Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие


По степени дифференцировки опухолевых клеток



бет91/253
Дата01.03.2024
өлшемі0.61 Mb.
#493746
түріЛекция
1   ...   87   88   89   90   91   92   93   94   ...   253
patan

По степени дифференцировки опухолевых клеток:

  1. Недифференцируемые

  2. Бластные

  3. Цитарные

Если лейкозные клетки напоминают стволовые и бластные клетки первых четырех классов клеток-предшественниц, эти лейкозы называют недифференцируемыми и бластными, они протекают остро.
В случае, когда лейкозные клетки напоминают процитарные и цитарные клетки, лейкозы имеют менее злокачественно, хроническое течение, их называют цитарными.


Цитогенетические варианты лейкозов основываются на представлениях о кроветворении.

По общему числу лейкоцитов в периферической крови и наличию лейкозных клеток:



  1. Алейкемические - не происходит выселения незрелых лейкозных клеток в кровь, следовательно в периферической крови лейкозные клетки отсутствуют.

  2. Лейкемические – более 50-80*109лейкоцитов, в том числе и лейкозных клеток.

  3. Сублейкемические - 50-80*109/л лейкоцитов, в том числе и лейкозные клетки.

  4. Лейкопенические – содержание лейкоцитов в крови снижено, но есть лейкозные клетки.



ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ


Обычно возникают в детском возрасте и являются наиболее частой злокачественной опухолью у детей. Второй пик заболеваемости приходится на 60 лет.
Общие морфологические признаки различных форм острого лейкоза:

  1. Лейкозная инфильтрация костного мозга в виде очаговых и диффузных инфильтратов. Бласты составляют 10-20% костномозговых клеток.

  2. В костном мозге происходит вытеснение нормальных клеток гемопоэза опухолевыми.

  3. Характерен «лейкемический провал» в периферической крови – наличие зрелых и бластных форм в отсутствие переходных.

  4. Лейкозные инфильтраты в органах выражены умеренно, представлены бластными формами.

  5. В печени развивается жировая дистрофия (анемия).

  6. В связи с лейкозной инфильтрацией слизистой полости рта и ткани миндалин появляются некротический гингивит, тонзиллит – некротическая ангина.

  7. Возможно присоединение вторичной инфекции и развития сепсиса, приводящего больных к смерти.

  8. В результате тромбоцитопении, повреждения печени и стенок сосудов (появления очагов кроветворения) возникает геморрагический синдром вплоть до развития смертельных осложнений – кровоизлияний в головной мозг и желудочно-кишечных кровотечений.

  9. Чаще встречаются алейкемические, реже сублейкемические, редко – лейкемические формы.

Наибольшее значение среди острых лейкозов имеют лимфобластный и миелобластный лейкозы.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   87   88   89   90   91   92   93   94   ...   253




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет