Практикум по судебной медицине под редакцией в. Н. Крюкова и И. В. Буромского издание 3 механическая асфиксия. Повреждения и смерть от воздействия


Составление судебно-медицинского диагноза и выводов



бет2/3
Дата30.06.2016
өлшемі279 Kb.
#167801
түріПрактикум
1   2   3

Составление судебно-медицинского диагноза и выводов

(заключения), заполнение «Медицинского свидетельства о смерти»
Примеры написания судебно-медицинского диагноза:
Пример 1. Механическая асфиксия от закрытия дыхательных путей инородными предметами: пищевые массы в просвете трахеи и бронхов 2-3 порядка, острая эмфизема легких; множественные мелкоточечные кровоизлияния под легочной плеврой, эпикардом, в слизистую желудка, почечных лоханок, в соединительные оболочки век; венозное полнокровие внутренних органов, жидкая темно-красная кровь в полостях сердца и сосудах; отек мозговых оболочек, головного мозга.

Пример 2. Механическая асфиксия от сдавления шеи петлей: одиночная замкнутая косовосходящая снизу верх спереди назад странгуляционная борозда в верхней трети шеи, очаговые кровоизлияния в кивательные мышцы на уровне борозды и в местах прикрепления их к ключицам; эмфизема легких; точечные кровоизлияния в соединительные оболочки век, под плевру легких, эпикард; венозное полнокровие внутренних органов, малокровие селезенки; жидкая темно-красная кровь в полостях сердца и сосудах; отек мозговых оболочек, легких.
Пример 3. Поражение техническим электричеством: наличие электрометок на ладонных поверхностях обеих кистей; венозное полнокровие внутренних органов, жидкое состояние крови; точечные кровоизлияния под легочной плеврой эмфизема и отек легких, отек мозговых оболочек.
При составлении экспертного вывода (заключения) в случаях обнаружения при исследовании трупа повреждений, причинно связанных с наступлением смерти, следует руководствоваться общими принципами, приведенными в разделе практикума «Судебно-медицинское исследование трупа».

При отсутствии повреждений указывают непосредственную причину смерти и состояние, обусловившее ее, а также наличие алкоголя в трупном материале.


Пример написания выводов (заключения):
На основании судебно-медицинского исследования трупа гр-на Н., 35 лет, результатов судебно-гистологического и судебно-химического исследований, с учетом обстоятельств дела и вопросов, поставленных на разрешение экспертизы, прихожу к следующим выводам (при проведении исследования трупа – к заключению):

  1. При исследовании трупа обнаружены:

  • одиночная замкнутая косовосходящая снизу верх спереди назад странгуляционная борозда в верхней трети шеи, очаговые кровоизлияния в мягких тканях шеи на уровне борозды, в местах прикрепления кивательных мышц к ключицам, под капсулой щитовидной железы, поперечные надрывы внутренней оболочки сонных артерий;

  • признаки быстро наступившей смерти по гипоксическому типу: жидкое состояние крови, венозное полнокровие внутренних органов, отек мозговых оболочек и легких, точечные кровоизлияния в соединительные оболочки век, под легочную плевру и наружную оболочку сердца.

  1. Странгуляционная борозда имеет признаки прижизненного происхождения в виде множественных кровоизлияний в подлежащих ей мягких тканях и мышцах шеи, и образовалась незадолго до смерти.

  2. Указанные повреждения образовались в результате сдавления шеи петлей. Наличие кровоизлияний в места прикрепления кивательных мышц к ключицам, надрывов внутренней оболочки сонных артерий позволяет считать, что в данном случае имело место резкое затягивание петли, возможно в результате повешения.

  3. Смерть гр-на Н. наступила от механической асфиксии вследствие сдавления шеи петлей. Между установленными повреждениями и смертью имеется прямая причинно-следственная связь.

  4. При судебно-химическом исследовании в крови и моче от трупа обнаружен этиловый спирт в концентрации 2,0‰ и 3,0‰ соответственно. Указанная концентрация этилового спирта в крови у живых лиц обычно соответствует средней степени алкогольного опьянения.

После вскрытия трупа, как правило, выдают окончательное «Медицинское свидетельство о смерти», порядок оформления которого приведен в разделе практикума «Судебно-медицинское исследование трупа».
Методика описания макропрепарата
При описании макропрепарата указывают наименование ткани или органа, его внешний вид, наличие патологических изменений, наложений, кровоизлияний и прочие особенности. После этого делают краткое заключение о характере выявленных изменений.

Примеры описания макропрепарата:

Влажный препарат, представляющий кожный лоскут. По всей его длине расположен полосовидный западающий участок красновато-желтоватого цвета шириной на всем протяжении 0,5 см. По краям этого участка различимы валики, соответственно которым видны единичные точечные темно-красные кровоизлияния. Дно этого участка выглядит плотным, с выраженным рельефом в виде сетки.

Заключение: Наличие на коже полосовидного западающего участка (странгуляционной борозды) с точечными темно-красными кровоизлияниями по ее краям указывает на имевшее место прижизненное сдавливание шеи.
Влажный препарат, представляющий вскрытый желудок. Стенка желудка сокращена, ее слизистая оболочка имеет резко выраженную складчатость. На высоте складок располагаются буро-красные кровоизлияния округлой и линейно-извилистой формы размерами от 0,1 до 0,5 см в диаметре, группирующиеся по ходу складок в виде цепочек.

Заключение: Кровоизлияния на слизистой оболочке желудка являются пятнами Вишневского. Их наличие в сочетании с сокращением стенки желудка, грубой складчатостью его слизистой оболочки указывает на прижизненное действие на организм низкой температуры.


ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ МАТЕРИАЛА ТЕМЫ


  1. Что такое “механическая асфиксия”, на какие виды и разновидности ее подразделяют?

  2. Что относят к общим признакам механической асфиксии, каков механизм их формирования?

  3. Что относят к странгуляционной асфиксии?

  4. Каков генез смерти при странгуляционной асфиксии?

  5. Какие морфологические признаки наиболее характерны для случаев странгуляционной асфиксии?

  6. Что обозначают терминами “повешение” и “удавление петлей”?

  7. В чем состоят особенности странгуляционной борозды при повешении и удавлении петлей?

  8. Какие признаки указывают на прижизненное происхождение странгуляционной борозды?

  9. Какие признаки характерны для “удавления руками”?

  10. Что относят к компрессионной асфиксии?

  11. Каков механизм наступления смерти при компрессионной асфиксии?

  12. Какие морфологические признаки наиболее характерны для случаев смерти в результате сдавления груди и живота, в том числе и при их форсированной компрессии?

  13. Какие случаи относят к обтурационной асфиксии?

  14. Каков механизм наступления смерти при обтурации дыхательных путей тупыми предметами, сыпучими и полужидкими веществами, аспирации жидкостей?

  15. Какие морфологические признаки наиболее характерны для случаев смерти в результате закрытия отверстий рта и носа, просвета рта и носа, дыхательных путей?

  16. На чем основана дифференциальная диагностика прижизненного и посмертного попадания желудочного содержимого в дыхательные пути?

  17. В связи с чем наступает смерть в замкнутом ограниченном пространстве при достаточном количестве кислорода во вдыхаемом воздухе?

  18. Какие признаки указывают на пребывание трупа в воде?

  19. Что обозначают в настоящее время термином “утопление”?

  20. Какие типы танатогенеза при утоплении принято выделять?

  21. Какие признаки характерны для аспирационного и какие для асфиктического типа утопления?

  22. С какой целью необходимо направлять в морг пробу воды из водоема, из которого извлечен труп?

  23. Что является источником прижизненных и посмертных повреждений, обнаруживаемых на трупе, извлеченном из воды?

  24. Как внешне проявляется солнечный и тепловой удар?

  25. Какие степени термических ожогов выделяют, в чем они проявляются?

