Психосоматические проявления при экстремальных спортивных нагрузках
Психосоматические теории и модели
жүктеу/скачать 363.66 Kb.
|
Психосоматические теории и моделиПсихоанализ и психодинамически-ориентированная психосоматика. В своём развитии наука прошла ряд этапов, на каждом из которых доминировала та или иная теоретическая концепция. Во времена господства ортодоксального психоанализа и неофрейдизма доминировало положение Зигмунда Фрейда о конверсии эмоционального конфликта на соматические функции организма. Согласно концепции З. Фрейда, в тех случаях, когда эмоции исключаются из поля сознания и таким образом лишаются адекватной разрядки, они становятся источником хронического напряжения и могут порождать истерические симптомы. Энергия неразрешённого эмоционального конфликта «переводится» в телесную сферу и вызывает развитие конверсионных симптомов, символически выражающих подавленные, вытесненные в бессознательное неприятные чувства. Однако вызываемое аффектом энергетическое напряжение никуда не девается и обращается в болезненный симптом. Вытесняемый эмоциональный (внутриличностный) конфликт становится энергетическим резервуаром, подпитывающим болезнь. Демонстрируемые соматические страдания привлекают к пациенту внимание и сожаление окружающих, что облегчает его душевные муки и уменьшает связанное с психотравмирующей ситуацией аффективное напряжение [39]. Главный идейный представитель психоаналитического направления Ф. Александер впервые показал, что симптомы соматических заболеваний могут иметь символическое значение и представлять собой бессознательное выражение внутриличностного конфликта пациента. Он предложил теорию специфического психодинамического конфликта, полагая, что каждому эмоциональному состоянию присущ определённый тип вегетативных нарушений и болезней. Вегетативный невроз – это физиологическая реакция внутренних органов на постоянные или периодически возникающие эмоциональные состояния. Таким образом, симптомы вегетативного невроза являются не выражением подавленного чувства, а физиологическим сопровождением определённых эмоциональных состояний. В результате своих наблюдений Ф. Александер формулирует понятие «психогенное органическое расстройство» и выделяет этапы развития этих расстройств: 1. Хронический и (или) избыточный характер эмоционального стимулирования или подавления вегетативной функции, приводит к возникновению «органического невроза». (Ф. Александер включает в это понятие функциональные расстройства внутренних органов, причиной которых отчасти являются нервные импульсы, возникающие в результате эмоциональных процессов). 2. Функциональное хроническое расстройство постепенно приводит к изменению ткани и необратимому заболеванию органического характера. Ф. Александер отмечает, что многие хронические расстройства вызываются эмоциональными конфликтами, которые возникают в процессе ежедневного существования в результате контакта с внешним миром, из-за сложности социальной жизни. Психосоматический подход к проблемам жизни и болезни осуществляет синтез внутренних физиологических процессов и социальных взаимосвязей индивида. Тщательный анализ жизни пациента может раскрыть источники ранних функциональных расстройств, прежде чем расстройство функции приведёт к различимым изменениям [3]. Сифнеос и Немиах ввели термин "алекситимия" (отсутствие эмоций) для обозначения ведущего психологического расстройства, которое, по их мнению, лежит в основе психосоматических заболеваний – ограниченной способности индивида к восприятию собственных чувств и эмоций, их адекватной вербализации и экспрессивной передачи. Считалось, что алекситимия - это врожденное стабильное свойство психики. Один из самых известных "отступников" психоанализа – австрийский психиатр Вильгельм Райх, который сделал огромный вклад в психотерапию и психосоматику. Его система изначально подразумевала лечение неврозов с биофизических позиций и включала в себя физиологические элементы. Идеи, родоначальника индивидуальной психологии Альфреда Адлера, в значительной степени повлияли на исследования в клинической и индивидуальной психологии. Главным посылом его психологии является представление о человеке как едином и самосогласующимся организме. Ещё в самом начале своей карьеры, сотрудничая с Фрейдом, Адлер опубликовал монографию "Исследование неполноценности органа и ее психической компенсации", в которой развил теорию о причинах, по которым одно заболевание больше беспокоит человека, чем другое, и почему одни органы болезнь поражает быстрее других. Он предположил, что у каждого индивидуума какие-то органы слабее других, из-за чего человек более восприимчив к заболеваниям данного рода. Адлер считал, что "у каждого человека развивается заболевание именно того органа, который был менее развит, менее успешно функционировал и был "неполноценным" от рождения". А люди с выраженной органической слабостью стремятся компенсировать их путём тренировки и упражнений [43]. Бихевиоризм, теории научения и психосоматика Бихевиоральная терапия основана на экспериментальных принципах и методах научающе-бихевиоральной теории. Предпосылка, лежащая в основе применения этой терапии в психосоматике, заключается в том, что расстройства возникают вследствие ошибочного прошлого научения. Саморазрушительное и патологическое поведение – это результат влияния окружения, подкрепляющего и упрочивающего его. Следовательно, задача, стоящая перед бихевиоральным терапевтом – точно определить симптом (неподходящего поведения), от которого необходимо избавиться, уточнить желаемое новое поведение и определить режимы подкрепления, необходимые для его формирования. В конце 60-х годов Мартин Селигман описал странную особенность поведения человека в ситуации, когда окружающая его действительность достаточно продолжительное время меняется вне зависимости от его поведения. Если наказание и поощрение происходят словно сами собой, вне зависимости от действий человека, то он перестает предпринимать какие-то попытки избежать неприятностей, или же добиться успеха. Селигман сделал вывод, что опыт неконтролируемых последствий становится причиной снижения желания и стремления предотвратить или активно овладевать трудной ситуацией [13]. Теория стресса Г. Селье Стресс – это состояние психофизиологического напряжения, которое возникает под влиянием любого сильного воздействия и сопровождается мобилизацией защитных систем психики и организма. Понятие "стресс" введено в 1936 г. канадским физиологом Г. Селье. Под воздействием стресса организм человека испытывает стрессовое напряжение. Стресс могут вызывать и личностные факторы. Среди признаков стрессового напряжения выделяют: невозможность сосредоточиться; ухудшение памяти; частые ошибки в работе; быстрая речь; чувство усталости; повышенная возбудимость; частые боли (голова, спина, желудок); отсутствие радости от работы; потеря чувства юмора; увеличение количества выкуриваемых сигарет; пристрастие к алкоголю; невозможность вовремя закончить работу [36]. Гештальттерапия в психосоматике. Основателем гештальттерапии Фридрихом Перлсом подчеркивалась значимость телесных аспектов личности и отрицалась необходимость их разделения. Он указывал на изначальную целостность человеческой природы, рассматривал возникновение и удовлетворение потребностей в качестве ритма формирования и завершения гештальта. Чтобы сохранить гармонию, человеку необходимо довериться "мудрости тела", прислушаться к его потребностям и не мешать их реализации. Перлс говорил, что контакт со средой и уход из неё, принятие и отвержение – наиболее важные черты здоровой и целостной личности. Но когда способность к различению, поддержанию правильного ритма отказывает, возникают невротические и психосоматические нарушения [35, с. 209-217]. 5.Энергетическая парадигма в психосоматике. А. Лоуэн явился автором метода биоэнергетического анализа. Его биоэнергетика берёт своё начало в идеях В. Райха, чьим учеником он был. Предложенная Лоуэном система психотерапии, способствует освобождению от напряжения в теле, которое появляется в результате его неправильного положения. С точки зрения Лоуэна биоэнергетические нарушения способствуют невротическим расстройствам, а в случае их устранение происходит выздоровление. Для психосоматики интерес представляет его учение о 5 типах человеческого характера, или защитных стилей поведения [23]. 6. Методы трансперсональной психологии в психосоматике. Движение "Свободное Дыхание" зародилось в 70-годах благодаря трудам Леонарда Орра и Станислава Грофа, в которых были представлены техники, имеющие много как общего, так и различного. Они основаны на вызове изменённого состояния сознания. С точки зрения Станислава Грофа, корни практически всех эмоциональных нарушений, имеющих чётко выраженные соматические проявления, прослеживаются до перинатальных матриц. А в основе психосоматических нарушений лежат стихийные энергии перинатального происхождения. В качестве примера Гроф приводит опоясывающую головную боль, возникающую при неврозах, чувство нехватки кислорода при стрессе, боли в груди, учащенное сердцебиение, прилив крови, мышечное напряжение, судороги и т.д. [25] Таким образом, проблема психосоматических заболеваний имеет достаточно широкий круг исследований, каждое из которых дополняет и расширяет открытия друг друга. жүктеу/скачать 363.66 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|