ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Актуальность проблемы
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – группа заболеваний, обусловленных абсолютной или относительной недостаточностью коронарного обращения.
Поэтому ишемическая болезнь – это коронарная болезнь сердца. Она выделена как “самостоятельное заболевание”. Всемирной организацией здравоохранения в 1965 г. в связи с большой социальной значимостью. Ишемическая болезнь в настоящее время широко распространена во всем мире, особенно в экономически развитых странах. Опасность ишемической болезни сердца заключается в скоропостижной смерти. На долю ее приходится примерно 2/3 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Болеют чаще мужчины в возрасте 40-65 лет (в 3,5 раз чаще женщин). В настоящее время ИБС помолодела. Болеют юноши 16-19 лет. Большинство из них – курильщики.
ИБС до 40 лет – 96% E.L.
60-69 лет – 62% E.L.
Ишемическая болезнь сердца – это сердечная форма атеросклероза и гипертонической болезни.
Ишемическая болезнь сердца течет волнообразно, сопровождаясь коронарными кризами, т.е. эпизодами острой (абсолютной) коронарной недостаточности, возникающими на фоне хронической (относительной недостаточности коронарного кровообращения).
И БС
ОСТРАЯ: ХРОНИЧЕСКАЯ:
1. Внезапная коронарная смерть (развитие кардиосклероза)
2. Острая ишемическая дистрофия 1. Постинфарктный крупноочаговый миокарда кардиосклероз
3. Инфаркт миокарда 2. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз
Острая ишемическая болезнь сердца
1. Внезапная сердечная (коронарная) смерть.
- смерть, наступившая в первые 6 ч после возникновения острой ишемии в отсутствие признаков, позволяющих связать ее с другим заболеванием. Основная причина смерти в этом случае - фибрилляцией желудочков.
Острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда.
- форма острой ИБС, развивающаяся в первые 6—18 ч после возникновения острой ишемии миокарда.
Макроскопическая картина (на вскрытии): Дряблость, отечность, пестрота миокарда. Ишемические повреждения диагностируют с помощью теллурита калия и солей тетразолия, окрашивающих зону ишемии в связи со снижением активности дегидрогеназ.
Микроскопическая картина: при ШИК-реакции выявляют исчезновение гликогена из зоны ишемии, гликоген в неповреждённых кардиомиоцитах окрашивается в малиновый цвет.
Электронно-микроскопическая картина: обнаруживают вакуолизацию митохондрий, разрушение их крист, иногда отложения кальция в митохондриях.
Достарыңызбен бөлісу: |