  26. Чем отличаются воздействие пламени и горячей жидкости?

  27. Какие признаки характерны для прижизненного воздействия пламени?

  28. Как отличить прижизненные повреждения от образовавшихся в результате посмертного воздействия на тело высокой температуры?

  29. Каков генез смерти при общем переохлаждении организма?

  30. Какие факторы способствуют наступлению смерти от общего переохлаждения организма?

  31. Какие признаки характерны для смерти от переохлаждения?

  32. Чем объясняется формирование в ряде случаев повреждений мягких тканей и костей при промерзании трупа?

  33. Какие физические параметры технического электричества определяют характер и тяжесть причиняемых им повреждений?

  34. Что представляет собой шаговое напряжение и в чем заключается механизм его поражающего действия?

  35. Каков механизм образования электрометки и ее внешний вид в типичных случаях?

  36. Какие повреждения на одежде и теле пострадавшего характерны для поражения атмосферным электричеством?

  37. Какие причины приводят к развитию острой лучевой болезни, хронической лучевой болезни?

  38. Что включает в себя понятие “местная радиационная травма”?

  39. Какие вопросы при подозрении на радиационное поражение могут быть разрешены производством судебно-медицинской экспертизы?

  40. Какие изменения и повреждения наиболее характерны при воздействии на организм человека повышенного (пониженного) барометрического давления?

  41. Каков механизм образования изменений и повреждений в случаях баротравмы?

  42. Чем характеризуется “взрывная” декомпрессия?

  43. Каковы причины смерти человека в случаях воздействия на него повышенного (пониженного) барометрического давления?

ТЕСТОВЫЕ ПУНКТЫ

ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ПРИОБРЕТЕННЫХ ЗНАНИЙ
Инструкция к вопросам 01 – 07

За вопросом или незаконченным утверждением, приведенными ниже, следует 4-5 ответов или утверждений. Выберите ОДИН наиболее правильный ответ.






Кожу из области странгуляционной борозды наиболее целесообразно направить на следующее из ниже перечисленных исследований:

  1. гистологическое

  2. химическое

  3. биологическое

  4. бактериологическое

  5. вирусологическое






“Отпечатки” ребер на легких наиболее характерны для:

  1. удавления руками

  2. удавления петлей

  3. повешения

  4. утопления

  5. переохлаждения






Диагностическое значение при утоплении имеет обнаружение планктона в органах и тканях, кроме:

  1. крови

  2. легких

  3. почек

  4. печени

  5. костного мозга






Наиболее информативным исследованием для подтверждения диагноза смерти в результате переохлаждения является:

  1. химическое

  2. биохимическое

  3. электрофоретическое

  4. газохроматографическое

  5. биологическое






Наиболее опасным для жизни является переменный ток частотой:

  1. 40 – 60 Гц

  2. 100 – 200 Гц

  3. 400 – 600 Гц

  4. 1000 – 2000 Гц

  5. 5000 – 9000 Гц






Для поражения электротоком не характерно:

  1. повреждение одежды

  2. образование переломов длинных трубчатых костей

  3. формирование дырчатых переломов плоских костей

  4. обугливание костей с образованием “костных жемчужин”

  5. повреждение мышц, связок и сухожилий






Наиболее информативным исследованием для установления электрометки является:

  1. гистологическое

  2. биохимическое

  3. электрофоретическое

  4. газохроматографическое

  5. биологическое

Инструкция к вопросам 08 – 42

Для каждого вопроса или незаконченного утверждения правильными могут быть ОДИН или НЕСКОЛЬКО ответов.

