Повреждения, причиняемые тупыми твердыми и острыми предметами
жүктеу/скачать 406.92 Kb. Pdf көрінісі
|
| Переломом называют частичное или полное нарушение анатомической целости кости или
хряща с повреждением мягких тканей. Рис. 1. Перелом - полное разъединение кости с образованием двух поверхностей, не существовавших ранее, допускающее их смещение по отношению друг к другу по двум или трем степеням свободы (схема). Рис. 2. Надлом - неполный перелом - частичное разъединение кости с образованием двух поверхностей, не существовавших ранее, допускающее их смещение по отношению друг к другу по одной степени свободы (схема). Рис. 3. Трещина - нарушение сплошности кости, не допускающее смещения разъединенных частей относительно друг друга (схема). Рис. 4. Плоскость излома - главное сечение разъединения кости, сориентированное к ее продольной оси или поверхности, позволяющее устанавливать направление перелома (продольное, поперечное, косое) (схема). Рис. 5. Край излома - предельная линия или прилегающая к ней часть поверхности перелома. Края по рельефу предельной линии бывают: а - зубчатые, б - относительно ровные, в - пилообразные (схема). По расположению поверхности излома относительно поверхности кости края могут быть отвесными и скошенными. 9 Рис. 6. Отломок - часть отделившегося концевого отдела кости (дистального или проксимального) (а; в). Фрагмент – отделившаяся часть кости с размерами, превышающими толщину (диаметр) кости (б) (схема). Рис. 7. Осколок - отделившаяся часть кости с наибольшим размером, не превышающим диаметр трубчатой кости (схема). Трещина – нарушение целостности кости без смещения разъединенных частей друг относительно друга. Трещины могут быть кортикальными – поверхностными с нарушением целостности компакты, сквозными – с нарушением целостности всех слоев компактного вещества (на плоскости – всех трех слоев, на трубчатой кости - до полости спинномозгового канала). Отломок – отделившаяся концевая часть кости. Осколок – отделившаяся часть кости, наибольшим своим размером, не превышающая толщины кости или ее ½ диаметра. Фрагмент – отделившаяся часть кости наибольшим своим размером равная или превышающая по своим размерам толщину или диаметр кости. Различают полные и неполные переломы или трещины, которые представляют собой нарушение целости кости, не допускающее смещение разъединенных частей кости относительно друг друга. Примером таких переломов могут служить трещины только одной наружной или внутренней пластинок плоской кости. Надломы это неполные переломы с разошедшимися краями. Трещины образуются в плоских костях, надломы – в трубчатых. По месту образования переломы делятся на: 1. Прямые (локальные), возникающие в месте воздействия травмирующего предмета. 2. Непрямые (конструкционные), образующиеся в отдалении от точки приложения травмирующей силы и обусловлены отдаленными деформациями формы (конструкции) костных образований 3. Локально-конструкционные. По направлению основных линий переломов можно выделить: продольные, поперечные, диагональные (косые), спиралевидные, кольцевидные переломы и их сочетания. По характеру повреждения костей различают: линейные, оскольчатые, дырчатые, вдавленные, террасовидные переломы и их сочетания. По сообщению с внешней средой переломы делятся на открытые и закрытые. При закрытых переломах целость кожных покровов сохранена либо имеются ссадины. При открытом переломе в его области имеется рана, через которую поврежденная кость или зона окружающих мягких тканей могут инфицироваться. Характер, особенности, выраженность переломов зависят от многих факторов, основными из которых являются: 1. Сила воздействия травмирующего предмета 2. Направление воздействия, место приложения силы, угол взаимодействия (соударения) ТТП с поверхностью тела. 3. Общие и индивидуальные особенности строения мягких тканей и костей в месте соударения, наличие одежды и обуви. 10 4. Свойства ТТП и его травмирующей поверхности. 5. Вид деформации, от которой возник перелом. жүктеу/скачать 406.92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|