Повреждения, причиняемые тупыми твердыми и острыми предметами

19 
4. Установить: 
а) локализацию, характер, 
количество повреждений. 
Например: рана на затылочной области справа является 
ушибленной, о чем свидетельствует наличие неровных, 
осадненных краев, тупых концов, тканевых перемычек в 
глубине концов раны, вывихнутых луковиц волос в 
стенках раны 
б) механизм образования 
повреждений. 
Например: вдавленный перелом возник от деформации 
изгиба чешуи лобной кости справа со сдавлением 
образовавшихся отломков в направлении снаружи 
кнутри. Такой перелом мог возникнуть от удара ТТП с 
удлиненной 
(не 
менее 
5см) 
контактировавшей 
(ударяющей) поверхностью, не имевшей выраженных 
ребер. 
в) характеристику 
травмирующего предмета 
(предметов). 
Например: в механизме образования террасовидного 
перелома теменной кости справа имели место 
следующие виды деформации: сдвиг, сдавление и изгиб. 
Данный перелом возник от удара ТТП с ограниченной 
поверхностью соударения. Контактировавшая часть 
предмета имела вид плоской площадки, ограниченной 
четкими ребрами, с образованием двух прямых углов. 
Ширина ударяющей части предмета около 3см, длина не 
более 4см. 
г) направление воздействия 
травмирующей силы. 
Например: перелом тела нижней челюсти слева возник в 
результате деформации изгиба выпуклостью кнутри, что 
подтверждается признаками сжатия кости снаружи и 
растяжения 
снутри. 
Направление 
локального 
воздействия травмирующей силы снаружи кнутри, слева 
направо. 
д) прижизненность, давность 
причинения повреждений. 
Например: наличие в области краев перелома ребер 
блестящих площадок, зашлифованность кромки излома 
и завальцованность краев отломков позволяет сделать 
вывод о прижизненном происхождении перелома ребра. 
Высказаться о давности перелома по вышеуказанным 
признакам не представляется возможным. 
е) в каком положении 
находился потерпевший в 
момент равмы. 
Например: 
учитывая 
локализацию, 
характер 
повреждения (оскольчатый поперечный перелом правой 
бедренной кости в нижней трети – 66см от уровня 
подошв), наличие костного осколка треугольной формы, 
основание которого обращено к задней поверхности 
кости, не исключено, что в момент травмы потерпевший 
мог 
находиться 
в 
вертикальном 
положении 
относительно дорожного покрытия, задней правой 
половиной туловища к движущейся автомашине. 
ЗАДАНИЕ ПО ТЕСТИРОВАНИЮ 
УВАЖАЕМЫЕ СТУДЕНТЫ! 
Готовясь к практическому занятию, Вы должны выполнить следующие действия: 
1.Отметить время на самоподготовку. 
2.Письменно выполнить тесты первого уровня и представить преподавателю 
домашнюю работу к началу занятия. 

20 
3.Подсчитать коэффициент усвоения «К» по 1-му уровню и выставить себе 
соответствующую оценку по 4-х балльной системе. 
Для подсчета «К» Вы должны использовать эталоны к тестам 1-го уровня, в которых 
указано, что они содержат 102 правильных ответа (существенных операции). «Р»=102. 
Коэффициент «К» подсчитывается по следующей формуле: 
«К» = а/Р, где 
а – число правильно решенных Вами тестовых задач (выполненных существенных 
операций контрольного задания). 
Р – общее число предложенных тестовых задач (существенных операций контрольного 
задания). 
А = Р – (минус) число ошибок, сделанных при решении задач. 
Например, сделано 9 ошибок. «К» будет соответствовать 0,9 (отлично). Сделано 18 
ошибок, «К» будет равен 0,82 (хорошо). Сделано 28 ошибок, «К» будет соответствовать 0,72 
(удовлетворительно). Если сделано 35 ошибок, «К» будет равен 0,65 (неудовлетворительно). 
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 
1. Укажите, какие предметы относятся к ТТП с широкой травмирующей поверхностью: 
а) с закругленной ударяющей поверхностью 
б) со сферической поверхностью 
в) с ограниченной квадратной поверхностью 
г) с двухгранным углом 
д) правильных ответов нет. 
2. Укажите, какие предметы относятся к ТТП с плоской ограниченной поверхностью: 
а) бетонная плита 
б) широкая доска 
в) угол кирпича 
г) край доски 
д) квадратная ударяющая поверхность молотка. 
3. К каким ТТП со сферической поверхностью относятся: 
а) угол кирпича 
б) угол утюга 
в) гантель 
г) гиря 
д) металлическая труба. 
4. К ТТП с цилиндрической поверхностью относятся: 
а) лом 
б) металлическая труба 
в) обух топора 
г) закругленные концы ножниц 
д) топорище топора. 
5. Перечислите механизмы образования повреждений при тупой травме: 
а) кручение 
б) трение 
в) растяжение 
г) сдвиг 
д) удар. 