В Ы Б Е Р И Т Е:



A

B

C

D

E

если верно

1, 2, 3


если верно

1, 3


если верно

2, 4


если верно

4


если все верно






Развитие острой гипоксии возможно при:

  1. поражении техническим электричеством

  2. воздействии крайних температур

  3. обильной кровопотере

  4. отравлениях






К признакам быстро наступившей смерти по гипоксическому типу относят:

  1. цианоз кожного покрова

  2. насыщенную окраску трупных пятен

  3. субконъюнктивальные экхимозы

  4. жидкое состояние крови






К признакам быстро наступившей смерти по гипоксическому типу относят:

  1. бледность кожного покрова

  2. точечные кровоизлияния на фоне трупных пятен

  3. полнокровие органов

  4. острую эмфизему легких






К признакам быстро наступившей смерти по гипоксическому типу относят:

  1. пятна Тардье

  2. полосчатые кровоизлияния под эндокардом левого желудочка сердца

  3. малокровие селезенки

  4. пятна Вишневского






В генезе смерти при повешении помимо прекращения доступа воздуха в легкие имеет значение:

  1. пережатие яремных вен

  2. сдавление сонных артерий

  3. сдавление блуждающего нерва

  4. повреждение продолговатого мозга






В случае повешения врач-специалист в области судебной медицины на месте обнаружения трупа должен отметить:

  1. положение тела

  2. расстояние от подошв до опоры

  3. расстояние от места прикрепления свободного конца петли до ее узла на шее

  4. наличие и расположение подставки относительно ног






При осмотре петли на шее трупа необходимо отметить:

  1. плотность охвата шеи петлей

  2. наличие закрутки

  3. расположение туров петли относительно друг друга

  4. наличие под петлей элементов одежды






При снятии петли с шеи трупа в процессе его исследования необходимо отметить:

  1. локализацию петли на шее

  2. материал из которого изготовлена петля

  3. локализацию узла петли

  4. характеристику петли (скользящая, открытая и т.д.)






При снятии петли с шеи трупа в процессе его исследования необходимо отметить:

  1. количество витков петли

  2. характер свободных концов петли

  3. характеристику узла (способ вязки)

  4. наличие загрязнений и наложений на петле






Странгуляционную борозду следует дифференцировать с:

  1. естественными складками кожи

  2. участками кожи, подвергшимися сдавлению частями одежды

  3. проявлениями гнилостной трансформации трупа

  4. участками опрелости на коже шеи






Степень выраженности странгуляционной борозды зависит от:

  1. материала петли

  2. длительности сдавления шеи

  3. продолжительности постмортального периода

  4. вида странгуляционной асфиксии






При повешении странгуляционная борозда в типичном случае:

  1. замкнутая

  2. множественная

  3. горизонтальная

  4. косовосходящая






Для резкого (рывком) затягивания петли при повешении характерны:

  1. надрывы интимы сонных артерий

  2. кровоизлияния в кивательных мышцах у мест их прикрепления к грудине и ключицам

  3. кровоизлияния в межпозвонковых дисках

  4. надрывы связок шейного отдела позвоночника





Образование пятен Тардье обусловлено:

  1. резкими колебаниями артериального давления

  2. повышением проницаемости сосудистой стенки

  3. снижением давления в плевральных полостях

  4. жидким состоянием крови






Гистологическое исследование кожи из области странгуляционной борозды позволяет установить:

  1. факт сдавления кожи

  2. причину смерти

  3. прижизненность формирования странгуляционной борозды

  4. характеристику петли






Признаками прижизненного сдавления шеи являются:

  1. анизокария

  2. жировая эмболия легких

  3. заброс эритроцитов в региональные лимфоузлы

  4. наличие кровоизлияний в местах прикрепления кивательных мышц к грудине и ключице






Признаками прижизненного сдавления шеи являются:

  1. снижение содержания калия и натрия в коже из области странгуляционной борозды

  2. повышенное содержание гистаминоподобных веществ в коже из области странгуляционной борозды

  3. более высокое содержание глюкозы в крови из сосудов туловища по сравнению с кровью из сосудов головы

  4. более низкое содержание молочной кислоты в крови из сосудов туловища по сравнению с кровью из сосудов головы






Признаками компрессионной асфиксии являются:

  1. “экхимотическая маскa”

