Проблемы пациентов с хроническим пиелонефритом и планирование сестринского ухода в условиях первичной медико-санитарной службы
жүктеу/скачать 144.16 Kb.
|
| Раздел 2. Практическая часть
2. 1. Сестринский процесс. 1 этап: Обследование пациента. Цель этапа: Получение информации для оценки состояния пациента или сбор и анализ объективных и субъективных данных о состоянии здоровья пациента. Субъективные данные о состоянии пациента медсестра получает в ходе расспроса (беседы). Источник в первую очередь является сам пациент. Кроме самого пациента, информацию могут предоставить его родственники, друзья, коллеги. Это происходит в том случае, если пациент находится в бесознательном состоянии или дезориентирован. Собрать общие сведения о больном: Паспортная часть истории болезни включает: ФИО, возраст, образование, семейное положение, профессию, место работы и место жительства. Собрать жалобы больного. Анамнез болезни: начало заболевания; симптомы; с чем больной связывает начало заболевания; выяснить какие исследования проводились; спросить о проводившемся лечении (каие препараты принимал, помогали ли, как переновил лекарственные препараты) Анамнез жизни: расспросить о родителях (живы или нет, если нет от чего умерли) как рос и развивался; когда начал трудовую деятельность; выяснить условия жизни (бытовые и жилищные условия) условия труда (проф. вредности) выяснить характер питания; спросить о вредных привычках; спросить о перенесенных заболеваниях; у женщин гинекологический анамнез (беременности, роды, месячные) Аллергологический анамнез Реакции на лекарственные препараты. Объективные данные о состоянии пациента медсестра получает в результате его осмотра, наблюдения и обследования. Осмотр больного оценить положение больного; оценить сознание больного; осмотр кожных покровов; оценить телосложение и конституцию; осмтр конечностей; оценить дыхание; пальпация; перкуссия; аускультация; Данные о пациенте должны быть описательными, точными и полными. Полученные в ходе исследования данные медсестра заносит в сестринскую историю пациента. жүктеу/скачать 144.16 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|