Психогении Задание 1
жүктеу/скачать 70 Kb.
|
| Задание 3.
Больной P., студент 3 курса. Обратился с жалобами на плохой сон, головную боль, отсутствие памяти, отвлекаемость, раздражительность, быструю утомляемость. С начала занятий на 2 курсе вынужден был работать ночами. Через несколько месяцев ухудшилось самочувствие, появилась слабость, с трудом высиживал на лекциях, плохо засыпал, часто просыпался, стал раздражительным, обидчивым, еле сдерживался, чтобы не нагрубить или не заплакать при малейшем замечании. Появились головные боли, занимался с трудом, постоянно отвлекался, плохо запоминал, вынужден был часто делать перерывы и отдыхать» Сессию закончил с большим напряжением. Летом был вынужден работать. Осенью, с началом учебы состояние резко ухудшилось. Настроение пониженное, раздражителен, обидчив, часто с трудом удерживает слезы. Шум, яркий свет, громкие голоса вызывают неприятные ощущения, тупую головную боль, раздражительность. Не может сосредоточиться на изучаемом материале: "Несколько минут слушаю лекции, затем ловлю себя на мысли, что думаю о другом и уже не могу сосредоточиться". Трудно высидеть 2 часа, хочется двигаться, появляются неприятные ощущения во всем теле. Испытывает психическую и физическую слабость, спит поверхностно, "мешают звуки", которых раньше не замечал: тиканье часов, шум транспорта за окном. Задание 4 Больная Д.,23 года, студентка. Жалуется на пониженное настроение, раздражительность, быструю утомляемость, пропадает голос при волнении или начинает заикаться, потливость, покраснение липа, В школе училась легко, была общительной, любила когда её хвалили. После окончания школы пыталась поступить в ВУЗ, но не прошла по конкурсу, работала. Её "все любили за веселый и общительный характер"» Последние 10 лет в семье была напряжённая обстановка: мать ревновала отца, следила за ним, постоянно были скандалы. Однажды застала мать за приготовлением к самоубийству. Испугалась, стала уговаривать,"внезапно начали дрожать руки, потом лицо, затем всё тело, всё видела, сознание не теряла, но остановить припадок не могла".Позднее при каждом волнении возникал припадок. После лечения припадки прекратились. Год назад во время очередной взволнованной беседы с матерью вдруг почувствовала как "спазм сдавил горло, закружилась голова". Вначале пропал голос, потом стала говорить "грубым голосом и заикаться". Заикание прошло через три дня и вновь возобновилось при свидании с матерью. Со стороны внутренних органов и ЦНС патологии не обнаружено. ЗАДАНИЕ 5 Больная Р., 46 лет; Росла и развивалась правильно, училась хорошо, по характеру была спокойной, уравновешенной, общительной. Замужем, имеет троих детей. Особенно привязана к старшему сыну. Однажды во время купания он утонул. Получив это известие ничего не могла сказать, "застыла на месте", затем начала "метаться, говорила бессвязно, не находила себе места, внутри как будто всё оборвалось". После похорон стала тосклива, лежала в постели, отказывалась от еды, высказывала суицидальные мысли, уверяла, что она виновата в смерти сына,"не уберегла". По вечерам слышала его шаги, звонок в дверь, голос. Плохо спала, все мысли сосредоточились на несчастье, вспоминала малейшие подробности из жизни погибшего сына. О младших детях не заботилась и не думала. Часами сидела в одной позе с выражением скорби на лице. Аппетит понижен, пульс учащен - 90'ударов в минуту. АД 140/85 мм рт. ст., гипергидроз, запоры. ЗАДАНИЕ 6 Больная К., 50 лет. Работает в парикмахерской. Была весёлой, общительной, жизнерадостной, любила находиться в центре внимания. В 48 лет по- лучила известие о гибели мужа. He помнила, что с ней было в течение первых нескольких часов; кричала, металась по комнате, пыталась выброситься из окна. Возбуждение сменялось приступами слабости. Во время похорон то кричала, что ей тяжело, то лежала неподвижно "в обмороке". После похорон тоска усилилась, была возбуждена, не могла сидеть на одном месте, угрожала близким, что покончит с собой. Испытывала неприятные ощущения в области сердца, в глазах. В таком состоянии была помещена в психиатрическую больницу. Ориентирована правильно. Поглощена переживаниями, вызванными смертью мужа, ни на чем ином сосредоточиться Задание 7 Больной 24 лет. Обвиняется в краже тюка со спецодеждой. Из анамнеза: окончил 6 классов, далее учебу оставил из-за трудных материальных условий. Работал на разных работах, последнее время - заведующим вещевым складом, где и совершил кражу для покрытия недостачи. Первые дни пребывания в институте был несколько заторможен, растерян, озирался по сторонам, стереотипно поглаживая рукой голову. Был бездеятелен, ни с кем не общался, вместо термометра ставил в подмышечную впадину карандаш. Говорил, что ему 20 лет, что 20 года рождения, был призван в армию в 20-м году, его жене 20 лет. Не мог назвать ни одного предмета. Собирал яркие бумажки, картинки, все это прятал под подушку, говорил детским голосом: "повезу Гале". Эмоционально был неустойчив, легко переходил от смёха к плачу. При упоминании о правонарушении заметно волновался, плакал, при этом появлялись элементы детскости, которые проявлялись в его восклицаниях, манере строить фразы и говорить. жүктеу/скачать 70 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|