  2. очаговые кровоизлияния в области корня языка

  3. карминово-красный отек легких

  4. жидкое состояние крови в трупе






На форсированную компрессию груди и живота указывает:

  1. малокровие селезенки

  2. застойное полнокровие органов

  3. карминово-красный отек легких

  4. буллезная эмфизема легких






В диагностическую триаду признаков утопления (Свешникова-Исаева) входят:

  1. наличие жидкости в пазухе клиновидной кости черепа

  2. воздушная эмболия левых отделов сердца

  3. эмфизема легких с расплывчатыми бледно-красными субплевральными кровоизлияниями

  4. гемодилюция





При смерти от общего переохлаждения характерно формирование пятен:

  1. Тардье

  2. Лярше

  3. Рассказова-Лукомского

  4. Вишневского






Образование пятен Вишневского обусловлено:

  1. острым нарушением трофики стенки желудка

  2. резкими колебаниями артериального давления

  3. повышением проницаемости сосудистой стенки

  4. жидким состоянием крови






На прижизненное пребывание потерпевшего в очаге пожара указывает:

  1. наличие копоти в трахее и бронхах

  2. термический ожог верхних дыхательных путей

  3. наличие копоти в пазухе клиновидной кости черепа

  4. наличие незакопченных участков кожи при растягивании морщин в области наружных углов глаз






Признаками прижизненного воздействия компонентов пожара являются:

  1. копоть в пазухе клиновидной кости черепа

  2. поза “боксерa”

  3. концентрация карбоксигемоглобина в крови более 30%

  4. серо-коричневый цвет трупных пятен






На прижизненное образование ожогов указывает:

  1. наличие артериальных тромбов в сосудах поврежденных областей

  2. краевое расположение и миграция лейкоцитов

  3. наличие фибрина в жидкости ожоговых пузырей

  4. высокое содержание общего белка в жидкости ожоговых пузырей






Виды воздействия технического электричества на организм человека:

  1. электрохимическое

  2. термическое

  3. механическое

  4. рефлекторное






Поражающее действие электрического тока на организм усиливается при:

  1. кровопотере

  2. перегревании

  3. нахождении в состоянии наркоза

  4. снижении общей сопротивляемости организма






При осмотре места происшествия на токопроводящих предметах можно обнаружить:

  1. кровь и волосы

  2. частицы материала одежды

  3. частицы эпидермиса

  4. частицы подкожной жировой и мышечной ткани






В типичном случае электрометка имеет:

  1. влажную поверхность

  2. валикообразно возвышающиеся края

  3. отслоение эпидермиса с образованием заполненного серозной жидкостью пузыря

  4. серовато-белую или серовато-желтоватую окраску






Гистологическими признаками электрометки являются:

  1. наличие пустот в роговом и блестящем слое эпидермиса

  2. отделение рогового и блестящего слоев эпидермиса от зернистого

  3. перпендикулярная поверхности кожи ориентация ядер клеток

  4. резкое полнокровие и тромбоз сосудов по периферии электрометки






Для декомпрессионной (кессонной) болезни характерно образование газовых пузырьков в:

  1. крови

  2. синовиальной жидкости

  3. цереброспинальной жидкости

  4. жировой ткани






Для лучевых ожогов характерно:

  1. позднее проявление

  2. наличие геморрагического компонента

  3. длительное нагноение

  4. нечеткая отграниченность от неповрежденных тканей






На радиационную травму, как возможную причину смерти указывают:

1. кахексия

2. пролежни

3. геморрагический синдром

4. язвенно-некротические изменения по ходу желудочно-кишечного тракта







Ранними проявлениями радиационной травмы являются:

1. тошнота

2. диарея

3. общая слабость

4. судороги

Инструкция к вопросам 42 – 63

Вопрос состоит из двух утверждений, связанных союзом «ПОТОМУ ЧТО». Сначала определите, верно или неверно каждое из двух утверждений по отдельности, а потом, если оба верны, определите, верна или нет причинно-следственная взаимосвязь между ними.

В Ы Б Е Р И Т Е :



Ответ

Утверждение 1

Утверждение 2

Связь

А

верно

верно

верна

B

верно

верно

неверна

C

верно

неверно

неверна

D

неверно

верно

неверна

E

неверно

неверно

неверна



42.

Косовосходящее направление странгуляционной борозды является достоверным признаком смерти в результате повешения, ПОТОМУ ЧТО косовосходящее направление странгуляционной борозды указывает на вертикальное положение тела в момент затягивания петли.






По странгуляционной борозде дифференцировать повешение от удавления петлей достаточно сложно, ПОТОМУ ЧТО странгуляционная борозда может иметь одинаковый характер и локализацию как при повешении, так и при удавлении петлей.






Циркулярное расположение трупных пятен в дистальных отделах конечностей характерно для повешения, ПОТОМУ ЧТО циркулярно в дистальных отделах конечностей трупные пятна образуются лишь при вертикальном положении тела.






При повешении могут образовываться надрывы интимы сонных артерий (признак Амюсса), ПОТОМУ ЧТО образование признака Амюсса в основном обусловлено резкими колебаниями артериального давления.






Локализация и характер переломов подъязычной кости позволяет дифференцировать удавление петлей и удавление руками, ПОТОМУ ЧТО локализация и характер переломов подъязычной кости зависит от вида странгуляционной асфиксии.






При повешении пятна Тардье могут отсутствовать, ПОТОМУ ЧТО при повешении непосредственной причиной смерти может явиться рефлекторная остановка сердца.






Кусочек кожи из области странгуляционной борозды следует направлять на гистологическое исследование, ПОТОМУ ЧТО при гистологическом исследовании кожи можно установить признаки ее сдавления.






Наличие желудочного содержимого в бронхиолах и альвеолах еще не является доказательством смерти от аспирации рвотных масс, ПОТОМУ ЧТО желудочное содержимое может попадать в альвеолы и бронхиолы и посмертно, например, при гнилостной трансформации трупа.






Наличие белесоватой стойкой мелкопузырчатой пены в дыхательных путях является признаком смерти в результате утопления, ПОТОМУ ЧТО белесоватая стойкая мелкопузырчатая пена в дыхательных путях образуется кашлевыми дыхательными движениями из воздуха, воды и слизи, находящейся в дыхательных путях.






Одним из признаков смерти в результате утопления является гемодилюция, ПОТОМУ ЧТО при смерти в результате утопления вода проникает через неповрежденную кожу в кровеносное русло.






Наличие жидкости в пазухе клиновидной кости черепа является признаком длительного пребывания трупа в воде, ПОТОМУ ЧТО жидкость проникает в нее лишь при длительном пребывании трупа в воде.






При вскрытии трупа, извлеченного из воды, целесообразно исследовать шейный отдел позвоночника, ПОТОМУ ЧТО исследование шейного отдела позвоночника позволяет установить тип танатогенеза при утоплении.






Наличие жидкости в плевральных и брюшной полостях (признаки Моро) не являются признаком смерти от утопления, ПОТОМУ ЧТО признаки Моро формируются в посмертном периоде.






“Поза эмбриона” указывает на промерзание трупа, ПОТОМУ ЧТО “поза эмбриона” связана со своеобразным развитием мышечного окоченения при промерзании трупа.






Цвет трупных пятен при смерти от переохлаждения зависит от температуры окружающей среды, ПОТОМУ ЧТО температура окружающей среды влияет на длительность переживания органами и тканями трупа остановки сердечной деятельности.






Темно-коричневые полосчатые или точечные пятна на поверхности слизистой желудка (пятна Вишневского) указывают на смерть от переохлаждения, ПОТОМУ ЧТО пятна Вишневского образуются за счет вызываемого переохлаждением нарушения микроциркуляции и трофики в тканях стенки желудка.






