Без предшествующих изменений – de novo («с места в карьер») – подтверждается данными экспериментального вирусного канцерогенеза.
Развитие опухоли через качественно различимые последовательные стадии (Л.А. Шабад, 1968):
Развитию опухоли предшествуют предопухолевые процессы. К предопухолевым процессам относят диспластические процессы, характеризующиеся изменениями как в паренхиматозных, так и в стромальных элементах.
Основные морфологические критерии диспластических процессов:
Появление признаков клеточного атипизма в паренхиме при сохранении структуры ткани.
Отличие от опухолей – обратимость процесса.
Предопухолевые процессы наиболее изучены в группе эпителиальных опухолей и опухолей системы крови и лимфоидной ткани. В этих случаях их называют предраками и предлейкозами, предлимфомами.
Существует крылатая фраза: “Каждый рак имеет свой предрак, но не каждый предрак переходит в рак”.
Выделяю две группы предраков:
облигатные – почти всегда переходят в рак, поэтому требуют хирургического лечения:
факультативные – дают раки в 20-30% случаев. К ним относят:
язвенную болезнь желудка,
эрозию шейки матки,
железистую гиперплазию эндометрия
рубцы после ожогов
цирроз печени.
Достарыңызбен бөлісу: |
