«патофизиология – » пєнінен курс «жалпы медицина» мамандыѓы бойынша білім алатын студенттерге арналѓан ситуациялыќ есептер
жүктеу/скачать 2.27 Mb.
|
| Есеп № 22
15 жастағы гемолиздік анемиямен ауратын В. деген науқастың гемоглобинін тексеру кезінде А2 гемоглобині жалпы гемоглобин мөлшерінің 10%, ал гемоглобин Ғ фракциясы - 7% құрайтындығы белгілі болған. Науқаста гемоглобин молекуласының қай тізбегінің синтезі төмендеген? Есеп № 23 Жаңадан қосылған ерлі-зайыптыларда глобиннің α-тізбегінің синтезіне жауапты, мутанттық реттеуші геннің гомозиготалық тасымалдаушылық жағдайы анықталған. Бұл ата-аналарда дені сау бала туылуы мүмкін бе? Есеп № 24 Ерлі-зайыптыларда глобиннің β-тізбегінің синтезіне жауапты мутанттық реттеуші геннің гомозиготалық тасымалдаушылық жағдайы анықталған. Бұл жағдайда олардың баласында гемоглобин А-ның түзілуі мүмкін бе? Балада патологиялық гемоглобиннің қандай түрлері анықталуы мүмкін? Есеп № 25 Миша С., 3,5 жаста. Үш ай бұрын бронхопневмониямен ауырған. Емха-нада емделген. Бірақ сол аурудан кейін әлсіздік, терісінің бозруы байқалған. Жалпы қан анализі Эритроцит 3,3х /л Гемоглобин 99г/л Түсті көрсеткіш 0,9 Лейкоциттер 8,2х /л Лейкоцитарлық формула Метамиелоциттер 0 Таяқша ядролы 3% Сегменттік ядролы 43% Эозинофилдер 4% Базофильдер 0 Лимфоциттер 44% Моноциттер 6% Тромбоциттер 290х /л Жұғындыда: макроциттер, аздаған микроциттер, пішіні өзгерген эритроциттер, ретикулоциттер - 19 % Балада шеткері қан құрамының қандай өзгерістері байқалған? Бұл өзгерістер қан жүйесінің қандай патологиясына тән? Есеп № 26 Б. деген нәресте өз уақытымен, 2950 г салмақпен, бірінші жүктілік жағдайында туылған. Туылғаннан кейін 16 сағат өткен кезде терісінің, шырышты қабаттарының аздап сарғаюы байқалған. Қан анализі Эритроцит 4,2х 1мкл Гемоглобин 140 г/л Түсті көрсеткіш 1,0 Лейкоциттер 16,2х 1 мкл Лейкоцитарлық формула Метамиелоциттер 2% Таяқша ядролы 6% Сегменттік ядролы 61% Эозинофилдер 3% Базофильдер 1% Лимфоциттер 20% Моноциттер 7% Тромбоциттер 327х 1мкл Қан жұғындысында: анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилия, ретикулоциттер - 17%. Ана қаны: Rh-; бала қаны: Rh+; 1. Бұл анализ көрсеткіштері қан жүйесінің қандай потологиясы дамығаның дәлелдейді? 2. Анықталған патологияның патогенезінде қандай фактор негізгі болып саналады? жүктеу/скачать 2.27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|