21 
6. К повреждениям с нарушением анатомической целости органов и тканей относятся: 
а) раздробление кости 
б) раны 
в) ссадины, кровоподтеки 
г) разрывы связок 
д) правильных ответов нет. 
7. Ссадины могут быть: 
а) поверхностные – с отсутствием всего эпидермиса, вершинами сосочков, либо верхних 
слоев дермы 
б) только с повреждением слизистых оболочек 
в) глубокие – с повреждением верхнего, среднего слоев эпидермиса или верхнего, среднего и 
и росткового слоев 
г) с нарушением только сосочкового слоя 
д) правильных ответов нет. 
8. Механизм образования ссадина: 
а) трение 
б) отслоение эпидермиса 
в) сдавление 
г) завихрение слоев эпидермиса 
д) правильных ответов нет. 
9. В зависимости от сроков заживления ссадины дно ее может быть расположено: 
а) первые часы – выше окружающей кожи 
б) конец 12-24 часов – корочка ниже окружающей кожи 
в) конец 24-48 часов – корочка розовато-красноватая, ниже уровня кожи 
г) правильных ответов нет 
д) 3-5 сутки – корочка возвышается. 
10. Механизм образования кровоподтека: 
а) размятие кожи и мягких тканей 
б) удар 
в) растяжение 
г) правильных ответов нет 
д) сдавление кожи и мягких тканей. 
11. Красно-багровая окраска кровоподтека с припухлостью мягких тканей соответствует: 
а) 2 часам 
б) правильных ответов нет 
в) 6-12 часам 
г) 6-8 часам 
д) 3-5 часам. 
12. За счет чего образуется красно-багровая окраска кровоподтека в первые часы после 
травмы: 
а) за счет образования биливердина 
б) за счет образования метгемоглобина 
в) за счет образования оксигемоглобина 
г) правильных ответов нет 
д) за счет образования восстановленного гемоглобина. 

22 
13. За счет чего образуется зеленоватое окрашивание кровоподтека: 
а) за счет образования восстановленного гемоглобина 
б) правильных ответов нет 
в) за счет образования гемосидерина 
г) за счет образования биливердина 
д) за счет образования вердогемохромогена. 
14. За счет чего образуется желтоватое окрашивание кровоподтека: 
а) правильных ответов нет 
б) за счет образования билирубина 
в) за счет образования гемосидерина 
г) за счет образования биливердина 
д) за счет образования метгемоглобина. 
15. В первые часы окраска кровоподтека: 
а) красновато-коричневатая 
б) коричневато-синеватая 
в) красно-багровая 
г) коричневато-буроватая 
д) багрово-красная. 
16. Дифференцирующими признаками кровоподтека от трупного пятна являются: 
а) западение области кровоподтека 
б) правильных ответов нет 
в) припухлость мягких тканей 
г) выбухание области кровоподтека 
д) кровоподтек при надавливании изменяет свой цвет. 
17. Для посмертных кровоподтеков характерно: 
а) выбухание области кровоподтека 
б) отсутствие припухлости 
в) при разрезе кровоподтека выделяется жидкая кровь 
г) на разрезе кровоподтека появляются тонкие темно-красные свертки крови 
д) правильных ответов нет. 

жүктеу/скачать 406.92 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: