Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Проникновение в кровь
- Гнойный лептоменингит
- Патологическая анатомия
- Гнойный менингит
- Структурные изменения складываются из
- Длительность 24-48 часов. Как правило, завершается смертью.
Клинико-морфологические формы:Локализованная – острый назофарингит Генерализованные: Гнойный менингит Менингококкемия (менингококковая септицемия) Патологическая анатомияОстрый назофарингитКатаральное воспаление глотки и слизистой оболочки носа. Слизистая отечна, полнокровна, на поверхности ее стекловидная слизь, умеренная нейтрофильная инфильтрация как слизистой, так и подлежащих слоев. Миндалины увеличены, фолликулы крупные с активными центрами. Гнойный менингитВозникает преимущественно у детей раннего возраста. Поражаются мягкие мозговые оболочки, процесс носит вначале серозный характер. С первых суток оболочки мозга становятся резко полнокровными, пропитаны жидким серозным экссудатом. К началу 3-х суток в экссудате появляется большое количество нейтрофильных лейкоцитов, он становится гнойным. В дальнейшем вследствие высокой проницаемости стенок сосудов образуется фибринозный экссудат. Гнойный процесс захватывает лобные, височные, теменные доли головного мозга в виде «чепчика». В дальнейшем гнойный процесс может перейти на оболочки спинного мозга. Осложнения: В сосудистых сплетениях и эпендиме развиваются гнойный эпендимит и пиоцефалит – эпендима мутная, отечная, а в просвете желудочков – гноевидные массы. По ходу сосудов процесс распространяется в вещество мозга, развивается периваскулярное гнойное воспаление – менингоэнцефалит. С 3-ей недели экссудат подвергается рассасыванию. 3. Гидроцефалия, которая возникает при организации экссудата и облитерации срединного и бокового отверстий четвертого желудочка и затруднении циркуляции ликворной жидкости. Менингококкемия Нередко возникает: на фоне нарушений системы иммуногенеза генерализованных вирусных инфекций (грипп). Развитие связано с бактериемией и эндотоксинемией, что приводит к эндотоксическому шоку, сопровождающемуся ДВС. Структурные изменения складываются из:Преобладающих расстройств кровообращения И умеренно выраженных воспалительных изменений В тканях различных органов обнаруживаются небольшие скопления менингококков, окруженных весьма умеренными нейтрофильными инфильтратами. Чаще в мягких мозговых оболочках, реже в сердце, печени, почках, коже, изредка в тимусе и легких. Макроскопические воспалительные изменения за исключение незначительного утолщения и мутности мягких мозговых оболочек не определяются. Расстройства кровообращения проявляются ДВС – синдромом Генерализованное поражение сосудов: повреждение эндотелия фибриноидные изменения стенок. На коже звездчатая сливная геморрагическая сыпь, преимущественно на ягодицах, задней поверхности бедер и голеней. Вначале – полнокровие венул с набуханием эндотелия, затем – экстравазаты и диффузное пропитывание кровью всех слоев кожи и участки некроза. Множественные кровоизлияния в слизистых и серозных оболочках. В надпочечниках - тотатальные и субтотальные кровоизлияния с последующим некрозом. Это сопровождается ОНПН - синдромом Уотерхауса-Фридериксена. Некротический нефроз → ОПН. Длительность 24-48 часов. Как правило, завершается смертью.жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||