Адреналин срочно в течение первых 5-и минут
- Избегать гипоксии. Поддержание сатурации кислорода 94-99%
- Если септический шок- в/в болюс 10 или 20 мл/кг с частой переоценкой состояния (догоспитальный этап с осторожностью).
- Определить глюкозу при первой возможности.
- Если после успешной реанимации ребенок находится в коме, рекомендуется: поддерживать либо 5 дней нормотермии (36 ° C до 37,5 ° C), либо 2 дня начальной непрерывной гипотермии (32 ° C до 34 ° C), а затем 3 дня нормотермии.
- Легкую гипотензию небольшими болюсами (5-10 мл / кг) нормального физиологического раствора.
- Экг в 12 отведениях
- Адреналин 0.3 мкг/кг в мин.
Лекарственные препараты в ходе реанимационных мероприятий применяются с целью: D - вазопрессоры Адреналин – оказывает адренергическое действие для увеличения миокардиального и мозгового кровотока при проведении CPR, повышает возбудимость и сократимость миокарда. При передозировке резко возрастает потребность сердца в кислороде. Рекомендуемая доза – 0,01 мг/кг 0,1% раствора каждые 3-5 минут до появления эффекта. D-антиаритмитики Амиодарон – препарат, применяемый у пациентов с ФЖ и ЖТ. Стартовой дозой является 5 мг/кг, разведенные в 20 мл 5% глюкозы (или 20 мл 0,9% физ.раствора) Лидокаин – эффективен для предупреждения или купирования частой экстрасистолии-предвестника ФЖ/ЖТ, и при их наличии: доза – 1 мг/кг
Возможно дополнительное введение 5мг/кг
D-другие Сульфат магния - гипомагниемия вызывает рефрактерную фибрилляцию желудочков и препятствует восполнению запасов внутриклеточного калия. Используется только при TDP (полиморфная желудочковая тахикардия).
Достарыңызбен бөлісу: |
