 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.6. Виды чувствительных расстройств І.Боль
- 2.11аресгезия
| Отраженные болевые зоны Захарьина-Геда
Одним из методов объективизации болевого синдрома является выявление на коже больного болевых зон Захарьина-Геда, возникающих при заболевании внутренних органов. В зоне Захарьина-Геда больной ощущает отраженные боли, а врач при обследовании находит участки гиперестезии и соотношение внутренних органов с сегментами спинного мозга и кожными зонами (рис. 24). Сердцу соответствует III-IV шейные и I-VI грудные сегменты, желудку - III-IV шейные и VI-1X грудные сегменты, кишечнику - IX- XII грудные сегменты, печени и желчному пузырю - VII-X грудные, почкам и мочеточникам - XI грудной - I крестцовый сегменты, мочевому пузырю - XI грудной - IV крестцовый сегменты, матке - X грудной - II поясничный и I-IV - крестцовые сегменты. 2.6. Виды чувствительных расстройств І.Боль - самый частый симптом поражения афферентных систем. Согласно концепции И.П. Павлова, боль является сигналом неблагополучия в организме. По его мнению, боль относится к биологически отрицательным реакциям, смысл которых состоит в отбрасывании всего того, что мешает, угрожает жизненному процессу, что нарушает уравновешивание организма с внешней средой. Следовательно, боли можно приписать охранительную функцию. Она позволяет охранять организм от всех вредоносных раздражителей, которые действуют на организм разрушительно. Различают: 1) местные боли, когда их локализация совпадает с местом патологического процесса; 2) проекционные боли наблюдаются при раздражении нервного ствола и распространяются в зону иннервации данного нерва; 3) иррадирующие боли возникают в зоне иннервации одной ветви нерва при раздражении другой его ветви; 50 4) отраженные боли (рефлекторно-реперкуссионные) появляются при заболеваниях внутренних органов, они локализуются в зонах Захарьина-Геда; 5) реактивные боли возникают при растяжении или сдавливании нерва; 6) каузалгия (от слов «кауза» - жжение и «альгос» - боль, она имеет жгучий характер, не четко локализуется на коже, плохо снимается медикаментами и лишь мокрая холодная тряпка несколько уменьшает ее (симптом «мокрой тряпки»), обусловлена раздражением тонких безмиелиновых волокон и чаще наблюдается при повреждении срединного или большеберцового нерва; 7) фантомная боль - ощущение боли в ампутированной конечности, связана с рубцовым процессом или развивающейся невромой в культе пораженного нерва. 2.11аресгезия - возникновение неприятных ощущений без нанесения раздражений извне (чувство ползания мурашек, покалывания, онемения, похолодания). жүктеу/скачать 6.73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|