В случае смерти от переохлаждения исследовать кровь на наличие в ней этилового спирта нецелесообразно, ПОТОМУ ЧТО при смерти от переохлаждения количество этилового спирта в крови не позволяет судить о степени алкогольного опьянения.






При смерти в результате переохлаждения следует определять содержание гликогена в печени, скелетных мышцах и миокарде, ПОТОМУ ЧТО при смерти в результате переохлаждения количество гликогена в печени, скелетных мышцах и миокарде резко увеличивается.






“Фигура молнии” на коже является признаком воздействия атмосферного электричества, ПОТОМУ ЧТО “фигура молнии” образуется в результате коагуляции белков крови под воздействием атмосферного электричества.






Электрометку целесообразно исследовать в спектральной лаборатории, ПОТОМУ ЧТО исследование электрометки в спектральной лаборатории позволяет установить металл, из которого сделан проводник.






Спектральное исследование электрометки позволяет установить прижизненность ее образования, ПОТОМУ ЧТО спектральная картина кожи, прижизненно и посмертно подвергшейся действию электрического тока, имеет достоверные отличия.






Ранения под водой часто остаются незамеченными и обнаруживаются лишь при всплытии на поверхность, ПОТОМУ ЧТО повышенное гидростатическое давление снижает чувствительность кожных рецепторов к травмирующему воздействию.

Инструкция к вопросам 64 – 100



В левом столбце приведены пронумерованные пункты, в правом – обозначенные латинскими буквами. Подберите для каждого пронумерованного пункта один или несколько соответствующих пунктов, обозначенных буквами. ВНИМАНИЕ! Каждый обозначенный буквой пункт в процессе выполнения задания может быть использован один раз, несколько раз или не использован вообще.


64.

Субконъюнктивальные экхимозы

  1. признак повешения

65.

Горизонтальное расположение странгуляционной

  1. признак удавления петлей




борозды

  1. не служит признаком пове-



Косовосходящий характер странгуляционной

шения или удавления петлей




борозды






Равная глубина борозды на всех ее участках






Точечные кровоизлияния в тканях кончика языка






Надрывы интимы сонных артерий






Кровоизлияния в месте прикрепления кивательных







мышц к ключице






Кровоизлияния в межпозвонковых дисках






Пятна Тардье






Жидкое состояние крови в трупе





74.

Мацерация кожи

  1. признак утопления

75.

“Гусиная кожа”

  1. признак пребывания трупа в воде



“Экхимотическая маска”

  1. не служит признаком утопления



Свинцово-серая с розовой каймой по

или пребывания трупа в воде




переферии окраска трупных пятен






Гемодилюция





Наличие жидкости в клиновидной пазухе






Очаговые кровоизлияния в корне языка и надгортаннике






Расплывчатые бледно-красные

субплевральные кровоизлияния








Карминово-красный отек легких







83

Обгорание одежды на трупе

Признак попадания в условия воздей-

84.

“Поза боксера”

ствия компонентов пожара:

85.

Окапчивание кожного покрова

  1. живого человека



Ярко-красная окраска трупных пятен

  1. трупа



Анизокария

  1. как живого человека, так и трупа



Выступание кончика языка изо рта

  1. не служит признаком воздействия



Наличие копоти в просвете дыхательных пу-

компонентов пожара




тей






Наличие копоти в пазухе клиновидной кости






Высокое содержание азота в жидкости ожо-







говых пузырей






Концентрация карбоксигемоглобина в крови







свыше 30 %







93.

“Поза эмбриона”

Признак попадания в условия низкой

94.

Промерзание трупа

температуры:

95.

Примерзание трупа к земле

  1. живого человека



Наличие сосулек на усах и бороде

  1. трупа

97.

Растрескивание костей черепа

  1. как живого человека, так и трупа

98.

Коричневого цвета кровоизлияния в слизис-

  1. не служит признаком воздействия




той оболочке желудка

холода

99.

Подтягивание яичек в паховый канал




100

Отсутствие гликогена в скелетных мышцах






Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет